Nyeri Kronis Setelah Trauma Mungkin Tergantung Pada Gen Anda

Nyeri Kronis Setelah Trauma Mungkin Tergantung Pada Gen Anda
Lebih dari 100 juta orang Amerika menderita sakit kronis - di mana sinyal rasa sakit berlanjut di sistem saraf selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun.
pathdoc / Shutterstock.com

Sayangnya, hampir setiap individu di dunia akan mengalami setidaknya satu peristiwa traumatis, seperti tabrakan mobil, penyerangan, paparan pertempuran perang atau bencana alam selama masa hidup mereka. Banyak yang akan bertahan lebih dari satu.

Meskipun sebagian besar individu sembuh dari insiden traumatis, sebagian besar akan mengalami masalah kronis, termasuk gejala stres pasca-trauma, depresi, dan nyeri kronis.

Sakit kronis? Bukankah rasa sakit disebabkan oleh cedera saraf? Yah, tidak selalu. Nyeri kronis bisa berkembang dan sedang agak umum berikut paparan trauma. Fakta ini mungkin mengejutkan Anda mengingat fakta bahwa banyak trauma melibatkan sangat sedikit atau tidak ada kerusakan jaringan.

Saya adalah ahli biologi genetika dan molekuler yang mempelajari prediktor dan mediator nyeri kronis dan kondisi neuropsikiatri kronis lainnya yang berkembang mengikuti pengalaman traumatis. Saya sangat tertarik untuk memahami alasan biologis mengapa beberapa individu lebih rentan terhadap nyeri kronis daripada yang lain.

Menjelang itu, berdasarkan temuan sebelumnya dari grup kami dan kelompok lain, rekan-rekan saya dan saya berhipotesis bahwa variasi genetik individu mempengaruhi siapa yang mengembangkan rasa sakit, dan yang pulih setelah paparan trauma. Untuk menguji hipotesis ini, kelompok kami di Lembaga Pemulihan Trauma, dipimpin oleh Dr. Samuel McLean, mendaftarkan individu dalam studi longitudinal Eropa dan Afrika-Amerika yang terlibat dalam kecelakaan kendaraan bermotor traumatis. Kami mengumpulkan sampel darah dari lebih dari 1,500 individu tersebut dan menilai DNA mereka dan tingkat rasa sakit mereka enam minggu setelah kecelakaan mobil.

Bagaimana mungkin trauma dan stres menyebabkan sakit kronis?

Sebelum saya membahas detail tentang penelitian terbaru kami, mari kita bertukar pikiran tentang bagaimana rasa sakit kronis dapat berkembang setelah trauma. Ini adalah pertanyaan penting karena jika kita tahu bagaimana rasa sakit berkembang, kita dapat menemukan perawatan yang mencegah onsetnya. Dan dengan mencegah timbulnya rasa sakit kronis, kita benar-benar mengurangi kebutuhan untuk menggunakan mereka yang kecanduan dan opioid yang berpotensi mematikan Anda mungkin pernah mendengar tentang.

Paparan peristiwa traumatik menyebabkan Anda sistem stres untuk mengaktifkan. Sistem stres ini mengirim sinyal antara hipotalamus Anda di otak, kelenjar pituitari Anda dan kelenjar adrenal Anda, dan akhirnya menghasilkan pelepasan kortisol, umumnya dikenal sebagai "hormon stres."

Terlalu banyak hormon stres, kortisol, menyebabkan kerusakan di seluruh tubuh.
Terlalu banyak hormon stres, kortisol, menyebabkan kerusakan di seluruh tubuh.
brgfx / Shutterstock.com


Dapatkan Yang Terbaru Dari Diri Sendiri


Kortisol adalah hubungan penting antara trauma dan nyeri kronis. Hal ini karena kortisol dan hormon stres lain yang disebut adrenalin telah ditunjukkan untuk secara langsung peka saraf perifer - Memberikan kemampuan untuk memberi sinyal rasa sakit tanpa cedera saraf. Untuk alasan ini, sangat penting bagi tubuh kita untuk mengatur kadar kortisol secara hati-hati, dan dengan cepat dan efektif menyelesaikan respons stres.

Mengatur hormon stres kortisol

Untungnya semua tubuh kita memiliki pengatur kadar kortisol darah alami. Biasanya, protein yang disebut reseptor glukokortikoid (GR) berikatan dengan kortisol yang telah dilepas setelah paparan stres dan menyebabkan sel mengubah aktivitas sistem kekebalan dan otak. Tetapi protein lain yang disebut FKBP5 juga dapat memanipulasi kadar kortisol dengan mengikat GR dan mencegahnya dari pengikatan kortisol.

Jika tingkat FKBP5 tinggi, itu menyita GR dan mencegah GR dari mengikat dan menurunkan kadar kortisol darah. Akibatnya, kadar kortisol dalam darah dapat meningkat dan berpotensi menyebabkan kerusakan dengan mengikat ujung saraf dan menyebabkan sensasi nyeri. sebelumnya studi telah menunjukkan bahwa gen seseorang dapat mempengaruhi tingkat relatif protein-protein ini.

Berdasarkan pengetahuan ini, kami berhipotesis bahwa kemampuan FKBP5 untuk mengatur kortisol dan berpotensi mempengaruhi tingkat nyeri mungkin berasal dari DNA kita. Kami menguji hipotesis ini menggunakan data dari kohor individu yang terdaftar setelah tabrakan kendaraan bermotor. Yang penting, orang-orang yang mengalami trauma tidak mengalami patah tulang atau cedera jaringan.

Bahkan ketika seseorang secara fisik tidak terluka setelah kecelakaan mobil, peristiwa traumatis masih bisa menyebabkan sakit kronis.
Bahkan ketika seseorang secara fisik tidak terluka setelah kecelakaan mobil, peristiwa traumatis masih bisa menyebabkan sakit kronis.
Tom Wang / Shutterstock.com

Kami memilih tabrakan kendaraan bermotor sebagai paparan trauma kami karena itu biasa dan sangat traumatis, dan memungkinkan kami untuk mengambil data segera setelah insiden traumatis. Dokter di departemen gawat darurat di seluruh negeri membantu kami mendaftarkan individu dan mengumpulkan darah dari mereka sehingga kami dapat mengukur DNA, RNA, microRNA, dan kadar hormon. Ini penting karena untuk penelitian ini kami ingin memahami bagaimana semua jenis molekul ini terkait dan bagaimana komposisi mereka dapat bervariasi dari satu individu ke yang berikutnya.

Seberapa banyak rasa sakit yang Anda alami tergantung pada gen Anda

Dalam penelitian terbaru kami, kami ditemukan bahwa varian genetik dari gen FKBP5 yang dibawa seseorang adalah prediksi seberapa banyak rasa sakit kronis pasca-traumatik yang dialami seseorang setelah mengalami tubrukan kendaraan bermotor.

Analisis genetik kami mengungkapkan bahwa pada individu Afrika-Amerika dan Eropa-Amerika yang membawa setidaknya satu salinan varian yang kurang umum, FKBP5-TG atau FKBP5-GG, mengalami lebih banyak rasa sakit daripada individu yang hanya membawa varian FKBP5-TT yang lebih umum. . (Ingat, kita semua memiliki dua salinan dari setiap kromosom dan inilah mengapa kita dapat membawa dua versi atau varian gen yang berbeda).

Kami kemudian ingin tahu bagaimana variasi ini mempengaruhi respon stres dan rasa sakit kronis selanjutnya.

Pada titik ini kita tahu bahwa individu yang memiliki varian yang kurang umum, FKBP5-TG atau FKBP5-GG lebih mungkin mengalami rasa sakit setelah paparan trauma. Kami kemudian meramalkan bahwa pada individu dengan nyeri yang lebih tinggi, regulasi kortisol FKBP5 akan menjadi abnormal. Oleh karena itu, kami mengukur kortisol pada individu-individu dan memang menemukan bahwa tingkat kortisol mereka lebih tinggi sehubungan dengan tingkat FKBP5 bila dibandingkan dengan individu membawa FKBP5-TT yang memiliki sedikit rasa sakit.

Keseluruhan penemuan baru-baru ini dari Grup kami ini penting karena menunjukkan cara manusia dapat mengembangkan rasa sakit kronis setelah paparan trauma tanpa mengalami cedera jaringan. Ini juga menyoroti gen penting yang terlibat dalam pengembangan nyeri kronis pasca-trauma yang bisa menjadi target baru yang menjanjikan untuk terapi obat. Dan ini mengusulkan mekanisme yang melaluinya gen penting ini diatur secara alami.

Hal terakhir ini dapat membantu kita dalam pencarian kita untuk menemukan jenis tertentu terapi karena, misalnya, jika kita tidak ingin mencoba untuk menargetkan FKBP5 langsung, kita bisa meniru aksi mekanisme pengaturan alami ini. Selain itu, pekerjaan kami menunjukkan bahwa dengan terapi yang potensial seperti itu, kita hanya perlu memperlakukan individu dengan varian DNA yang menyebabkan lebih banyak rasa sakit.Percakapan

Tentang Penulis

Sarah Linnstaedt, Asisten Profesor Anestesiologi, Universitas North Carolina di Chapel Hill

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

{amazonWS: searchindex = Buku; kata kunci = mengurangi rasa sakit kronis; maxresult = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}

DARI EDITOR

Game Mengubah Uji Antibodi Murah Dikirim Untuk Validasi Dalam Pertarungan Coronavirus
by Alistair Smout dan Andrew MacAskill
LONDON (Reuters) - Sebuah perusahaan Inggris di belakang tes antibodi coronavirus 10 menit, yang akan menelan biaya sekitar $ 1, telah mulai mengirim prototipe ke laboratorium untuk validasi, yang dapat menjadi ...
Cara Menangkal Epidemi Ketakutan
by Marie T. Russell, InnerSelf
Membagikan pesan yang dikirim oleh Barry Vissell tentang epidemi ketakutan yang telah menginfeksi banyak orang ...
Seperti Apa Kepemimpinan Yang Nyata Dan Kedengarannya
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Letjen Todd Semonite, Kepala Insinyur dan komandan jenderal Korps Insinyur Angkatan Darat, berbicara dengan Rachel Maddow tentang bagaimana Korps Insinyur Angkatan Darat bekerja dengan agen-agen federal lainnya dan ...
What Works For Me: Mendengarkan Tubuh Saya
by Marie T. Russell, InnerSelf
Tubuh manusia adalah ciptaan yang menakjubkan. Ini bekerja tanpa perlu masukan dari kami tentang apa yang harus dilakukan. Jantung berdetak, pompa paru-paru, kelenjar getah bening melakukan tugasnya, proses evakuasi berhasil. Tubuh…