Peneliti sedang menguji pengobatan nyeri non-obat untuk orang-orang yang mencoba mengatasi kecanduan.

Mereka berharap pendekatan ini, yang menggabungkan terapi perilaku dan dukungan sosial, akan membantu mengatasi epidemi obat penghilang rasa sakit opioid di Amerika Serikat.

"Rasa sakit responsif terhadap suasana hati, dan suasana hati responsif terhadap dukungan sosial."

Sesi mingguan 10, yang disebut ImPAT untuk Meningkatkan Rasa Sakit selama Pengobatan Ketergantungan, memiliki efek yang berlangsung hingga satu tahun di veteran 55 AS yang ikut serta, menurut hasil baru yang dipublikasikan di jurnal tersebut. Kecanduan.

Veteran yang menerima perawatan yang berfokus pada rasa sakit ini sementara juga dirawat karena kecanduan menemukan bahwa intensitas rasa sakit mereka menurun, kemampuan mereka untuk berfungsi meningkat, dan penggunaan alkohol mereka turun, dibandingkan dengan veteran yang mendapat pendekatan yang kurang terfokus. Namun, kedua kelompok memiliki tingkat penggunaan narkoba yang sama.

Para periset telah meluncurkan studi lanjutan pada kelompok non-veteran 480 yang lebih besar dalam program perawatan kecanduan perumahan. Dan penulis studi tersebut mencatat bahwa pendekatan ImPAT berpotensi untuk diadopsi dengan mudah dan murah oleh pusat perawatan kecanduan dan kelompok di seluruh dunia, melalui anggota tim yang dilatih dalam teknik psikologis standar.

Program pengobatan kecanduan seringkali memiliki pasien yang menderita sakit kronis, namun menawarkan beberapa pilihan untuk mengobati mereka, kata Mark Ilgen, penulis utama studi ini dan seorang psikolog Departemen Urusan Veteran AS dan University of Michigan yang mengkhususkan diri dalam riset kecanduan.

"Hasil ini menyoroti kebutuhan akan program pengobatan kecanduan untuk menawarkan pendekatan multifaset yang tidak hanya menangani penggunaan zat tetapi juga faktor lain yang mungkin mendorong penggunaan zat, termasuk rasa sakit," tambah Ilgen. "Kami telah menunjukkan bahwa mungkin untuk memperbaiki hasil rasa sakit pada orang-orang dengan kecanduan, dan bahkan memiliki beberapa efek spillover pada penggunaan zat mereka."

Untuk membuat keadaan menjadi lebih buruk, "Studi sebelumnya tentang pendekatan psikososial untuk rasa sakit sering kali menyingkirkan orang-orang dengan masalah narkoba atau alkohol, program perawatan kecanduan biasanya tidak memiliki penyedia layanan yang terlatih dalam perawatan nyeri, dan banyak spesialis rasa sakit tidak akan memperlakukan orang-orang yang juga memiliki kecanduan. Jadi pasien tertangkap di tengah. "

Semua pasien 129 dalam penelitian ini, kebanyakan pria di 40 dan 50s mereka, menerima perawatan kecanduan rawat jalan di tempat yang berbasis CBT dan tidak pantang padan. Setengahnya ditugaskan secara acak ke sesi ImPAT, separuh lainnya mendukung kelompok teman sebaya, dipimpin oleh seorang terapis, di mana rasa sakit dan kecanduan bisa didiskusikan.

Fokus kurang pada rasa sakit, lebih pada hidup

ImPAT menggabungkan unsur terapi perilaku kognitif dengan pendekatan psikososial lain yang disebut terapi penerimaan dan komitmen.

Sementara kedua pendekatan tersebut biasanya tidak digunakan bersamaan, mereka sering digunakan dalam pengaturan perawatan nyeri - namun klinik dan program tersebut tidak sering menerima orang-orang yang juga mengakui bahwa mereka memiliki masalah kecanduan.

Ilgen dan rekan-rekannya berharap hasilnya akan membantu membawa teknik ke dalam pengaturan perawatan kecanduan, di mana pendekatan terapi kognitif sering digunakan.

Teknik ImPAT berusaha untuk menggunakan pendekatan terpadu baik untuk membantu pasien lebih fokus pada rasa sakit mereka dan lebih pada aspek kehidupan lainnya. Ini termasuk teknik untuk membantu orang beradaptasi dengan rasa sakit mereka, menemukan cara untuk mengalihkan perhatian mereka dari rasa sakit mereka, dan memikirkan cara-cara untuk berfungsi dalam menghadapi rasa sakit.

"Kami ingin mengalihkan fokus dari rasa sakit dan membuatnya berfungsi, dan menemukan cara yang menyenangkan untuk menghabiskan waktu," kata Ilgen. “Ada juga hubungan kuat antara depresi dan rasa sakit. Nyeri responsif terhadap suasana hati, dan suasana hati responsif terhadap dukungan sosial. ”

Masalah obat penghilang rasa sakit

Studi pada veteran direncanakan tepat sebelum kenaikan pesat, dan meningkatnya kesadaran akan, masalah kecanduan opioid di Amerika Serikat. Sementara kecanduan opioid adalah salah satu masalah yang dihadapi oleh veteran dalam penelitian ini, sebagian besar memiliki masalah dengan banyak zat.

Kenaikan tajam kecanduan opioid dalam beberapa tahun terakhir - seringkali di antara orang-orang yang mulai menggunakan obat penghilang rasa sakit sebagai pengobatan untuk nyeri akut atau kronis - telah membuat pencarian untuk pilihan pengobatan nyeri non-obat yang efektif lebih mendesak lagi, catatan Ilgen.

"Penggunaan opioid jangka panjang terkadang menyebabkan hipersensitivitas terhadap rasa sakit, jadi mungkin ada hubungan kausal antara penggunaan obat dan rasa sakit ini," catatnya. "Kita perlu mempelajari pendekatan manajemen nyeri psikologis pada pasien yang bergantung pada opioid, termasuk mereka yang menerima terapi kecanduan seperti buprenorfin."

Sementara itu, dia mencatat, orang-orang yang berjuang dengan kecanduan yang ingin mencari bantuan dari rasa sakit harus mengeksplorasi berbagai pilihan pengobatan yang telah terbukti bekerja pada pasien yang tidak kecanduan, termasuk terapi fisik, olahraga, dan psikoterapi serta antidepresan. obat-obatan. Dan sementara pedoman yang ada tidak secara eksplisit melarang penggunaan obat penghilang rasa sakit opioid pada orang dengan rasa sakit yang memiliki gangguan penggunaan zat, panduan ini merekomendasikan hanya menggunakan opioid dengan hemat dan di bawah pengawasan ketat, katanya.

Layanan Penelitian dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan Veteran membiayai penelitian tersebut.

Sumber: University of Michigan

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon