Bagaimana Skizofrenia Menyinari Dan Mendistorsi Sifat Kesenangan

Bagaimana Skizofrenia Menyinari Dan Mendistorsi Sifat Kesenangan

Skizofrenia adalah salah satu penyakit manusia yang paling banyak disalahpahami. Kebenaran penyakit ini jauh berbeda dari karikatur populer seorang penderita yang bergumam dengan tidak jelas atau memukul keras. Orang dengan skizofrenia, pada kenyataannya, tidak lebih mungkin menjadi kekerasan daripada orang tanpa skizofrenia.

Sekitar satu persen dari populasi dunia memiliki skizofrenia, yang mempengaruhi pria dan wanita, kaya dan miskin, dan orang-orang dari semua ras dan budaya. Ini dapat diobati dengan pengobatan dan perawatan psikososial, meskipun perawatan tidak bekerja dengan baik untuk setiap orang dan untuk setiap gejala. Yang paling penting, itu berdampak pada semua hal yang menjadikan kita manusia: cara orang berpikir, cara seseorang berperilaku, dan cara seseorang merasakan - terutama kemampuan untuk mengalami kesenangan.

Tiga perempat dari orang-orang dengan skizofrenia menderita anhedonia: kenikmatan menurun dari peristiwa atau kegiatan yang pernah dinikmati. Teman tidak lagi menyenangkan berada di sekitar, dan makanan yang lezat sekali bisa terasa hambar. (Ini juga merupakan gejala inti depresi.) Dari sudut pandang klinis, anhedonia dinilai melalui wawancara dengan seorang profesional kesehatan mental di mana seseorang ditanya tentang kesenangan dan kesenangan dalam berbagai aktivitas kehidupan seperti bersosialisasi, makan, bekerja atau berpartisipasi dalam hobi.

Dalam saya penelitianSaya telah memasukkan metode, teori dan ukuran dari bidang ilmu afektif untuk lebih memahami anhedonia di skizofrenia. Teori dan penelitian ilmu afektif adalah membumi dalam pengertian bahwa emosi, seperti kesenangan, lebih sepenuhnya ditangkap dan dipahami melalui penilaian komprehensif dan multimetode. Saya menilai respons emosional dengan mengukur perubahan wajah ekspresi, laporan pengalaman, otak aktivitas dan tubuh tanggapan ketika orang dengan dan tanpa skizofrenia terlibat dengan rangsangan emosional yang menonjol seperti film, gambar, makanan atau hanya berbicara tentang kehidupan mereka sendiri.

Dapatkah orang dengan skizofrenia secara akurat dan andal melaporkan perasaan mereka, mengingat bahwa mereka sering memiliki gangguan pemikiran yang mendalam? Iya nih. Orang dengan skizofrenia dapat menggunakan dimensi luas yang sama ketika menggambarkan perasaan mereka sebagai orang tanpa skizofrenia: valensi, atau betapa menyenangkan atau tidak menyenangkan suatu emosi tertentu; dan gairah, atau seberapa aktif atau menenangkan emosi. Kegembiraan mewakili emosi menyenangkan yang beraktifasi tinggi; ketenangan mewakili emosi positif dengan aktivasi rendah, dan kebosanan mencerminkan emosi yang kurang aktif dan tidak aktif. Orang dengan laporan skizofrenia mengalami jumlah yang sama (atau sedikit lebih rendah) dari emosi yang menyenangkan, dibandingkan dengan mereka tanpa skizofrenia, di hadapan rangsangan emosional evokatif dan dalam kehidupan sehari-hari, terlepas dari perubahan dalam status obat.

Hberutang, kesenangan bukan hanya tentang mengalami momen yang menyenangkan. Itu juga melibatkan antisipasi - hubungan antara masa kini dan masa depan seseorang. Ini adalah perbedaan yang krusial. Kenikmatan bukan hanya tentang pengalaman (yaitu, pada saat itu), tetapi juga kesenangan antisipatif: kemampuan untuk menantikan pengalaman masa depan yang menyenangkan, serta menikmati antisipasi kesenangan dalam dan dari dirinya sendiri. Skizofrenia membuat perbedaan ini jelas. Orang-orang dengan penyakit ini kurang cenderung memprediksi atau mengantisipasi bahwa peristiwa masa depan akan menyenangkan, serta kurang mungkin mengalami kesenangan dalam mengantisipasi hal-hal yang akan datang. Hal ini, pada gilirannya, akan memperkecil kemungkinan bahwa mereka akan mencari pengalaman yang menyenangkan sama sekali.

Mengantisipasi apakah sesuatu di masa depan akan menyenangkan membutuhkan segudang keterampilan kognitif, termasuk imajinasi, refleksi, menarik pengalaman masa lalu, dan mempertahankan citra atau keadaan emosional. Pertimbangkan contoh menentukan tempat berlibur. Anda mungkin berpikir tentang mengunjungi taman nasional di Amerika Serikat, yang menuntun Anda untuk memanggil liburan masa lalu yang Anda ambil untuk mengunjungi Taman Nasional Yellowstone. Ini kemudian meminta Anda untuk memprediksi bahwa liburan Anda akan santai dan menyenangkan, dengan pemandangan dan satwa liar. Dengan prediksi ini Anda benar-benar mulai mengalami kesenangan sekarang - dalam pengetahuan bahwa Anda akan segera mengalami kesenangan. Ini adalah kesenangan antisipatif. Proses-proses ini akan mendukung sistem motivasi Anda sehingga Anda akan membuat reservasi perjalanan Anda (motivasi dan perilaku pendekatan) dan, begitu Anda mengambil liburan Anda, Anda akan mengalami kenikmatan sempurna. Anda akan menikmati (memelihara) kesenangan dari liburan, dan pengalaman ini akan diingat. Dan waktu berikutnya Anda perlu membuat pilihan liburan, memori ini mungkin dipanggil untuk memulai kembali proses sementara lagi.


Dapatkan Yang Terbaru Dari Diri Sendiri


Salah satu cara yang saya telah menilai pengalaman kesenangan-dalam-antisipasi dalam penelitian saya adalah dengan menggunakan ukuran laporan-diri dari pengalaman antisipasi fisik / sensorik. bernama Pengalaman Temporal Skala Kesenangan. Ukuran ini termasuk item yang menilai pengalaman kenikmatan antisipatif dan sempurna untuk sensasi fisik yang berbeda (misalnya, 'Ketika saya berpikir tentang makan makanan favorit saya, saya hampir bisa merasakan betapa enaknya'). Orang dengan skor skizofrenia lebih rendah pada skala kesenangan antisipatif dibandingkan dengan orang tanpa skizofrenia, tetapi mereka mendapat skor yang sama pada skala kenikmatan sempurna. Pola ini telah terjadi ditemukan di antara mereka yang berisiko untuk mengembangkan skizofrenia, berada di awal perjalanan penyakit atau memiliki penyakit selama bertahun-tahun, dan pada orang dengan skizofrenia dari berbagai negara dan budaya.

Lain penelitian pendekatan untuk mempelajari anhedonia di skizofrenia sangat menarik dari penelitian neurosains, sebagian karena pencarian untuk perawatan farmakologis diinformasikan oleh apa yang kita ketahui tentang otak manusia. Secara khusus, ilmu saraf motivasi, yang meliputi beberapa proses dan jaringan otak, telah digunakan untuk memahami anhedonia di skizofrenia. Proses motivasi termasuk perhitungan seberapa banyak upaya yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan, menyenangkan (hadiah), rencana bagaimana memperoleh hasil itu, dan tanggapan perilaku untuk mendapatkan imbalan. Pendekatan neurosains ini diterangi sejumlah temuan kunci tentang anhedonia di skizofrenia, menunjukkan misalnya bahwa orang dengan skizofrenia mengalami kesulitan dalam menghitung nilai dan upaya yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang menyenangkan dan mengerahkan upaya untuk mencapai penghargaan.

Penting juga untuk mengukur pengalaman fenomenologis: jika Anda ingin tahu bagaimana perasaan seseorang, Anda harus bertanya kepada mereka. Tidak ada ukuran aktivitas otak, ekspresi wajah atau respons tubuh adalah pengganti untuk menilai perasaan. Rekan-rekan saya dan saya punya ditunjukkan bahwa orang-orang dengan skizofrenia dapat melaporkan dengan jelas tentang apa yang mereka rasakan, dan mengasumsikan bahwa orang-orang dengan skizofrenia tidak dapat melakukannya bukan hanya tidak benar, tetapi juga dapat mengabadikan mitos dan kesalahpahaman tentang penyakit (murka, gumaman yang tidak jelas dan kemarahan yang menggelegar). Penelitian neurosains saat ini pada jaringan otak manusia yang mendukung pemikiran, perasaan, dan pengamatan orang lain telah menunjukkan bahwa banyak dari jaringan otak yang sama berpartisipasi dalam dukungan proses dan fungsi yang beragam secara psikologis, sehingga pencarian jaringan proses-psikologis tertentu hampir usang.

Anhedonia, atau kenikmatan yang berkurang, pada skizofrenia paling jelas terlihat ketika mengantisipasi kejadian di masa depan. Orang dengan laporan skizofrenia mengharapkan kurang kesenangan dari kegiatan yang menyenangkan, dan mengalami lebih sedikit kesenangan ketika mengantisipasi peristiwa masa depan, daripada orang tanpa skizofrenia. Namun, ketika benar-benar melakukan kegiatan yang menyenangkan ini, orang-orang dengan dan tanpa laporan skizofrenia mengalami jumlah kesenangan yang sama. Contoh anhedonia dalam skizofrenia menggambarkan bahwa kesenangan bukanlah proses tunggal. Sebaliknya, kesenangan muncul dari sejumlah sistem kognitif, afektif dan motivasi yang berinteraksi, disfungsi dalam salah satu yang dapat menyebabkan masalah dengan kesenangan.Penghitung Aeon - jangan dihapus

Tentang Penulis

Ann M Kring adalah seorang profesor psikologi dan direktur Laboratorium Emosi dan Interaksi Sosial di Universitas California, Berkeley. Buku terbarunya adalah edisi 14th Psikologi Abnormal: Ilmu dan Pengobatan Gangguan Psikologis (2018), ditulis bersama dengan SL Johnson, GC Davison, dan JM Neale.

Artikel ini awalnya diterbitkan pada beribu-ribu tahun dan telah dipublikasikan ulang di bawah Creative Commons.

Buku terkait

{amazonWS: searchindex = Buku; kata kunci = skizofrenia penyembuhan; maksresult = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}