Beberapa orang di kerumunan akan bertanggung jawab atas sebagian besar penyebaran penyakit. Pacific Press / LightRocket via Getty Images
Virus corona telah menyebar ke seluruh dunia, menginfeksi satu orang pada satu waktu. Beberapa orang sakit mungkin tidak menyebarkan virus lebih jauh, tetapi beberapa orang yang terinfeksi dengan SARS-CoV-2 adalah apa yang oleh para ahli epidemiologi disebut "supersebar."
Elizabeth McGraw, direktur Pusat Dinamika Penyakit Menular di Pennsylvania State University, menjelaskan bukti dan mengapa supersebar dapat menjadi penting untuk penularan penyakit.
Apa itu supersebar?
Di awal wabah, para peneliti memperkirakan bahwa seseorang yang membawa SARS-CoV-2 rata-rata akan menginfeksi dua hingga tiga orang lainnya. Namun, penelitian terbaru berpendapat bahwa jumlah ini sebenarnya mungkin lebih tinggi.
Pada awal Januari, ada laporan dari Wuhan, Cina, tentang seorang pasien tunggal yang menginfeksi 14 petugas kesehatan. Itu memenuhi syarat dia sebagai penyebar super: seseorang yang bertanggung jawab untuk menginfeksi sejumlah besar orang lain.
Sejak itu, para ahli epidemiologi telah melacak sejumlah contoh lain superspreading SARS-CoV-2. Di Korea Selatan, sekitar 40 orang yang menghadiri satu kebaktian gereja terinfeksi pada saat yang sama. Pada latihan paduan suara 61 orang di negara bagian Washington, 32 peserta yang dikontrak dikonfirmasi COVID-19 dan 20 lainnya datang dengan kemungkinan kasus. Di Chicago, sebelum ada jarak sosial, satu orang yang menghadiri makan malam, pemakaman, dan kemudian pesta ulang tahun bertanggung jawab atas 15 infeksi baru.
Selama wabah penyakit, ahli epidemiologi ingin segera mencari tahu apakah supersebar adalah bagian dari gambar. Keberadaan mereka dapat mempercepat laju infeksi baru atau secara substansial memperluas distribusi geografis penyakit.
Dunia wisatawan internasional yang terhubung membuat panggung untuk superspreading geografis. aleksander hunta / Shutterstock.com
Apa karakteristik seorang superspreader?
Apakah seseorang adalah supersebar atau tidak tergantung pada kombinasi patogen, biologi pasien dan lingkungan atau perilaku mereka.
Beberapa orang yang terinfeksi mungkin menumpahkan lebih banyak virus ke lingkungan daripada yang lain jika sistem kekebalan mereka mengalami kesulitan menundukkan penyerang. Selain itu, individu tanpa gejala - hingga 50% dari semua orang yang mendapatkan COVID-19 - akan melanjutkan kegiatan normal mereka, secara tidak sengaja menginfeksi lebih banyak orang. Bahkan orang yang pada akhirnya menunjukkan gejala mampu mentransmisikan virus selama fase pra-gejala.
Perilaku, pola perjalanan, dan tingkat kontak seseorang dengan orang lain juga dapat berkontribusi pada penyebaran super. Seorang penjaga toko yang terinfeksi mungkin berhubungan dengan sejumlah besar orang dan barang setiap hari. Seorang pelancong bisnis internasional dapat menjelajahi dunia dalam waktu singkat. Petugas kesehatan yang sakit mungkin berhubungan dengan sejumlah besar orang yang rentan, mengingat adanya penyakit lain yang mendasarinya.
Protes publik - di mana sulit untuk menjaga jarak sosial dan orang mungkin mengangkat suara mereka atau batuk akibat gas air mata - adalah kondusif untuk superspreading.
Seberapa besar bagian dari COVID-19 adalah supersebar?
Beberapa studi pracetak baru-baru ini, yang belum ditinjau oleh sejawat, telah menjelaskan peran superspreading dalam penyebaran COVID-19 di seluruh dunia.
Para peneliti di Hong Kong memeriksa sejumlah cluster penyakit dengan menggunakan pelacakan kontak untuk melacak semua orang yang berinteraksi dengan masing-masing pasien COVID-19. Dalam prosesnya, mereka mengidentifikasi berbagai situasi di mana satu orang bertanggung jawab atas sebanyak enam atau delapan infeksi baru.
Para peneliti memperkirakan bahwa hanya 20% dari semua yang terinfeksi SARS-CoV-2 bertanggung jawab atas 80% dari semua transmisi lokal. Yang penting, mereka juga menunjukkan bahwa peristiwa transmisi ini dikaitkan dengan orang-orang yang memiliki lebih banyak kontak sosial - di luar anggota keluarga - menyoroti kebutuhan untuk dengan cepat mengisolasi orang segera setelah mereka menguji positif atau menunjukkan gejala.
Studi lain oleh para peneliti di Israel mengambil pendekatan yang berbeda. Mereka membandingkan urutan genetik sampel coronavirus dari pasien di dalam negeri dengan yang dari tempat lain. Berdasarkan betapa berbedanya genom itu, mereka dapat mengidentifikasi setiap kali SARS-CoV-2 memasuki Israel dan kemudian mengikuti bagaimana penyebarannya di dalam negeri.
Para ilmuwan ini memperkirakan hal itu 80% dari peristiwa transmisi komunitas - satu orang menyebarkan coronavirus ke orang lain - dapat dilacak kembali ke hanya 1-10% dari orang yang sakit.
Dan ketika kelompok penelitian lain memodelkan variasi dalam berapa banyak infeksi SARS-CoV-2 lainnya yang cenderung disebabkan oleh satu orang, mereka juga menemukan ada kadang-kadang orang yang sangat menular. Orang-orang ini menyumbang lebih dari 80% dari transmisi dalam suatu populasi.
Kapan supersebar memainkan peran kunci dalam wabah?
Pejabat karantina 'Typhoid' Mary Mallon di rumah sakit. Wikimedia Commons
Ada sejumlah contoh historis supersebar. Yang paling terkenal adalah Maria Tifoid, yang pada awal abad ke-20 konon menginfeksi 51 orang dengan tipus melalui makanan yang disiapkannya sebagai juru masak.
Selama dua dekade terakhir, supersebar telah memulai sejumlah wabah campak di Amerika Serikat. Orang-orang yang sakit dan tidak divaksinasi mengunjungi tempat-tempat padat seperti sekolah, rumah sakit, pesawat terbang dan taman hiburan di mana mereka terinfeksi banyak orang lain.
Superspreaders juga memainkan peran penting dalam penyebaran virus corona lainnya, termasuk SARS pada tahun 2003 dan MERS pada 2015. Untuk SARS dan MERS, superspreading terutama terjadi di rumah sakit, dengan sejumlah orang yang terinfeksi sekaligus.
Pejabat kesehatan masyarakat bekerja untuk menyebarkan berita tentang bagaimana melindungi diri Anda selama wabah. Foto AP / Ahn Young-joon
Dapatkah superspreading terjadi pada semua penyakit menular?
Iya. Para peneliti telah mengidentifikasi supersebar dalam wabah penyakit yang disebabkan oleh bakteri, seperti TBC, serta yang disebabkan oleh virus, termasuk campak dan Ebola. Seperti halnya dengan coronavirus, beberapa ilmuwan memperkirakan bahwa dalam wabah patogen tertentu, 20% dari populasi biasanya bertanggung jawab atas menyebabkan lebih dari 80% dari semua kasus penyakit.
Kabar baiknya adalah bahwa kanan praktik kontrol khusus untuk caranya patogen ditransmisikan - mencuci tangan, masker, karantina, vaksinasi, mengurangi kontak sosial dan sebagainya - dapat memperlambat tingkat penularan dan menghentikan pandemi.
Tentang Penulis
Elizabeth McGraw, Profesor Entomologi dan Direktur Pusat Dinamika Penyakit Menular, Pennsylvania State University
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
