Tekanan Darah Rendah Bisa Menjadi Penyebab Demensia

Tekanan Darah Rendah Bisa Menjadi Penyebab Demensia
Tekanan darah rendah dapat menyebabkan masalah bagi banyak orang tua. Satyrenko / Shutterstock.com

Penurunan fungsi otak sering terjadi seiring bertambahnya usia orang. Orang sering khawatir bahwa penurunan fungsi otak adalah bagian yang tak terhindarkan dari bertambahnya usia dan akan menyebabkan demensia, tetapi ternyata tidak. Banyak orang tidak mengalami penurunan kognitif terkait usia.

Studi klinis yang telah mengikuti individu yang lebih tua selama bertahun-tahun secara konsisten menunjukkan bahwa tekanan darah rendah kronis meningkatkan risiko penurunan kognitif yang berkaitan dengan usia. Misalnya, a belajar diterbitkan di 2017 diikuti lebih dari 24,000 orang hingga 27 tahun. Studi ini menunjukkan bahwa tekanan darah rendah adalah prediktor signifikan penurunan kognitif dan kemungkinan terkena demensia. Ini tidak tergantung pada usia, jenis kelamin, berat badan, kardiovaskular, ginjal atau status diabetes.

Tekanan darah rendah dikaitkan dengan penurunan aliran darah ke otak ketika seseorang duduk atau berdiri. Banyak peneliti percaya hal itu aliran darah otak tidak mencukupi memainkan peran penting dalam pengembangan demensia, Alzheimer dan bahkan mungkin penyakit Parkinson. Beberapa percaya bahwa itu bahkan mungkin memainkan peran utama.

Kita yang mempelajari hubungan antara tekanan darah rendah dan kinerja kognitif perlu menentukan apa arti "terlalu rendah" tekanan darah pada seseorang. Ini akan memungkinkan penyedia layanan kesehatan tahu kapan harus melakukan intervensi dan memperbaiki tekanan darah rendah seseorang. Tim saya dan saya di Laboratorium Penelitian Sains dan Teknik Klinis di Binghamton University sedang menjawab pertanyaan ini.

Apa yang dimaksud dengan tekanan darah rendah?

Tekanan Darah Rendah Bisa Menjadi Penyebab Demensia
Usia tua tidak berarti bahwa seseorang kehilangan fungsi otak, tetapi tekanan darah rendah yang dialami beberapa orang tua dapat menyebabkan hilangnya fungsi otak. OneSmallSquare / Shutterstock.com

Dalam penelitian kami, kami menggunakan data yang diperoleh dari alat penilaian kuantitatif yang relatif baru dibersihkan oleh FDA untuk mengevaluasi fungsi kognitif pada orang di atas usia 50 tahun, yang memiliki gelar sekolah tinggi atau tingkat pendidikan yang lebih tinggi.

Evaluasi berbasis komputer ini, yang memakan waktu sekitar 10 menit untuk diselesaikan seorang individu, memberikan penilaian klinis dan fungsi kognitif kepada dokter pada skala 0-100. Skor di atas 75 menempatkan orang dalam kisaran fungsi kognitif yang diharapkan untuk usia mereka, sementara skor antara 50 dan 75 menunjukkan seseorang berada dalam kisaran di bawah normal - dan karenanya, pada peningkatan risiko pengembangan demensia. Skor di bawah 50 menunjukkan individu yang memiliki banyak karakteristik sindrom demensia.

Kami telah membandingkan skor fungsi kognitif pada anak usia 50-95 dengan tekanan darah istirahat mereka. Tekanan darah ditentukan dengan mengukur berapa banyak tekanan yang dibutuhkan untuk menghentikan aliran darah di arteri lengan Anda. Tekanan darah istirahat mengacu pada tekanan darah Anda setelah Anda duduk dengan tenang selama 10-15 menit dalam lingkungan yang tidak stres. Ini adalah tekanan darah yang dialami sebagian besar orang Amerika yang lebih tua sepanjang hari, karena orang Amerika yang lebih tua, secara rata-rata, tidak banyak bergerak 9 jam.

Kami pekerjaan sebelumnya menunjukkan bahwa dari dua komponen tekanan darah - sistolik dan diastolik - tekanan darah diastolik adalah prediktor kinerja kognitif yang lebih baik. Tekanan darah diastolik mengukur tekanan darah Anda ketika jantung Anda rileks dan merupakan "angka lebih rendah" dari pembacaan tekanan darah Anda. Kami fokus pada aspek tekanan darah ini.

Meskipun penelitian kami sedang berlangsung, dua pola yang jelas sudah berkembang dalam data yang kami peroleh dari subjek sehat yang secara sukarela berada dalam penelitian ini - yaitu, orang yang belum didiagnosis dengan demensia atau gangguan kognitif lainnya.

Pertama, tekanan darah diastolik istirahat rendah sangat umum. Lebih dari 85% dari subyek 50-95 yang sehat, dalam penelitian kami, memiliki tekanan darah diastolik istirahat di bawah normal. Pengamatan ini, dengan sendirinya, tidak perlu memprihatinkan. Namun, tiga perempat dari yang telah kami pelajari sejauh ini, total 42 hingga saat ini, dengan tekanan darah di bawah normal juga menguji dalam kisaran fungsi kognitif "di bawah normal".

Tekanan darah rendah, juga disebut hipotensi, Biasanya didefinisikan sebagai memiliki tekanan darah yang cukup rendah untuk menyebabkan pusing, penglihatan kabur atau pingsan. Gejala-gejala ini biasanya terjadi dengan tekanan diastolik di bawah 60 milimeter merkuri, atau mmHg. Dokter cenderung tidak khawatir tentang tekanan darah rendah sampai tekanan diastolik turun di bawah level ini.

Data kami menunjukkan bahwa bahkan individu dengan tekanan darah diastolik jauh di atas ambang 60mmHg ini tidak dapat mendukung fungsi kognitif normal ketika tegak. Memang, pada dasarnya tekanan darah diastolik yang beristirahat di bawah normal (80mmHg), tren dalam data menunjukkan bahwa kinerja kognitif pada orang dewasa yang lebih tua berkurang secara signifikan. Menariknya, hasil ini konsisten dengan laporan sebelumnya tentang pengaruh buruk tekanan darah rendah pada fungsi kognitif bahkan di dewasa muda.

Peran otot betis yang mengejutkan

Tekanan Darah Rendah Bisa Menjadi Penyebab Demensia
Otot-otot soleus di belakang betis. Joaquin Corbalan P / Shutterstock.com

Tekanan diastolik rendah dapat timbul akibat penggunaan obat, gagal jantung atau komplikasi kesehatan lainnya. Tetapi, pada kebanyakan orang, itu hanyalah masalah jantung yang tidak memompa cukup darah dengan setiap stroke; dengan kata lain, curah jantung rendah. Dan curah jantung yang rendah terjadi ketika tidak cukup darah yang dikembalikan ke jantung dari tubuh bagian bawah.

Otot soleus, otot khusus di tengah kaki bagian bawah, bertanggung jawab untuk memompa darah kembali ke jantung. Selama dekade terakhir, tim peneliti kami telah menunjukkan bagaimana otot-otot soleus memainkan peran penting dalam menjaga tekanan darah normal selama aktivitas menetap.

Strategi yang efektif untuk mempertahankan tekanan darah normal, dan aliran darah otak, adalah untuk "Melatih kembali" otot-otot soleus Anda. Otot-otot postural yang dalam ini paling aktif selama kegiatan seperti jongkok berkelanjutan atau berdiri di kaki. Anda dapat membangun kembali otot-otot ini dengan melakukan aktivitas seperti itu secara teratur, meskipun itu membutuhkan jam latihan sehari.

Selain itu, ada opsi "latihan pasif" yang memungkinkan "latihan" otot soleus Anda lebih nyaman. Kedua listrik serta mekanis, pendekatan stimulasi soleus telah terbukti secara signifikan meningkatkan aliran balik vena ke jantung.

Studi klinis pendahuluan juga telah disediakan mengkonfirmasikan bukti bahwa meningkatkan tekanan darah diastolik saat istirahat melalui stimulasi otot soleus harian, selama beberapa bulan, dapat membalikkan kerusakan kognitif yang terkait dengan penuaan.

Saat ini tidak ada pengobatan untuk demensia, dan tidak ada pengobatan potensial yang tampaknya ada di cakrawala, sehingga komunitas perawatan kesehatan menjadi jauh lebih fokus pada memperlambat, atau membalikkan, penuaan kognitif untuk mencegah perkembangan menjadi demensia.

Jika intervensi untuk menghilangkan tekanan darah diastolik rendah kronis adalah sederhana dan langsung, kita mungkin memiliki kesempatan untuk menghilangkan sebagian besar momok demensia dari kehidupan modern.

tentang Penulis

Kenneth McLeod, Profesor Ilmu Sistem, dan Direktur - Ilmu Klinis dan Laboratorium Penelitian Teknik, Universitas Binghamton, Universitas Negeri New York

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}