Bagaimana Memahami Rasa Sakit Bisa Mengatasi Kecanduan Opioid

Bagaimana Memahami Rasa Sakit Bisa Mengatasi Kecanduan Opioid
Membantu orang dengan rasa sakit, entah itu fisik atau emosional, dapat membatasi kebutuhan akan opioid.
eldar nurkovic / Shutterstock.com

Komite Kesehatan, Pendidikan, Tenaga Kerja, dan Pensiun Senat dengan suara bulat menyetujui RUU pada April 2018 yang dirancang untuk mengatasi krisis opioid. RUU itu disebut Opioid Crisis Response Act of 2018 mencakup banyak wilayah yang sama dengan laporan 138-halaman yang dirilis pada bulan November 2017 oleh komisi yang ditunjuk oleh Presiden Donald Trump.

Baik RUU Senat dan dokumen komisi, tidak seperti 2018 Maret presiden sendiri panggilan untuk mengeksekusi pengedar narkoba, kenali kecanduan sebagai masalah kesehatan dan fokus pada perawatan daripada hukuman.

Semua ini penting, tetapi sebagai sosiolog medis, saya sangat tertarik untuk mengembangkan pemahaman yang lebih baik tentang akar penyebab krisis saat ini. Mengapa begitu banyak orang Amerika yang ingin menelan zat-zat itu, yang kemungkinan besar mereka ketahui, dapat menyebabkan kerusakan serius? Dengan kata lain, saya tertarik pada sisi permintaan opioid yang terlalu sering digunakan.

Sedikit pencegahan, tapi seberapa banyak obatnya?

Untuk pencegahan, RUU Senat panggilan untuk memperluas program pemantauan resep, amping sampai kemampuan untuk merebut obat-obatan terlarang di perbatasan AS, melatih penyedia perawatan kesehatan dalam praktek peresepan yang tepat, dan meningkatkan sistem pembuangan obat. Semua tindakan ini adalah apa yang kita sosiolog anggap "pencegahan sekunder"; artinya, mereka diarahkan pada pengurangan pasokan.

Pencegahan primer - yang berkaitan dengan alasan bahwa orang-orang beralih ke opioid di tempat pertama - disebutkan dalam RUU Senat hanya di beberapa tempat tetapi tidak dikembangkan baik dalam hal rencana penelitian maupun dalam hal strategi kesehatan masyarakat. Laporan komisi presiden secara singkat membahas pencegahan dalam hal sekolah dan program media yang dirancang untuk memberi tahu anak-anak dan orang tua tentang bahaya penggunaan opioid.

Menurut pengalaman saya, ini tidak mengatasi banyak masalah yang menyebabkan orang menjadi opioid. Itu Perempuan Massachusetts dengan siapa saya telah melakukan penelitian selama dekade terakhir memulai karier penyalahgunaan zat dalam kesakitan, baik mental maupun fisik. Dalam beberapa kasus, rasa sakit itu merupakan konsekuensi dari kekerasan pada pasangan masa kanak-kanak atau intim. Dalam kasus lain, rasa sakit muncul karena masalah kesehatan yang mendasari tidak ditangani dengan benar atau tepat waktu.

Seringkali, rasa sakit itu tidak ditanggapi serius oleh majikan, yang bersikeras bahwa pekerja upah minimum muncul bahkan ketika mereka tidak sehat, anggota keluarga atau penyedia perawatan kesehatan. Meskipun bantuan substantif sering tidak tersedia, obat-obatan psikotropika dan nyeri mudah didapat, baik dari dokter atau pengedar obat atau keduanya.

Setelah para wanita ini masuk dan keluar dari perawatan narkoba selama bertahun-tahun, saya mulai berpikir bahwa Amerika harus menghadapi epidemi rasa sakit kita jika kita memiliki harapan untuk menghadapi epidemi penghilang rasa sakit.

Meskipun hanya referensi singkat, itu menggembirakan bahwa RUU Senat menyerukan kepada NIH "untuk meningkatkan pemahaman ilmiah tentang rasa sakit, termasuk bagaimana mencegah, mengobati, dan mengelola rasa sakit."

Ilmu kedokteran terutama berfokus pada jalur fisiologis dan neurologis yang terkait dengan rasa sakit di tubuh individu. Ilmu sosial lebih memperhatikan rasa sakit dalam "tubuh sosial" - dalam kondisi lingkungan, ekonomi, politik dan budaya yang menimbulkan pengalaman kolektif penderitaan, keputusasaan atau pengecualian. Pendekatan ilmu sosial sangat tepat dalam kasus krisis yang, setidaknya bagi sebagian pengamat, telah mencapai proporsi "epidemi".

Jenis kelamin, ras dan kelas

RUU Senat mengakui bahwa tidak semua negara sama-sama terpengaruh oleh krisis opioid, tetapi tidak secara eksplisit menyerukan penelitian mengapa komunitas dan kelompok demografi tertentu lebih terpukul daripada yang lain.

Data menunjukkan bahwa penyalahgunaan opioid terutama masalah laki-laki, terkonsentrasi di kelas pekerja dan masyarakat kulit putih berpenghasilan rendah, dan berkembang pesat ke komunitas Hispanik. Itu tidak berarti bahwa wanita atau kelas profesional Amerika tidak terpengaruh oleh penggunaan berlebihan opioid. Ini berarti bahwa kelompok-kelompok tertentu tampaknya telah mengembangkan tanah yang sangat subur untuk penyalahgunaan opioid untuk berakar.

Menurut Massachusetts laporan tentang debit rumah sakit terkait opiat oleh kode pos, lingkungan berpendapatan rendah dan kelas pekerja memiliki tingkat masalah opioid yang jauh lebih tinggi daripada lingkungan kelas menengah-atas. Data Departemen Kesehatan Masyarakat bagi negara bagian juga menunjukkan perbedaan gender yang jelas dalam angka kematian akibat penyebab opioid: Pria empat kali lebih mungkin dibandingkan wanita meninggal karena opioid. Dan sementara krisis opioid saat ini cenderung menggambarkan masalah komunitas kulit putih, di Massachusetts overdosis terkait opioid tingkat kematian untuk Hispanik tiga kali lipat dari 2014 ke 2016.

Informasi semacam ini meletakkan dasar untuk pencegahan primer. Apa itu tentang menjadi laki-laki dalam komunitas berpenghasilan rendah yang putih yang menyebabkan rasa sakit dan membuat penggunaan opioid menarik sebagai sarana menangani rasa sakit? Adakah kebijakan pekerjaan atau pendidikan yang mendorong atau mengecilkan penyalahgunaan zat? Dan dapatkah kebijakan tersebut disesuaikan dengan cara yang mengurangi rasa sakit serta penyalahgunaan zat?

Penelitian pendahuluan baru-baru ini menunjuk ke sejumlah arah yang mungkin berguna untuk mencapai akar permasalahan. Saya sangat tertarik pada beberapa kuantitatif serta kualitatif studi yang menghubungkan modal sosial rendah, isolasi sosial, ikatan masyarakat yang lemah dan ekonomi putus asa tingkat penyalahgunaan opioid yang lebih tinggi. Secara keseluruhan, bagaimanapun, mengingat sejauh mana krisis opioid, secara mengejutkan ada sedikit yang ditulis untuk mengatasi akar permasalahan. Akan menarik untuk melacak hasil proyek seperti inisiatif San Francisco untuk melatih perempuan berpenghasilan rendah dan sebelumnya dipenjara sebagai Doula kelahiran atau daerah Boston Rumah Haley yang termasuk pria yang sebelumnya dipenjara di dapur komunitas dan perusahaan kebun.

PercakapanTerlepas dari apa proposal menjadi kebijakan resmi, saya percaya bahwa pemahaman yang lebih baik mengapa orang-orang beralih ke opioid di tempat pertama dapat menjadi bagian penting dari respon nasional kita.

Tentang Penulis

Susan Sered, Profesor Sosiologi, Universitas Suffolk

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku oleh Penulis ini

{amazonWS: searchindex = Buku; kata kunci = Susan Sered; maxresult = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}