Ada Banyak Jenis Obesitas, Jadi Mana Yang Penting Untuk Kesehatan Anda?
Beberapa bentuk obesitas sangat mengganggu jalur metabolisme yang membuat kita tetap sehat.
Galeri Farik, MarShot / Shutterstock.com /

Masyarakat kita tampaknya telah menerima bahwa kenaikan berat badan adalah konsekuensi tak terelakkan dari tumbuh di tempat dengan akses mudah ke kalori dan di mana aktivitas fisik memainkan peran yang menurun dalam kehidupan profesional dan pribadi kita. Penuaan hanya membuat penurunan berat badan bahkan lebih sulit.

Dalam jangka pendek, konsekuensi dari kelebihan berat badan tampak jauh atau tidak penting; masalah estetika, keterbatasan kecil dalam mobilitas. Tetapi pada akhirnya dapat menyebabkan tingkat diabetes dan penyakit jantung yang lebih tinggi, dan menghadirkan tantangan signifikan untuk menikmati gaya hidup aktif.

Pekerjaan saya sendiri dan milik saya kolaborator di sini dan in itu Inggris menunjukkan bahwa obesitas lebih dari sekedar lemak di bawah kulit - ini adalah modifikasi sejati dari kami metabolisme. Ini mengubah cara kita memproses nutrisi dan memodifikasi reaksi kimia yang menopang keberadaan kita. Karya terbaru kami, diterbitkan di Sel Metabolisme, memeriksa konsekuensi obesitas pada metabolisme kita. Rekan-rekan saya dan saya melakukan proyek ini karena kami menyadari bahwa ada banyak jenis obesitas - masing-masing memiliki konsekuensi yang berbeda untuk kesehatan setiap orang. Inilah yang kami sebut penyakit "heterogenitas." Jika kita memahami heterogenitas, kita dapat mempersonalisasi perawatan obesitas, semoga dengan lebih sukses.

Obesitas saya, metabolisme saya

Kami adalah tim peneliti dengan latar belakang yang berbeda termasuk kedokteran, teknologi, dan analisis data yang rumit. Kami belajar dekat dengan orang gemuk 2,500 dengan dua teknologi baru yang kuat: Kami mengurutkan seluruh genom dari setiap peserta studi, dan kami menganalisis lebih dari 1,000 kimia darah, atau metabolit. Kumpulan metabolit inilah yang sekarang kita sebut "metabolome" dan termasuk senyawa terkenal seperti glukosa dan asam urat, serta twister lidah seperti 1-stearoyl-2-dihomo-linolenoyl-GPC.


grafis berlangganan batin


Kami memasukkan analisis genom untuk memahami bagaimana gen seseorang mempengaruhi dirinya terhadap obesitas. Kami memilih metabolom untuk menangkap secara real time dampak dari kelebihan berat badan. Banyak peserta penelitian diikuti selama lebih dari 10 tahun; ini memungkinkan penilaian konsekuensi jangka panjang dari pengamatan kami.

Berita yang mengejutkan dan mengganggu adalah bahwa tingkat ratusan metabolit unik dipengaruhi oleh perubahan berat badan. Beberapa dari perubahan ini diharapkan: Lemak atau lipid - termasuk kolesterol - meningkat pesat dengan bertambahnya berat badan. Namun, kami juga mengamati perubahan untuk jenis metabolit dan proses tubuh lainnya: metabolisme protein dan karbohidrat, produksi energi dan konsentrasi hormon.

Gambaran keseluruhannya adalah bahwa berat badan secara dramatis mengganggu metabolisme tubuh. Kabar baiknya adalah bahwa perubahan dapat dibalik dengan penurunan berat badan.

Obesitas yang sehat dan kurus tidak sehat

Pengamatan kedua dan mendasar adalah bahwa perubahan metabolisme membawa konsekuensi kesehatan yang lebih daripada aspek fisik belaka: Beberapa peserta memiliki apa yang kami label sebagai metabolet "obesitas" meskipun memiliki berat badan normal. Di sisi lain, beberapa individu obesitas memiliki metabolisme yang cukup normal yang mirip dengan orang-orang dengan indeks massa tubuh yang sehat.

Tidak jelas bagi kita bagaimana orang yang gemuk bisa memiliki metabolisme yang normal. Kami tidak tahu apakah gen atau lingkungan mereka yang bertanggung jawab untuk menjaga kelompok individu ini lebih sehat. Itu akan membutuhkan lebih banyak penelitian untuk mencari tahu.

Karena kami memiliki informasi medis pada saat analisis metabolik dilakukan dan kami memiliki data tindak lanjut jangka panjang, kami dapat melihat konsekuensi dari metabolisme yang abnormal.

Individu-individu obesitas yang menderita deregulasi terbesar metabolisme mengembangkan diabetes, penyakit jantung dan hipertensi. Para peserta yang sama ini juga adalah orang-orang yang mengumpulkan jaringan lemak di dalam perut dan di hati - lokasi "buruk" - dibandingkan dengan hanya menambahkannya di bawah kulit pinggang atau pantat. Jadi, kegemukan fisik adalah penting - tetapi bagaimana kelebihan berat badan secara unik mempengaruhi kerja batin setiap individu adalah ukuran yang lebih akurat dari keseluruhan kesehatan.

Ada banyak jenis obesitas sehingga yang penting bagi kesehatan Anda: Indeks massa tubuh
Ilustrasi vektor mass mass index dari underweight hingga sangat gemuk. BMI mungkin bukan merupakan cerminan yang akurat dari apakah seseorang dalam keadaan sehat atau miskin.
MarShot / Shutterstock.com

Laporan Metabolome mungkin mengatakan lebih dari BMI Anda

Mungkin tergoda untuk menganggap obesitas sebagai konsekuensi gen - diwarisi dari orang tua kita. Memang benar, tetapi dampak dari gen kita tampak jika dibandingkan dengan dampak yang luar biasa dari asupan kalori yang tinggi dan hidup menetap.

Ada satu pengecualian. Kami mengidentifikasi beberapa individu yang sangat gemuk yang memiliki perubahan dalam gen yang mengendalikan nafsu makan - yang disebut reseptor melanocortin-4 (MC4R). Pasien-pasien ini memiliki mutasi genetik yang membuat mereka lapar secara permanen dan membuat mereka makan lebih banyak dari yang mereka butuhkan. Ada harapan besar bahwa jenis obesitas khusus ini akan segera diobati dengan spesifik obat-obatan. Seperti yang diharapkan, bentuk obesitas ini sangat mengganggu metabolisme orang yang terkena.

Kami melihat sepanjang waktu bahwa sains memberikan pemahaman baru tentang masalah kesehatan penting yang tampaknya memudar setelah siklus berita berakhir. Tapi setelah hype datang inkubasi strategi baru yang akhirnya dapat menemukan tempat mereka dalam praktek medis.

Khusus untuk penelitian pada obesitas, saya percaya bahwa membawa perhatian pada perubahan penting dalam metabolisme memberikan rasa urgensi ke lapangan. Pekerjaan ini juga menyediakan cara baru untuk mengukur dampak berbahaya dari obesitas dan menyaring populasi untuk mengidentifikasi mereka yang dapat mengambil manfaat dari partisipasi dalam uji klinis obat baru. Ini termasuk individu yang kurus dan memiliki metabolom yang tidak sehat, tetapi tidak menyadari keadaan kesehatan mereka dan akan mendapat manfaat dari intervensi awal.Percakapan

Tentang Penulis

Amalio Telenti, fakultas Afiliasi di Farmasi dan Ilmu Farmasi di UCSD; Profesor Genomika di Scripps, Lembaga Penelitian Scripps

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon