Apakah Obat-obatan, Gusi Atau Patch Meningkatkan Kemungkinan Berhenti Anda?

Apakah Obat-obatan, Gusi Atau Patch Meningkatkan Kemungkinan Berhenti Anda?

Menggunakan obat resep atau produk bebas seperti gusi, permen atau tambalan tidak akan meningkatkan peluang Anda berhenti merokok setahun kemudian, menurut sebuah baru studi.

Periset AS mengikuti dua kelompok orang 2002 / 03 dan 2010 / 11 dan menemukan pada akhir periode 12-bulan, mereka menggunakan varenicline (dijual di Australia sebagai Champix), bupropion (Zyban), atau terapi pengganti nikotin (gusi , permen atau tempelan) tidak mungkin lagi berhenti merokok selama 30 hari atau lebih dari mereka yang tidak menggunakan obat ini.

Bukti berdasarkan penghentian merokok?

Kami diberi tahu cara terbaik untuk berhenti merokok adalah dengan menggunakan metode "berbasis bukti": sebuah strategi yang didukung oleh bukti penelitian berkualitas tinggi. Dan selama 30 terakhir atau lebih, ini adalah terapi pengganti nikotin, bupropion (Zyban) dan varenicline (Champix), yang mengklaim meningkat (dan kadang ganda) kesempatan Anda untuk sukses.

Dalam hirarki bukti, bentuk terendah adalah anekdot atau studi kasus ("Saya merokok selama 20 tahun, lalu seorang terapis alternatif menaburkan bedak ajaib pada saya, dan esok harinya saya berhenti merokok!"). Ini tidak bisa tahan terhadap penilaian kritis yang paling dasar, dimulai dengan pertanyaan dasar tentang berapa banyak perokok serupa yang ditaburi bubuk yang terus merokok dan berapa banyak yang pergi ke tempat yang sama juga berhenti merokok.

Jauh lebih tinggi piramida bukti adalah uji coba terkontrol acak ganda (double-blinded randomized controlled trial / RCT). Dalam hal ini, orang yang mengambil perawatan dan yang mengantarkannya tidak menyadari siapa yang mengonsumsi obat aktif dan siapa yang mengambil perbandingan plasebo atau obat perbandingan. Semua yang terdaftar dalam RCT secara acak dialokasikan ke kelompok aktif atau plasebo / pembanding. Jumlah peserta cukup besar sehingga memungkinkan hasil yang dinyatakan signifikan secara statistik (atau tidak) di atas temuan kebetulan.

Beberapa telah mencoba untuk mengabaikan temuan sebelumnya tentang buruknya kinerja terapi pengganti nikotin dengan menekankan "indikasi bias". Di dunia nyata, mereka yang memilih menggunakan obat untuk mencoba berhenti cenderung menjadi perokok yang lebih sulit diatasi, lebih kecanduan nikotin, dan dengan sejarah kegagalan saat berhenti tanpa bantuan. Oleh karena itu, tidak ada orang yang akan terkejut jika mereka gagal lebih sering daripada mereka yang mencoba berhenti sendiri.

Dalam studi baru ini, masalah ini diantisipasi dan semua perokok dinilai oleh apa yang oleh para penulis penelitian disebut skor "kecenderungan untuk berhenti". Skor ini menjelaskan faktor-faktor seperti intensitas merokok, ketergantungan nikotin, sejarah berhenti mereka, kemanjuran diri untuk berhenti, dan apakah mereka tinggal di rumah bebas asap rokok dimana berhenti mungkin akan lebih didukung.

Dalam analisisnya, mereka yang mencoba berhenti dengan obat-obatan dan mereka yang tidak cocok dengan skor kecenderungan ini, jadi "seperti dengan suka" dapat dibandingkan dalam analisis. Temuan ini diadakan bahkan ketika "kecenderungan" untuk berhenti faktor diperhitungkan.

RCT sangat berbeda dengan penggunaan dunia nyata

Kritikus telah lama menunjukkan bahwa RCT memiliki banyak fitur yang membuat mereka menjadi bayangan pucat tentang bagaimana obat digunakan di dunia nyata.

RCT sering dikecualikan orang dengan penyakit jiwa, orang Inggris yang malang, dan tidak ada alamat tetap. Tidak termasuk yang sulit dijangkau dan mengobati peserta cenderung menghasilkan hasil yang lebih baik.

Di dunia nyata, orang tidak dibayar atau diberi insentif untuk terus minum obat selama periode percobaan penuh, jadi kepatuhan hampir selalu jauh lebih rendah.

Di dunia nyata, orang tidak mendapat panggilan pengingat, teks atau kunjungan dari para peneliti yang sangat termotivasi untuk meminimalkan trial drop-out. Tidak ada "Efek Hawthorne": Ketika keterlibatan uji coba dan perhatian yang dibayarkan kepada peserta mengubah hasilnya.

Orang yang kecanduan nikotin umumnya tahu sangat cepat jika mereka telah dialokasikan ke kelompok plasebo dalam uji coba NRT karena otak mereka merasa kehilangan nikotin. Mereka selalu mengalami gejala yang tidak menyenangkan. Mengetahui mereka telah dialokasikan ke plasebo merusak integritas sidang Karena penting peserta yakin obat tersebut mungkin efektif.

Studi dunia nyata dan besar seperti yang baru diterbitkan, yang menilai kesuksesan jangka panjang, bukan hanya hasil akhir pengobatan atau hasil jangka pendek, oleh karena itu sangat penting dalam menilai keefektifan. Data baru ini seharusnya menyebabkan retorika semacam itu mendingin.

Sedangkan untuk bukti tentang rokok e-stop berhenti, bukan Amerika Serikat Satuan Tugas Pelayanan Kesehatan Pencegahan, atau Inggris Institut Nasional untuk Kesehatan dan Perawatan Excellence atau Australia Dewan Penelitian Kesehatan dan Kesehatan Nasional, telah mendukung e-cigarette sebagai cara efektif untuk berhenti merokok.

Berhenti merokok adalah satu-satunya hal terpenting yang bisa dilakukan seseorang untuk mengurangi kemungkinan mereka terkena penyakit jantung atau paru-paru, dan keseluruhan rangkaian kanker.

Sudah menjadi kepentingan industri farmasi dan baru-baru ini, industri vaping (e-cigarette), untuk mempromosikan anggapan bahwa siapa pun yang mencoba berhenti sendiri adalah setara dengan seseorang yang menderita pneumonia menolak antibiotik. Ratusan juta orang di seluruh dunia telah berhenti merokok tanpa menggunakan intervensi farmasi.

Sebelum terapi pengganti nikotin tersedia di 1980s, jutaan perokok berhasil berhenti merokok tanpa menggunakan obat atau pengganti nikotin. Hal yang sama masih terjadi sampai sekarang: Sebagian besar mantan perokok berhenti dengan pergi dengan kalkun dingin.

PercakapanMasalahnya, dalam beberapa tahun terakhir, pemerintah telah mengomel kampanye pemberhentian nasional, megafon untuk mempromosikan pesan yang sangat positif ini. Kepentingan komersial sekarang mengkomunikasikan sesuatu yang selalu dilakukan jutaan orang untuk diri mereka sendiri.

Tentang Penulis

chapman simonSimon Chapman, Profesor Emeritus di bidang Kesehatan Masyarakat, Universitas Sydney. Penelitian terakhirnya melibatkan memeriksa kebijakan bagaimana masalah kesehatan dan medis tercakup dalam media berita; bagaimana orang berhenti merokok tanpa bantuan; aspek psikogenik peternakan angin dan kesehatan; dan karakteristik penelitian kesehatan masyarakat (dan diseminasi) yang berdampak pada kebijakan kesehatan masyarakat. Buku terbarunya, Smoke Sinyal: Selected Writing [Darlington Press, 2016] berisi 71 dari esai yang diterbitkan sejak 1985. Ini gratis, akses terbuka disini: https://ses.library.usyd.edu.au//bitstream/2123/17026/1/Smoke-Signals-Simon-Chapman-2016.pdf

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Cara Mudah Allen Carr Berhenti Merokok
kesehatanPenulis: Allen Carr
Binding: Paperback
Publisher: Clarity Marketing USA LLC
Daftar Harga: $ 16.99

Beli sekarang

Cure Merokok: Cara Berhenti Merokok Tanpa Merasa Suka Sh * t
kesehatanPenulis: Caroline Cranshaw
Binding: Paperback
Publisher: CreateSpace Independent Publishing platform
Daftar Harga: $ 9.99

Beli sekarang

The Illustrated Easy Way to Stop Smoking (Allen Carr's Easyway)
kesehatanPenulis: Allen Carr
Binding: Paperback
Format: Bergambar
Publisher: Arcturus Publishing Limited
Daftar Harga: $ 7.99

Beli sekarang

enzh-CNtlfrhiides

ikuti InnerSelf di

google-plus-iconfacebook-icontwitter-iconrss-icon

 Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}

ikuti InnerSelf di

google-plus-iconfacebook-icontwitter-iconrss-icon

 Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}