Tabir Surya Tidak Akan Menyelamatkan Bob Marley Dari Melanoma, Dan Itu Tidak Akan Membantu Orang Berkulit Gelap Lainnya
Gambar Bob Marley di Pameran Bob Marley di Miami Oktober 16, 2013. Foto Lynne Slakdy / AP

Melanoma adalah bentuk kanker kulit yang berpotensi mematikan terkait dengan paparan sinar ultraviolet (UV) berlebihan dari matahari. Tabir surya dapat menghalangi sinar UV dan karenanya mengurangi risiko terbakar matahari, yang pada akhirnya mengurangi risiko mengembangkan melanoma. Dengan demikian, promosi tabir surya sebagai strategi pencegahan melanoma yang efektif adalah masuk akal pesan kesehatan masyarakat.

Meskipun ini mungkin berlaku untuk orang berkulit terang, seperti individu Keturunan Eropa, ini bukan kasus orang berkulit gelap, atau individu keturunan Afrika.

Pesan kesehatan masyarakat dipromosikan oleh banyak orang dokter dan kelompok kesehatan masyarakat mengenai rekomendasi tabir surya untuk orang kulit gelap tidak sesuai dengan bukti yang tersedia. Media pesan memperburuk masalah dengan membintangi setelah membintangi memperingatkan itu orang kulit hitam juga dapat mengembangkan melanoma dan bahwa orang kulit hitam tidak kebal. Yang pasti, orang kulit hitam bisa mendapatkan melanoma, tetapi risikonya sangat rendah. Dengan cara yang sama, pria dapat mengembangkan kanker payudara, namun, kami tidak mempromosikan mamografi sebagai strategi untuk melawan kanker payudara pada pria.

Pesan ini penting bagi saya sebagai seorang ahli kulit hitam, papan bersertifikat dan peneliti layanan kesehatan di Dell Medical School di University of Texas di Austin, di mana saya adalah direktur klinik lesi berpigmen. Dalam kapasitas ini saya merawat pasien yang berisiko tinggi untuk melanoma.


grafis berlangganan batin


Melanoma pada orang kulit hitam tidak terkait dengan paparan UV

Tabir Surya Tidak Akan Menyelamatkan Bob Marley Dari Melanoma, Dan Itu Tidak Akan Membantu Orang Berkulit Gelap Lainnya
Kulit yang lebih gelap memberikan perlindungan lebih dari kerusakan oleh sinar ultraviolet matahari. Spotmatik / Shutterstock.com

Di AS, melanoma adalah 20 ke 30 kali lebih umum di antara orang kulit putih dibandingkan dengan orang kulit hitam.

Pada orang kulit hitam, melanoma biasanya berkembang di bagian-bagian tubuh yang mendapat lebih sedikit paparan sinar matahari, seperti telapak tangan dan telapak kaki. Kanker ini disebut "acral melanoma," dan tabir surya tidak akan melakukan apa pun untuk mengurangi risiko kanker ini.

Kapan terakhir kali Anda terbakar sinar matahari di telapak tangan atau telapak kaki? Bahkan di antara orang kulit putih, tidak ada hubungan di antara keduanya paparan sinar matahari dan risiko melanoma akral. Terkenal, Bob Marley meninggal karena melanoma acral di jari besarnya, tetapi tabir surya tidak akan membantu.

Penelitian tentang hubungan radiasi UV dan melanoma di antara orang kulit hitam masih kurang. Sebagian besar studi menilai hubungan mengecualikan pasien dari jenis kulit yang lebih gelap. Dalam studi terbesar dari pertanyaan ini sampai saat ini, tidak ada hubungan yang ditemukan antara indeks UV atau garis lintang dan melanoma di antara orang kulit hitam.

Disparitas rasial pada hasil melanoma tidak terkait dengan paparan UV

Banyak dokter kulit sering menunjukkan bahwa pasien berkulit hitam cenderung datang ke dokter tahap selanjutnya melanoma, yang mana yang benar. Namun, ini adalah masalah akses dan kesadaran dan tidak ada hubungannya dengan aplikasi tabir surya. Orang kulit hitam harus mewaspadai pertumbuhan pada kulit mereka dan mencari pertolongan medis jika mereka mengalami perubahan, pendarahan, nyeri, atau bintik-bintik lainnya, terutama pada tangan dan kaki.

Namun, anggapan bahwa aplikasi tabir surya harian secara teratur akan mengurangi kejadian yang sudah sangat jarang adalah tidak masuk akal.

Radiasi UV tidak mempengaruhi kulit gelap dan dapat menyebabkan kerusakan DNA; Namun, kerusakannya adalah tujuh hingga delapan kali lebih rendah daripada kerusakan yang dilakukan pada kulit putih, mengingat efek perlindungan matahari alami dari peningkatan melanin pada kulit yang lebih gelap. Agar jelas, menggunakan tabir surya biasa dapat membantu mengurangi efek lain dari sinar matahari seperti terbakar matahari, keriput, photoaging dan bintik-bintik, yang semuanya positif, tetapi untuk rata-rata orang kulit hitam tabir surya tidak mungkin mengurangi risiko melanoma yang rendah. lebih lanjut.

Jika tabir surya penting dalam pencegahan melanoma pada pasien berkulit gelap, lalu mengapa kita tidak pernah mendengar epidemi melanoma di Afrika sub-Sahara, wilayah dengan sinar matahari yang intens, banyak orang kulit hitam, dan sedikit tabir surya?

Pada sub populasi tertentu orang kulit hitam, seperti orang-orang dengan kelainan yang menyebabkan sensitivitas terhadap sinar matahari, pasien albino, atau pasien dengan sistem kekebalan yang ditekan, penggunaan tabir surya dapat mengurangi risiko melanoma. Tetapi jika Anda tidak termasuk dalam salah satu dari kategori ini, pengurangan risiko yang berarti dari penerapan tabir surya tidak mungkin.

Pesan kesehatan masyarakat melanoma harus diubah

Tabir Surya Tidak Akan Menyelamatkan Bob Marley Dari Melanoma, Dan Itu Tidak Akan Membantu Orang Berkulit Gelap Lainnya
Tabir surya belum terbukti melindungi kulit hitam dari melanoma. Studio LightField / Shutterstock

Ketika datang ke pesan kesehatan masyarakat terkait dengan tabir surya, kanker kulit, dan orang kulit hitam pendekatan satu ukuran cocok untuk semua melewatkan tanda. Fakta-fakta hanya tidak cocok untuk rekomendasi tabir surya sebagai pencegahan melanoma pada orang kulit hitam. Banyak organisasi yang berfokus pada dermatologi dan kanker kulit (beberapa di antaranya saya anggota), mempromosikan pesan kesehatan masyarakat tentang penggunaan tabir surya untuk mengurangi risiko melanoma di antara pasien kulit hitam. Namun, pesan ini tidak didukung oleh bukti. Tidak ada penelitian yang menunjukkan tabir surya mengurangi risiko kanker kulit pada orang kulit hitam. Periode.

Masalah penggunaan tabir surya secara teratur pada orang kulit hitam ini menjadi lebih mendesak setelah dikeluarkannya sebuah penelitian minggu lalu tentang penyerapan tabir surya di Australia Jurnal Asosiasi Medis Amerika. Penelitian ini menunjukkan bahwa sejumlah besar bahan kimia tabir surya tertentu dapat masuk ke dalam darah saat digunakan kondisi maksimal, dengan dampak yang tidak diketahui pada kesehatan manusia. Bagi saya, bagian paling mengejutkan dari penelitian ini adalah bahwa sebagian besar peserta berkulit hitam, kelompok yang paling tidak mungkin mendapatkan manfaat kesehatan terkait yang bermakna dari tabir surya, sementara terkena bahan kimia berpotensi tingkat berbahaya.

Sebagai ahli dermatologi dan pendukung kesehatan masyarakat, kita dapat melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk mendidik pasien dan masyarakat tentang pencegahan melanoma, tanpa mempromosikan pesan kesehatan masyarakat yang didasarkan pada rasa takut dan / atau kekurangan bukti. Orang kulit hitam harus diberi tahu bahwa mereka berisiko terkena melanoma, tetapi risiko itu rendah.

Setiap orang berkulit gelap yang mengembangkan tahi lalat baru, yang berubah atau bergejala harus mengunjungi dokter mereka, terutama jika tahi lalat ada di telapak tangan atau telapak kaki. Kami tidak tahu apa faktor risiko untuk melanoma pada orang berkulit hitam atau gelap, tetapi mereka jelas bukan sinar UV.Percakapan

tentang Penulis

Adewole S. Adamson, Asisten Profesor Ilmu Penyakit Dalam (Divisi Dermatologi), University of Texas di Austin

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan