Photographee.eu/Shutterstock

Ditanya apa yang mereka ketahui tentang gangguan hiperaktivitas attention-deficit, atau ADHD, banyak orang mungkin akan mengatakan kepada Anda bahwa itu sebagian besar mempengaruhi anak-anak, dan kebanyakan anak laki-laki. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa tak satu pun dari persepsi ini sepenuhnya benar.

Ada perbedaan mencolok dalam jenis kelamin anak-anak yang didiagnosis dengan ADHD, dengan anak laki-laki lebih mungkin didiagnosis daripada anak perempuan (rasio dapat setinggi 9: 1 dalam beberapa penelitian). Namun, penelitian ini adalah anak-anak yang memiliki diagnosis ADHD yang sudah mapan, dan perkiraan tersebut dipengaruhi oleh pola rujukan (misalnya, orang tua mungkin lebih mungkin untuk mengambil anak laki-laki mereka untuk penilaian ADHD), sehingga mereka mungkin tidak mencerminkan yang benar rasio jenis kelamin.

Memang, ketika kami memperkirakan terjadinya ADHD dalam populasi secara keseluruhan, bukan hanya pada anak-anak di klinik, kami menemukan bahwa lebih banyak gadis yang memenuhi kriteria diagnostik daripada yang tercermin dalam perkiraan dari klinik. Kecenderungan menyamakan yang sama antara kedua jenis kelamin terlihat saat melihat orang dewasa dengan diagnosis ADHD. Secara bersama-sama, ini menunjukkan bahwa ada sejumlah besar gadis dengan ADHD yang tidak terdiagnosis pada masa kanak-kanak, dengan implikasi yang berpotensi serius untuk efek gejala yang tidak diobati pada masa kanak-kanak, masa remaja dan dewasa.

Mengapa perempuan cenderung didiagnosis?

Salah satu alasan mengapa lebih sedikit anak perempuan yang didiagnosis menderita ADHD adalah bahwa anak perempuan mungkin lebih cenderung mengalami gejala ADHD yang kurang perhatian, daripada gejala hiperaktif dan impulsif yang lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Masalahnya adalah bahwa sementara kurangnya perhatian dan ketidakmampuan untuk fokus akan menyebabkan masalah bagi seorang anak, gejala tersebut mungkin kurang mengganggu dan terlihat bagi orang tua atau guru, yang berarti bahwa ADHD anak-anak ini mungkin tidak dikenali.

Menimbang bahwa kriteria diagnostik adalah dibuat berdasarkan studi anak laki-laki, mereka cenderung lebih baik diarahkan pada identifikasi ADHD pada laki-laki. Hal ini menyebabkan citra stereotip ADHD sebagai "anak yang mengganggu", meskipun itu menjadi lebih luas diakui bahwa ADHD juga mempengaruhi sejumlah besar wanita dan orang dewasa.

Jika stereotip laki-laki dipandang sebagai norma, kemungkinan hanya gadis-gadis dengan gejala yang paling parah, atau paling "laki-laki", yang bermanifestasi sebagai perilaku mengganggu akan diidentifikasi. Kami tidak dapat secara definitif mengatakan bahwa gadis-gadis yang terkena dampak tidak dirujuk ke klinik, tetapi jika mereka, dan jika gejala ADHD mereka agak berbeda dengan yang terlihat pada anak laki-laki, mereka mungkin menerima diagnosa alternatif, seperti kecemasan atau depresi, sebagai gantinya.

Perilaku mengganggu stereotip anak laki-laki bukan satu-satunya gejala ADHD. Suzanne Tucker / Shutterstock

In penelitian kami, yang diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Anak dan Remaja Eropa, kami bertujuan untuk mengidentifikasi gejala mana yang merupakan prediktor terbaik diagnosis ADHD dan kemungkinan menerima obat, dan apakah ini berbeda antara anak laki-laki dan perempuan.

Kami menggunakan dataset populasi yang besar, the Studi Kembar Anak dan Remaja dari Swedia, yang dapat dikaitkan dengan pendaftar Swedia yang memegang informasi tentang individu yang telah menerima diagnosis ADHD dan diresepkan obat stimulan untuk ADHD. Ini berarti bahwa kami dapat menghubungkan data populasi dengan data klinis, tanpa perlu hanya melihat di klinik, di mana pasien ADHD lebih sering anak laki-laki.

Sesuai dengan harapan kami, kami menemukan bahwa masalah hiperaktif, impulsif dan perilaku pada anak perempuan merupakan prediktor yang lebih kuat dari diagnosis klinis dan obat yang diresepkan dibandingkan pada anak laki-laki.

Hal ini menunjukkan bahwa perilaku semacam ini lebih cenderung mengarah pada pengakuan klinis ADHD di antara anak perempuan. Ini mendukung gagasan bahwa kecuali anak perempuan dengan ADHD menampilkan lebih banyak perilaku mengganggu yang terkait dengan citra stereotipikal dari kondisi ini, mereka mungkin lebih mungkin dilewatkan. Ini menyoroti masalah potensial dengan sifat laki-laki-sentris kriteria diagnostik ADHD saat ini dan praktik klinis saat ini.

Ketika kami melihat presentasi ADHD dalam populasi, kami menemukan bahwa presentasi yang kurang perhatian adalah yang paling umum di antara kedua jenis kelamin. Tetapi di antara mereka yang telah didiagnosis secara klinis, kombinasi gejala lalai dan hiperaktif atau impulsif adalah yang paling umum. Apa ini lagi menunjukkan bahwa orang-orang dengan gejala lalai utama mungkin kurang didiagnosis dengan ADHD sebagai anak-anak.

Kami juga menemukan bahwa persentase yang lebih besar dari anak perempuan daripada anak laki-laki yang disajikan dengan gejala yang paling tidak perhatian di seluruh tingkat populasi. Karena anak-anak dengan gejala lalai kadang-kadang diabaikan, ini sebagian dapat menjelaskan mengapa rasio anak laki-laki untuk perempuan didiagnosis dengan ADHD lebih tinggi daripada rasio diperkirakan untuk kejadian ADHD dalam populasi secara keseluruhan.

Mengidentifikasi ADHD yang tidak terdiagnosis

ADHD dikaitkan dengan berbagai macam gangguan fungsional, kesulitan pendidikan dan pekerjaan, masalah hubungan keluarga dan sosial, dan penggunaan zat yang bermasalah. Ketika itu tidak dikenali, peluang untuk memberikan perawatan hilang, yang bisa mengarah ke hasil jangka panjang yang lebih buruk. Dengan demikian, penting untuk memastikan bahwa anak perempuan dengan ADHD diidentifikasi dan dirawat di masa kanak-kanak.

Jelas bahwa kita perlu bekerja menuju pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana ADHD bermanifestasi pada anak perempuan sebagai, sementara gejala yang kurang terlihat atau mengganggu, lalai dapat sangat mengganggu, berpotensi selama seluruh umur. Mengingat bahwa kriteria diagnostik terutama didasarkan pada studi pada anak laki-laki, kami memerlukan lebih banyak penelitian untuk melihat ADHD pada anak perempuan, untuk mengembangkan instrumen yang lebih baik untuk menilai dan mendiagnosisnya yang lebih sensitif terhadap cara itu mempengaruhi wanita.

Tentang Penulis

Florence Mowlem, PhD Kandidat dalam Psikiatri Sosial, Genetik, dan Perkembangan, King College London

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon