Mengapa Kita Semua Perlu Proaktif Tentang Usus KitaMemanipulasi paparan lingkungan untuk mengoptimalkan mikrobioma sehat dapat memegang janji mencegah penyakit peradangan kronis, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. (Shutterstock)

Inflammatory bowel disease (IBD) adalah beban yang memuncak pada sistem perawatan kesehatan secara global.

Sebuah studi 2012 menemukan bahwa penyakit Crohn dan kolitis ulseratif (dua jenis IBD) secara signifikan meningkat. Sebuah studi lanjutan yang diterbitkan tahun lalu di The Lancet menunjukkan bahwa penyakit ini memengaruhi lebih dari 0.3 persen populasi di Amerika Utara, Oceania, dan banyak negara di Eropa.

Di Kanada, jumlah orang yang terpengaruh oleh IBD diperkirakan meningkat menjadi sekitar 0.7 persen dari total penduduk tahun ini, dan hingga hampir persentase penuh populasi (sekitar 400,000 orang yang menderita) oleh 2030.

IBD diperkirakan secara konservatif biaya Kanada $ 2.8 miliar per tahun dalam biaya langsung dan tidak langsung, per 2012.

Seperti kuda yang mengisi lokomotif uap di lukisan 1954 Alex Colville, Kuda dan Kereta, sistem perawatan kesehatan kami berada di jalur untuk menabrak dengan kekuatan IBD yang tak terhentikan.


grafis berlangganan batin


Kecuali, kami memutarkan kepala dan membidik untuk membuka.

Pembukaan ini adalah "obat proaktif" - mencegah penyakit dari terjadi di tempat pertama.

Salah satu cara untuk mencapai hal ini adalah dengan memanipulasi paparan lingkungan dan mengoptimalkannya mikrobioma usus yang sehat: 100 triliun atau lebih mikroba simbiotik yang hidup di dalam tubuh kita yang diperlukan untuk kelangsungan hidup kita.

Penyakit kronis dan tidak bisa disembuhkan

Bagian dari alasan peningkatan dramatis dalam jumlah individu yang menderita IBD adalah karena itu adalah penyakit yang paling muda, paling sering didiagnosis antara usia 18 dan 35.

IBD adalah penyakit kronis dan tidak dapat disembuhkan dengan mortalitas rendah. Mereka yang didiagnosis dengan IBD tidak mungkin meninggal karena penyakit; mereka bisa berumur panjang. Kombinasi usia muda saat diagnosis dan kematian rendah mengarah ke konsep epidemiologi disebut prevalensi peracikan.

Kita semua tahu tentang bunga berbunga: Jika kita mulai menabung uang di 20, seiring waktu dan dengan suku bunga tetap, tabungan kita akan mengalami pertumbuhan majemuk. Dalam 60 kami, kami akan memiliki sejumlah besar uang untuk pensiun.

Prevalensi peracikan, sebaliknya, adalah ketika individu baru ditambahkan ke populasi yang terkena (didiagnosis dengan penyakit) tetapi kasus-kasus yang ada tidak dihilangkan - yang mengarah ke peningkatan yang stabil pada jumlah yang terkena penyakit.

Sebuah penelitian baru-baru ini memperkirakan hal itu prevalensi IBD akan naik rata-rata tiga persen per tahun selama dekade berikutnya.

Kita sedang menghadapi bencana yang akan datang untuk sistem perawatan kesehatan kita, tetapi yang mungkin dihindari dengan mencari solusi dan mengubah jalan kita sekarang.

Merokok, diet, dan kebersihan

Lebih sering daripada tidak, dokter dilatih untuk mempraktikkan pengobatan reaktif: Mengobati penyakit setelah berkembang. Sebagai contoh, kami mengobati penyakit Crohn dengan obat penekan sistem kekebalan tubuh yang kuat dan mahal; ketika ini gagal, kami menghapus segmen usus pasien.

Namun, sering, penyakit itu kembali, memaksa kita untuk melanjutkan lingkaran setan ini. Banyaknya jumlah pasien dengan penyakit peradangan kronis yang dikelola dalam sistem perawatan kesehatan yang didominasi reaktif memiliki potensi untuk menekan sistem dalam satu inci dari hidupnya - baik dalam hal fiskal dan staf sumber daya.

Kita perlu mengubah masa depan perawatan kesehatan dengan mulai berlatih kedokteran proaktif.

Untuk mencegah penyakit, Anda harus memahami penyakitnya. Di 2018, kita telah memahami bahwa penyakit radang kronis muncul interaksi antara gen kerentanan dan paparan lingkungan terkait dengan Westernisasi masyarakat, Seperti merokok, diet dan bahkan fokus intens kami pada kebersihan.

Mutasi di gen kerentanan dapat mempengaruhi interaksi sistem kekebalan tubuh dan mikrobioma usus. Dan microbiome ini diatur di masa kanak-kanak di mana keputusan seperti memberi makan botol atau menggunakan antibiotik pada masa bayi dapat meningkatkan risiko mengembangkan IBD di kemudian hari.

Memanipulasi paparan lingkungan untuk mengoptimalkan microbiome yang sehat dapat memegang janji mencegah penyakit peradangan kronis. Contohnya dapat termasuk menyusui, menghindari antibiotik yang tidak perlu di awal kehidupan dan menghindari rokok.

Kita harus memprioritaskan obat proaktif

Ini adalah saat kritis di mana kita memerlukan investasi besar dari pemerintah, industri dan masyarakat untuk mendanai penelitian klinis dan laboratorium untuk menjelaskan asal-usul penyakit radang kronis dan mengembangkan strategi untuk pencegahan penyakit.

Penyakit seperti IBD telah meningkat secara signifikan dalam diagnosis dan sudah mempengaruhi jutaan orang di Amerika Utara, dan banyak lagi di seluruh dunia.

Sistem perawatan kesehatan harus memperhitungkan peningkatan eksponensial dalam kasus penyakit peradangan kronis atau menghadapi sistem yang tidak stabil, diliputi oleh banjir pasien yang kompleks.

Menghindari bencana ini membutuhkan peralihan kolektif dari dokter, pemerintah dan masyarakat - untuk mendukung pengobatan proaktif.

Memprioritaskan obat proaktif berarti mendanai penelitian untuk menciptakan bukti terbaik yang tersedia untuk mengembangkan rekomendasi seputar hidup sehat - dari bayi hingga dewasa - untuk pada akhirnya menurunkan jumlah orang yang menderita penyakit peradangan kronis.

PercakapanDengan demikian, kita mungkin memiliki kesempatan untuk menghentikan peningkatan global penyakit kronis seperti IBD dan menghindari pertemuan buruk dengan kereta pepatah di atas rel.

Tentang Penulis

Gilaad Kaplan, Associate Professor, Gastroenterology, Universitas Calgary; Joseph W. Windsor, Asisten Peneliti, Cumming School of Medicine, Universitas Calgary, dan Stephanie Coward, PhD Calon dalam Epidemiologi, Universitas Calgary

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon