Dengan cepat tubuh Anda mengurai nikotin dapat menentukan apakah pil atau patch akan menjadi cara paling efektif untuk berhenti merokok. "Dalam percobaan baru ini, kami telah menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk mengoptimalkan tingkat pengeluaran untuk perokok, dan meminimalkan efek samping, dengan memilih pengobatan berdasarkan apakah orang memecah nikotin secara perlahan atau normal," kata Rachel Tyndale, seorang profesor farmakologi, toksikologi, dan psikiatri di University of Toronto.
Pada metabolisme normal, kadar nikotin turun lebih cepat, membuat mereka berisiko mengidam ngidam dan kambuh. Metabolisme normal lebih mungkin dibantu oleh obat-obatan seperti varenicline-dikenal dengan nama merek Champix-yang dapat meningkatkan kadar hormon dopamin "rasakan baik" dan mengurangi hasrat.
Pil KB atau Patch?
Metabolisme nikotin yang normal secara signifikan lebih cenderung tetap berhenti merokok setelah diobati dengan varenicline dibandingkan dengan patch nikotin, pada akhir pengobatan, dan enam bulan kemudian.
metabolisme lambat, di sisi lain, bisa memperoleh keuntungan dari patch nikotin. Varenicline adalah sama efektifnya dengan patch untuk "lambat" metabolisme, tetapi dapat menyebabkan efek samping lebih dari patch.
"Ini adalah biomarker informasi genetis yang sangat dibutuhkan yang bisa diterjemahkan ke dalam praktik klinis," kata penulis utama Caryn Lerman, profesor psikiatri di University of Pennsylvania. "Mencocokkan pilihan pengobatan berdasarkan tingkat di mana perokok memetabolisme nikotin bisa menjadi strategi yang tepat untuk membantu memandu pilihan bagi perokok dan pada akhirnya meningkatkan tingkat pengeluaran."
Sayangnya, tidak ada tes komersial untuk biomarker ini di pasar-jadi, sekarang, perokok dan dokter mereka saat ini tidak memiliki cara untuk mengetahui pendekatan mana yang akan bekerja terbaik.
Periset berharap temuan tersebut akan memacu orang lain untuk membuat tes yang bisa digunakan oleh dokter untuk mengoptimalkan tingkat penghentian untuk semua orang tanpa perlu mengekspos mereka ke obat yang tidak bekerja dengan baik, atau memiliki efek samping yang dapat dihindari.
Seperti dilansir secara online di Lancet Respiratory Medicine, percobaan klinis mengelompokkan perokok 1,246 yang mencari pengobatan sebagai metabolizer lambat (662) atau metabolizer normal (584).
Peserta secara acak menerima salah satu dari berikut untuk minggu 11: patch nikotin ditambah pil plasebo; Varenicline ditambah plasebo Patch; atau keduanya pil plasebo dan Patch. Semua menerima konseling perilaku. Percobaan telah dilakukan di empat pusat kesehatan akademik.
Status sebagai baik metabolizer normal atau lambat didasarkan pada ukuran yang disebut rasio metabolit nikotin (NMR). NMR adalah rasio dari dua produk kimia nikotin, yang memecah pada tingkat yang berbeda berdasarkan versi genetik yang berbeda dari CYP2A6, enzim hati. perilaku merokok peserta dinilai pada akhir pengobatan, dan enam dan 12 bulan kemudian.
Di antara metabolisme normal, hampir 40 persen mengambil Varenicline masih berpantang dari merokok pada akhir pengobatan, dibandingkan dengan 22 persen pada patch nikotin. The berhenti tarif, seperti yang diharapkan berdasarkan pada kesulitan keberhasilan berhenti berkepanjangan, menurun pada enam dan 12 bulan, tetapi pola keseluruhan respon baik untuk metabolisme normal dan lambat pada patch dan varenicline tetap.
Sumber: University of Toronto
