Coronavirus Terkait Dengan Risiko Infeksi Mengancam Kehidupan Yang Lebih Besar Pada Orang Dengan Obesitas

Coronavirus Terkait Dengan Risiko Infeksi Mengancam Kehidupan Yang Lebih Besar Pada Orang Dengan Obesitas Sebuah laporan menemukan bahwa 90% pasien gemuk yang dirawat di rumah sakit membutuhkan ventilator. Patrik Slezak / Shutterstock

Sebagai tip kematian terkait coronavirus di seluruh dunia a seperempat juta, tren yang mengkhawatirkan muncul dalam literatur medis: tingginya tingkat obesitas pada kelompok pasien dengan COVID-19 yang parah atau mengancam jiwa.

A laporan terbaru dari New York menunjukkan lebih dari dua dari setiap lima orang yang membutuhkan tabung pernapasan mengalami obesitas. Sebuah laporan dari satu unit perawatan intensif di Prancis menemukan hampir 90% dari pasien obesitas tidak sehat mengakui diperlukan ventilasi mekanik dibandingkan dengan kurang dari setengah dari mereka dengan berat badan lebih rendah.

Ada beberapa alasan mengapa pasien dengan obesitas yang dirawat intensif dengan COVID-19 mungkin memerlukan ventilasi invasif.

Kadar lemak yang lebih tinggi di dada dan perut memberi tekanan pada paru-paru, sehingga menyulitkan penderita obesitas isi sesuai kapasitas dalam keadaan normal. Berkurangnya kapasitas pernapasan ini dapat menambah gangguan pernapasan pada pasien dengan COVID-19.

Membawa berat ekstra juga berarti ada permintaan oksigen yang lebih tinggi. Beberapa pasien dengan obesitas mungkin bernapas terlalu dangkal atau terlalu lambat berikan oksigen yang cukup ke tubuh, dan beberapa mungkin sebentar-sebentar berhenti bernapas.

Kedua faktor ini sudah membuat tekanan pada jantung dan paru-paru, dan dapat memperburuk gejala COVID-19. Tetapi mereka tampaknya tidak sepenuhnya menjelaskan tingginya tingkat obesitas pada pasien yang terinfeksi coronavirus yang sangat sakit. Ini menunjukkan bahwa mungkin ada faktor-faktor lain yang berperan pada virus ini.

Di sebuah makalah ulasan terbaru, kami melihat mengapa pasien dengan obesitas berisiko lebih tinggi terhadap infeksi COVID-19 yang parah atau mengancam jiwa. Berdasarkan temuan kami, kami percaya jaringan lemak adalah sumber potensial peradangan tidak terkendali yang dapat menyebabkan kerusakan pada organ, termasuk paru-paru, sebagai hasil dari COVID-19.


Dapatkan Yang Terbaru Dari Diri Sendiri


Orang dengan obesitas umumnya terbukti memiliki ketidakseimbangan atau sistem kekebalan tubuh yang meradang. Darah mereka sering memiliki kadar yang lebih tinggi beberapa sinyal inflamasi yang mirip dengan tanggapan COVID-19 dalam tubuh. Ini mungkin berarti sistem kekebalan tubuh mereka lebih cenderung bereaksi berlebihan terhadap infeksi coronavirus.

Jaringan lemak juga bertindak sebagai reservoir yang luas untuk berbagai sel kekebalan, termasuk makrofag serta Sel T. Makrofag melahap agen infeksi (seperti bakteri dan virus) dan menyajikan sisa sel T, yang mengingatkan tubuh akan infeksi.

Coronavirus Terkait Dengan Risiko Infeksi Mengancam Kehidupan Yang Lebih Besar Pada Orang Dengan Obesitas Jaringan lemak dapat bertindak sebagai reservoir untuk sel-sel kekebalan tubuh. Paul MacDaragh Ryan / Noel Caplice, penulis tersedia

Data dari Wuhan, Cina menunjukkan bahwa respons sinyal kekebalan tubuh lebih tinggi pada orang dengan bentuk COVID-19 yang parah. Reaksi ini disebut sebagai "badai sitokin".

Sitokin bertindak sebagai "pembawa pesan" yang memberi tahu sel-sel kekebalan lain tentang potensi ancaman dan memicu peradangan (seringkali dalam bentuk demam atau pembengkakan) untuk menghancurkan patogen. Tetapi kadang-kadang sistem kekebalan bereaksi berlebihan, melepaskan terlalu banyak sitokin ("badai sitokin").

Setelah terinfeksi dengan coronavirus, tubuh seseorang yang kegemukan dapat mengaktifkan reservoir besar sel-sel imun yang tinggal di lemak, yang dapat menyebabkan pembengkakan dan peradangan yang berlebihan. Aktivasi sistem kekebalan yang tidak proporsional ini dapat menyebabkan kerusakan pada organ-organ, termasuk paru-paru.

Pada hari ke tujuh sampai sepuluh dari COVID-19, pasien seringkali mulai membaik atau dapat memburuk. Kerusakan yang tertunda ini menunjukkan bahwa bahaya sebenarnya yang disebabkan oleh COVID-19 mungkin disebabkan oleh badai sitokin, daripada infeksi itu sendiri.

Karena jaringan lemak menyimpan cadangan sel imun yang besar, orang dengan obesitas mungkin lebih mungkin menderita reaksi badai sitokin dari COVID-19. Ini akan menyebabkan kerusakan pada paru-paru, gangguan pernapasan parah atau bahkan kematian.

Saat ini tidak ada pengobatan atau penyembuhan yang disetujui untuk COVID-19. Dokter terutama berfokus pada menjaga pasien teroksigenasi dan terhidrasi.

Obat-obatan imunosupresif yang ditargetkan (yang mengurangi kekuatan sistem kekebalan tubuh) mungkin sangat bermanfaat bagi pasien dengan infeksi berat dan uji coba saat ini sedang berlangsung.

Namun, para peneliti juga telah melihat kekurangan spesifik subpopulasi sel T pada penyakit parah. Oleh karena itu, obat-obatan imunosupresif yang tidak ditargetkan dapat berpotensi memperburuk gejala dengan mengurangi respon imun.

Beberapa pembawa pesan tambahan, seperti TNFa, mungkin layak ditargetkan pada berbagai tahap penyakit. Tes sedang berlangsung untuk sejumlah obat, dengan lebih dari 600 uji klinis sedang berlangsung. Tetapi mungkin berbulan-bulan sebelum terapi kekebalan disetujui dan tidak satu pun dari obat-obatan ini yang akan menyembuhkan.

Orang dengan obesitas harus mengambil langkah-langkah tambahan untuk melindungi diri mereka dari mendapatkan COVID-19, termasuk mengikuti langkah-langkah jarak sosial. Perhatian kesehatan masyarakat juga harus diperhatikan lingkungan yang kurang mampu, padat penduduk di mana pola makan dan obesitas yang buruk sering hidup berdampingan. Ambang untuk meningkatkan perawatan intensif harus diturunkan untuk subjek dengan obesitas untuk mencegah infeksi parah.Percakapan

Tentang Penulis

Paul MacDaragh Ryan, Dokter Junior (Academic Track Intern), University College Cork dan Noel Caplice,, University College Cork

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.


Rekomendasi Buku: Kesehatan

Buah Segar CleanseBuah Segar Cleanse: Detox, Menurunkan Berat Badan dan Restore Kesehatan Anda dengan Makanan Paling Enak Alam [Paperback] oleh Leanne Hall.
Menurunkan berat badan dan merasa berseri sehat saat membersihkan tubuh Anda dari racun. Buah Segar Cleanse menawarkan semua yang Anda butuhkan untuk sebuah detoks mudah dan kuat, termasuk hari demi hari program, lezat resep, dan saran untuk transisi dari pembersihan tersebut.
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.

Berkembang MakananBerkembang Makanan: 200 Nabati Resep untuk Kesehatan Puncak [Paperback] oleh Brendan Brazier.
Membangun di atas mengurangi stres, filsafat kesehatan-meningkatkan gizi diperkenalkan dalam panduan gizi diakui nya vegan Berkembang, Profesional Ironman triatlon Brazier Brendan sekarang ternyata perhatiannya pada piring makan Anda (sarapan mangkuk dan baki makan siang juga).
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.

Kematian oleh Kedokteran oleh Gary NullKematian oleh Kedokteran oleh Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio dan Carolyn Dean
Lingkungan medis telah menjadi labirin rumah sakit saling perusahaan,, dan papan pemerintah direksi, disusupi oleh perusahaan obat. Zat yang paling beracun yang sering disetujui pertama, sementara pengobatan alami akan lebih ringan dan lebih diabaikan karena alasan keuangan. Ini mati oleh obat.
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}

DARI EDITOR

Blue-Eyes vs Brown Eyes: Bagaimana Rasisme Diajarkan
by Marie T. Russell, InnerSelf
Dalam episode Oprah Show 1992 ini, aktivis dan pendidik anti-rasisme pemenang penghargaan Jane Elliott mengajarkan kepada para peserta pelajaran keras tentang rasisme dengan menunjukkan betapa mudahnya mempelajari prasangka.
Perubahan akan datang...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 Mei 2020) Sewaktu saya menonton berita tentang peristiwa-peristiwa di Philadephia dan kota-kota lain di negeri ini, hati saya ingin apa yang terjadi. Saya tahu bahwa ini adalah bagian dari perubahan besar yang terjadi ...
Sebuah Lagu Dapat Mengangkat Hati dan Jiwa
by Marie T. Russell, InnerSelf
Saya memiliki beberapa cara yang saya gunakan untuk membersihkan kegelapan dari pikiran saya ketika saya menemukannya telah merayap masuk. Salah satunya adalah berkebun, atau menghabiskan waktu di alam. Yang lainnya adalah diam. Cara lain adalah membaca. Dan satu itu ...
Mengapa Donald Trump Bisa Menjadi Pecundang Terbesar dalam Sejarah
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Pandemi coronavirus ini menghabiskan banyak uang, mungkin 2 atau 3 atau 4 keberuntungan, semuanya berukuran tidak diketahui. Oh ya, dan, ratusan ribu, mungkin satu juta, orang akan mati sebelum waktunya sebagai seorang yang langsung ...
Maskot untuk Pandemi dan Lagu Tema untuk Jarak Sosial dan Isolasi
by Marie T. Russell, InnerSelf
Saya menemukan sebuah lagu baru-baru ini dan ketika saya mendengarkan liriknya, saya pikir itu akan menjadi lagu yang sempurna sebagai "lagu tema" untuk saat-saat isolasi sosial ini. (Lirik di bawah video.)