Darimana virus Zika datang dari dan mengapa itu masalah?

Dari Oktober 2015 Januari 2016, ada hampir kasus 4,000 bayi yang lahir dengan microcephaly di Brazil. Sebelum itu, ada hanya kasus 150 per tahun.

virus zika 1 27Negara dan wilayah dengan transmisi virus Zika aktif. Pusat Pengendalian dan Pencegahan PenyakitPelakunya yang dicurigai adalah virus pembawa nyamuk yang disebut Zika. Pejabat di Kolombia, Ekuador, El Salvador dan Jamaika telah menyarankan agar wanita menunda untuk hamil. Dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit telah menyarankan wanita hamil untuk menunda perjalanan ke negara tempat Zika aktif 

Organisasi Kesehatan Dunia mengatakan ada kemungkinan bahwa virus akan penyebaran, karena nyamuk yang membawa virus tersebut ditemukan di hampir setiap negara di Amerika.

Virus Zika ditemukan hampir 70 bertahun-tahun yang lalu, namun tidak dikaitkan dengan wabah sampai 2007. Jadi, bagaimana virus yang sebelumnya tidak jelas ini menyebabkan banyak masalah di Brasil dan negara-negara lain di Amerika Selatan?

Dari mana asalnya Zika?

virus Zika pertama kali terdeteksi di Zika Forest di Uganda di 1947 di monyet rhesus, dan lagi dalam 1948 di nyamuk Aedes africanus, Yang merupakan relatif hutan Aedes aegypti. Aedes aegypti dan Aedes albopictus Keduanya bisa menyebarkan Zika. Transmisi seksual antara orang-orang juga telah dilaporkan.


grafis berlangganan batin


Zika memiliki banyak kesamaan dengan dengue dan chikungunya, virus muncul lagi. Ketiga berasal dari Barat dan Afrika Tengah dan Asia Tenggara, namun baru-baru ini memperluas jangkauan mereka untuk memasukkan banyak daerah tropis dan subtropis di seluruh dunia. Dan mereka semua menyebar dengan spesies yang sama nyamuk.

Sampai 2007 sangat sedikit kasus Zika pada manusia dilaporkan. Kemudian wabah terjadi pada Pulau Yap Mikronesia, menginfeksi sekitar 75 persen dari populasi. Enam tahun kemudian, virus muncul di Polinesia Perancis, Bersama dengan wabah demam berdarah dan chikungunya virus.

Bagaimana Zika bisa sampai ke benua Amerika?

Analisis genetik virus tersebut mengungkapkan bahwa strain di Brasil paling mirip dengan yang telah beredar di Pasifik.

Brasil telah waspada untuk pengenalan virus baru setelah 2014 FIFA World Cup, karena acara tersebut memusatkan perhatian orang-orang dari seluruh dunia. Namun, tidak ada negara kepulauan Pasifik dengan transmisi Zika yang telah berkompetisi pada acara ini, sehingga tidak mungkin menjadi sumbernya.

Ada teori lain bahwa virus Zika mungkin telah diperkenalkan setelah acara kano internasional yang diadakan di Rio de Janeiro pada bulan Agustus dari 2014, yang menjadi tuan rumah pesaing dari berbagai pulau Pasifik.

Rute lain yang mungkin untuk pendahuluan adalah daratan darat dari Cile, karena negara tersebut telah mendeteksi kasus penyakit Zika pada seorang wisatawan yang kembali dari Pulau Paskah.

Kebanyakan orang dengan Zika tidak tahu mereka memilikinya

Menurut penelitian setelah wabah Pulau Yap, sebagian besar orang (80 persen) Terinfeksi virus Zika tidak akan pernah tahu itu - mereka tidak mengembangkan gejala sama sekali. Sebuah minoritas yang menjadi sakit cenderung memiliki demam, ruam, nyeri sendi, mata merah, sakit kepala dan nyeri otot berlangsung hingga seminggu. Dan tidak ada kematian telah dilaporkan.

Namun, setelah wabah Polinesia, terbukti bahwa Zika berasosiasi dengannya Guillain-Barré, yang mengancam nyawa Kondisi melumpuhkan saraf.

Pada awal 2015, pejabat kesehatan masyarakat Brasil terdengar peringatan bahwa virus Zika telah terdeteksi di pasien dengan demam di timur laut Brasil. Lalu ada peningkatan serupa dalam jumlah kasus Guillain-Barré di Brasil dan El Salvador. Dan pada akhir 2015 di Brazil, kasus mikrosefali mulai muncul.

Saat ini, hubungan antara infeksi virus Zika dan microcephaly tidak dikonfirmasi, namun virus tersebut telah ditemukan di cairan ketuban dan jaringan otak dari segelintir kasus

Bagaimana Zika dapat mempengaruhi otak tidak jelas, namun sebuah studi dari 1970s mengungkapkan bahwa virus tersebut dapat bereplikasi dalam neuron tikus muda, menyebabkan kerusakan neuronal. analisis genetik terbaru menunjukkan bahwa strain virus Zika mungkin menjalani mutasi, Mungkin akuntansi untuk perubahan dalam virulensi dan kemampuannya untuk menginfeksi nyamuk atau host.

Salah satu cara untuk memahami bagaimana penyebaran Zika adalah dengan menggunakan sesuatu yang disebut Model keju Swiss. Bayangkan setumpuk iris keju Swiss. Lubang-lubang di setiap irisan adalah kelemahan, dan seluruh stack, lubang ini tidak ukuran yang sama atau bentuk yang sama. Masalah timbul ketika lubang menyelaraskan.

Dengan wabah penyakit, beberapa faktor sedang dimainkan, dan masing-masing mungkin diperlukan namun tidak mencukupi untuk menyebabkannya. Menerapkan model ini ke misteri yang dibawa nyamuk membuat lebih mudah untuk melihat berapa banyak faktor, atau lapisan yang berbeda, bertepatan untuk menciptakan wabah Zika saat ini.

Sebuah lubang menembus lapisan

Lapisan pertama adalah lingkungan subur bagi nyamuk. Itu adalah sesuatu yang rekan-rekan saya dan saya pelajari di hutan hujan Amazon. Kami menemukan bahwa penggundulan hutan diikuti oleh pertanian dan pertumbuhan kembali vegetasi dataran rendah memberikan banyak lingkungan yang lebih cocok untuk pembawa nyamuk malaria dari pada hutan yang masih asli.

Meningkatnya urbanisasi dan kemiskinan menciptakan lingkungan yang subur bagi nyamuk yang menyebarkan demam berdarah dengan menciptakan tempat perkembangbiakan yang cukup. Selain itu, perubahan iklim dapat meningkatkan suhu dan / atau kelembaban di daerah-daerah yang sebelumnya telah di bawah ambang batas yang diperlukan untuk nyamuk untuk berkembang.

Lapisan kedua adalah pengenalan vektor nyamuk. Aedes aegypti dan Aedes albopictus telah memperluas jangkauan geografis mereka dalam beberapa dekade terakhir. Urbanisasi, perubahan iklim, perjalanan udara dan transportasi, dan waxing dan memudarnya upaya pengendalian yang pada belas kasihan ekonomi dan faktor-faktor politik telah menyebabkan nyamuk ini menyebar ke daerah-daerah baru dan datang kembali di daerah di mana mereka sebelumnya telah diberantas.

Misalnya, di Amerika Latin, benua kampanye pemberantasan sarang nyamuk di 1950s dan 1960s dipimpin oleh Organisasi Kesehatan Pan Amerika dilakukan untuk pertempuran demam kuning secara dramatis menyusut kisaran Aedes aegypti. Setelah keberhasilan ini, bagaimanapun, minat untuk mempertahankan program pengendalian nyamuk ini berkurang, dan antara 1980 dan 2000s nyamuk telah membuat comeback penuh.

Lapisan ketiga, rentan host, sangat penting juga. Misalnya, virus chikungunya memiliki kecenderungan untuk menginfeksi bagian yang sangat besar dari populasi ketika pertama kali menyerang daerah. Tapi setelah itu pukulan melalui sebuah pulau kecil, virus bisa lenyap karena ada sangat sedikit rentan host yang tersisa.

Karena Zika baru di Amerika, ada populasi besar host yang rentan yang sebelumnya tidak pernah terkena. Di sebuah negara besar, Brazil misalnya, virus dapat terus beredar tanpa kehabisan host rentan untuk waktu yang lama.

Lapisan keempat adalah pengenalan virus. Ini bisa sangat sulit untuk menentukan dengan tepat kapan virus diperkenalkan dalam setting tertentu. Namun, penelitian telah menghubungkan peningkatan perjalanan udara dengan penyebaran virus tertentu tersebut demam berdarah.

Bila beberapa faktor ini sejajar, maka menciptakan kondisi yang dibutuhkan untuk memulai wabah.

Menempatkan lapisan bersama-sama

Rekan-rekan saya dan saya sedang mempelajari peran “lapisan-lapisan” ini karena mereka terkait dengan wabah virus nyamuk lain, virus Madariaga (sebelumnya dikenal sebagai virus ensefalitis equine timur tengah / selatan Amerika), yang telah menyebabkan banyak kasus ensefalitis di wilayah hutan Darien di Panama.

Di sana, kami memeriksa hubungan antara deforestasi, faktor vektor nyamuk, dan kerentanan migran dibandingkan dengan penduduk asli di wilayah yang terkena dampak.

Dalam dunia kita yang sangat saling berhubungan yang sedang mengalami perubahan ekologi besar, kita bisa mengharapkan wabah berkelanjutan virus yang berasal daerah di jauh-melemparkan dengan nama kita hampir tidak bisa mengucapkan - belum.

Tentang PenulisPercakapan

Amy Y. Vittor, Asisten Profesor Kedokteran, Universitas Florida. Saat ini, dia bekerja di ensefalitis kuda selatan Amerika Selatan dan penggunaan lahan di wilayah Darien Panama, dan menghadiri layanan penyakit menular di rumah sakit Shands. Sebagai tambahan, dia bekerja sama dengan pejabat kesehatan masyarakat di Delta Mekong di Vietnam mengenai demam berdarah dan perubahan iklim, dan telah mempelajari demam berdarah di Kenya dengan Centers for Disease Control and Prevention di Nairobi sebagai Fogarty International Clinical Fellow.

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.


Buku terkait:

at