Ada tes fungsional untuk coronavirus, tetapi tidak cukup banyak dari mereka yang dilakukan. Foto AP / Paul Sancya
Bagi banyak orang di AS, menjalani tes COVID-19 adalah sebuah perjuangan. Di Arizona, situs pengujian telah melihat garis ratusan mobil membentang lebih dari satu mil. Di Texas dan Florida, ada beberapa orang menunggu lima jam untuk pengujian gratis.
Ketidaknyamanan lama menunggu ini saja menghambat banyak orang untuk dites. Dengan lonjakan kasus, banyak situs pengujian publik telah mencapai kapasitas maksimum dalam beberapa jam setelah pembukaan, membuat banyak orang tidak dapat diuji selama berhari-hari. Mereka yang dites sering menghadapi menunggu selama seminggu untuk mendapatkan hasil tes mereka.
Setiap orang yang tidak dites dapat menyebarkan COVID-19 tanpa sadar. Program pengujian yang terlalu padat ini merupakan tautan yang lemah dalam respons pandemi AS.
I mempelajari kebijakan kesehatan masyarakat untuk memerangi epidemi penyakit menular. Kunci untuk mengatasi pandemi ini adalah memperlambat penularan virus dengan mencegah orang yang menular agar tidak menulari orang lain. Karantina luas akan mencapai ini, tetapi secara ekonomi dan sosial memberatkan. Pengujian menawarkan cara untuk mengidentifikasi orang yang menular sehingga mereka dapat diisolasi untuk mencegah penyebaran penyakit. Ini sangat penting untuk COVID-19 karena diperkirakan 40% atau lebih dari semua orang yang terinfeksi SARS-CoV-2 memiliki sedikit atau tanpa gejala jadi pengujian adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi mereka.
Beberapa negara bagian melakukan jauh lebih baik daripada yang lain. Tetapi secara keseluruhan, AS jauh dari jumlah pengujian yang dibutuhkan untuk mengendalikan pandemi. Apa tantangan yang dihadapi AS? Dan apa jalan ke depan?
Pengujian harus gratis, mudah, cepat dan akurat
Tujuan utama pengujian adalah untuk semua orang, terlepas dari gejalanya, untuk mengetahui setiap saat apakah mereka terinfeksi virus corona. Untuk mencapai tingkat pengujian ini, tes harus gratis, sangat mudah dilakukan dan memberikan hasil yang akurat dengan cepat.
Idealnya, tes COVID-19 gratis akan dikirimkan kepada semua orang secara langsung. Tes akan mudah dilakukan - seperti a tes air liur - dan akan memberikan hasil yang sangat akurat dalam hitungan menit. Setiap orang bisa menguji diri mereka sendiri setiap minggu atau kapan saja mereka akan melakukan kontak dekat dengan orang lain.
Dalam skenario ideal ini, sebagian besar, jika tidak semua, orang yang menular akan terdeteksi sebelum mereka dapat menyebarkan virus ke orang lain. Dan karena hasil yang cepat, tidak akan ada beban karantina antara melakukan tes dan mendapatkan hasilnya.
Para peneliti sedang mengerjakan tes kualitas yang lebih baik, tetapi akses adalah masalah infrastruktur, bukan sains. Saat ini, tidak ada tempat di AS yang hampir memenuhi permintaan untuk pengujian.
Salah satu kasus terburuk: Texas
Kesulitan mendapatkan tes COVID-19 berbeda-beda di setiap negara bagian, tetapi saat ini, orang yang masuk Texas menghadapi beberapa kendala terbesar, yang menghasilkan jauh lebih sedikit tes yang dilakukan daripada yang diperlukan untuk mengendalikan pandemi.
Pertama, Houston - yaitu mengalami lonjakan kasus - Dan banyak situs pengujian di seluruh negara bagian merekomendasikan atau menawarkan pengujian hanya pada orang yang memiliki gejala, terpajan pada kasus COVID-19 atau anggota kelompok berisiko tinggi.
Bahkan orang yang direkomendasikan untuk pengujian masih menghadapi tantangan. Dimungkinkan untuk membuat janji temu untuk tes COVID-19 gratis, tetapi fasilitas pengujian hanya dapat menangani begitu banyak pasien sehari dan menguji slot isi dengan cepat. Bahkan jika seseorang mendapat janji, mereka mungkin menghadapi menunggu selama berjam-jam di situs pengujian.
Akhirnya, para ahli kesehatan masyarakat merekomendasikan bahwa orang yang mungkin telah terpajan COVID-19 seharusnya karantina di rumah selama 14 hari atau sampai mereka menerima hasil tes negatif. Di Texas, pasien seharusnya mendapatkan hasil melalui portal online dalam tiga hingga lima hari, tetapi banyak laboratorium telah butuh tujuh hingga sembilan hari untuk mengembalikan hasilnya. Penundaan yang lama ini berarti orang menghadapi beban karantina yang jauh lebih tinggi sambil menunggu hasil.
Semua tantangan ini memperjelas bahwa Texas sama sekali tidak menguji cukup banyak orang untuk menjaga penyebaran COVID-19.
Untuk mengukur keberhasilan program pengujian COVID-19, ahli epidemiologi menggunakan tindakan yang disebut menguji kepositifan. Ini hanyalah persentase dari tes yang kembali positif. Semakin rendah tes positif, semakin baik, karena itu berarti sangat sedikit kasus yang tidak terdeteksi. Tingkat tes-positif yang tinggi biasanya merupakan tanda bahwa hanya orang yang paling sakit yang dites dan banyak kasus yang terlewatkan.
Grafik Pedoman Organisasi Kesehatan Dunia mengatakan bahwa jika lebih dari 1 dari 20 tes COVID-19 kembali positif - tes positif lebih dari 5% - ini merupakan indikasi bahwa banyak kasus tidak terdiagnosis dan epidemi tidak terkendali. Texas saat ini memiliki tes-positif sekitar 16%, yang berarti bahwa banyak orang yang terinfeksi tidak dites dan mungkin secara tidak sadar menyebarkan penyakit.
Salah satu kasus terbaik: New Mexico
Berbeda dengan Texas adalah New Mexico, yang memiliki salah satu program pengujian terkuat di AS
Pertama, pejabat kesehatan masyarakat di sana mendorong semua orang untuk dites COVID-19 terlepas dari gejala atau pajanan. Negara juga melarang penyedia layanan kesehatan meminta bayaran dari pasien untuk tes. Orang yang mencari tes memiliki pilihan untuk masuk atau membuat janji sebelumnya, mana yang lebih nyaman.
Semua akses pengujian yang relatif baik ini menghasilkan salah satunya tingkat pengujian per kapita tertinggi di negara ini, lebih dari 20,000 tes per 100,000 orang, dan a tingkat tes-positif sekitar 4%. Program pengujian New Mexico mendiagnosis proporsi kasus yang relatif tinggi meskipun negara mengalami lonjakan baru-baru ini.
New Mexico masih memiliki ruang untuk perbaikan. Antrean panjang, waktu tunggu dan kapasitas terbatas menjadi lebih umum seiring lonjakan kasus, tetapi dasar dari program pengujian yang kuat telah membantu negara mengatasi peningkatan jumlah kasus.
Masalah gambaran besarnya
Kemampuan pengujian penyakit menular pra-pandemi di AS jelas tidak dapat memenuhi permintaan saat ini. Respons nasional diperlukan, dan ada tiga hal yang dapat dilakukan Kongres, pemerintah federal, dan pemerintah daerah untuk membantu memastikan tes COVID-19 akan mudah diperoleh, cepat, dan akurat.
Pertama, Kongres bisa menyediakan dana untuk merangsang rantai pasokan pengujian, meningkatkan program pengujian yang ada dan mempromosikan inovasi dalam pengembangan pengujian. Kedua, pemerintah bisa meningkatkan manajemen dan koordinasi program pengujian untuk lebih efisien menggunakan sumber daya yang ada. Dan ketiga, metode pengujian inovatif yang mengurangi kebutuhan akan kapasitas laboratorium tes strip kertas dan pengujian gabungan - perlu disetujui dan diimplementasikan lebih cepat.
Setiap sedikit peningkatan dalam kemampuan pengujian berarti lebih banyak COVID-19 kasus dapat ditangkap sebelum virus ditularkan. Dan memperlambat penyebaran virus adalah kunci untuk mengatasi pandemi.
Tentang Penulis
Zoë McLaren, Associate Professor Kebijakan Publik, Universitas Maryland, Baltimore County
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
yang