Orang kulit hitam memiliki dua kali tingkat kejadian Alzheimer sebagai putih. Getty Images / Foto Sains Perpustakaan
Orang kulit hitam berisiko lebih tinggi untuk beberapa kondisi kesehatan di AS. Hal ini berlaku untuk penyakit jantung, hipertensi, diabetes tipe 2 dan stroke, yang seringkali merupakan penyakit kronis. Dan itu juga untuk penyakit Alzheimer, di mana orang kulit hitam memiliki tingkat kejadian dua kali lebih tinggi dari putih.
Jadi, mengapa kesenjangan ini ada, terutama pada penyakit Alzheimer, yang biasanya tidak dianggap sebagai penyakit kronis tetapi yang progresif, atau yang memburuk dari waktu ke waktu?
Beberapa peneliti mengaitkan kesenjangan itu dengan faktor sosial dan sistemik yang terkait dengan ketidakadilan dalam pendidikan, sosial ekonomi, pendapatan dan akses layanan kesehatan. Faktor-faktor lain seperti stres, diet, gaya hidup dan genetika juga dapat berkontribusi. Namun, ada pertanyaan yang kurang dieksplorasi dalam Alzheimer yang dapat berkontribusi terhadap perbedaan ini: Apakah biologi yang mendasari penyakit ini entah bagaimana berbeda dalam kulit hitam dan kulit putih non-Hispanik?
Saya peneliti sains dasar yang mempelajari perbedaan ras pada penyakit Alzheimer. Saya mulai mengungkap bahwa biologi yang mendasari penyakit ini mungkin tidak sama pada orang kulit putih Afrika-Amerika dan non-Hispanik.
My laboratorium sedang mengerjakan beberapa proyek untuk lebih memahami biologi penyakit Alzheimer di Afrika-Amerika dan bagaimana mungkin sama atau berbeda pada kulit putih non-Hispanik. Kami akan segera membagikan temuan awal kami, karena pekerjaan ini diperlukan untuk membantu memahami akar penyebab perbedaan ini. Yang lebih penting, ini akan membantu kita memahami penyakit untuk semua orang.
Saya percaya bahwa banyak faktor bersama-sama berkontribusi terhadap kesenjangan kesehatan pada penyakit Alzheimer, dan biologi adalah salah satu yang sangat layak dijelajahi. Bahkan ketika mempertimbangkan uji klinis untuk penyakit Alzheimer, kulit hitam mewakili kurang dari 5% peserta, sedangkan mereka mewakili tentang 13% dari populasi AS. Itu membuatnya sulit untuk mengetahui apakah dan bagaimana terapi potensial ini dapat bekerja untuk orang kulit hitam dan kelompok yang kurang terwakili lainnya. Ini membuatnya penting untuk memahami biologi perbedaan karena hal itu dapat berdampak pada pengembangan dan efektivitas terapi potensial.
Ilustrasi plak amiloid pada sel nerverticale, yang ditemukan di otak. Getty Images / Sciepro / Perpustakaan Foto Sains
Mencari petunjuk
Genetika dapat menjadi salah satu faktor yang berkontribusi terhadap perbedaan ras pada penyakit Alzheimer. Dalam populasi umum, bentuk-bentuk penyakit Alzheimer yang diwariskan diperhitungkan kurang dari 5% dari semua kasus.
Di antara orang Afrika-Amerika beberapa gen telah diidentifikasi yang dikaitkan dengan risiko lebih tinggi penyakit Alzheimer khusus untuk populasi ini. Satu adalah ABCA7. Gen ini telah dibuktikan oleh beberapa penelitian independen untuk mengarah ke risiko yang lebih tinggi penyakit di Afrika-Amerika untuk mengembangkan penyakit Alzheimer.
Gen ABCA7 terlibat di dalamnya transportasi lipid, artinya penting untuk menggerakkan lipid, atau asam lemak, dalam darah dan otak. Namun, kami para peneliti belum benar-benar memahami bagaimana gen ini atau orang lain meningkatkan risiko pada orang Amerika keturunan Afrika.
Tampaknya hampir jelas bahwa insiden penyakit yang lebih tinggi, termasuk penyakit Alzheimer, yang dialami oleh orang Afrika-Amerika harus dikaitkan. Misalnya, hipertensi meningkatkan risiko penyakit Alzheimer, dan 40% orang dewasa Amerika-Afrika memiliki hipertensi. Mungkinkah ada faktor biologis serupa yang mendorong insiden tinggi ini pada kedua penyakit?
Kami mulai menjawab pertanyaan ini dengan a Penghargaan $ 4.2 juta baru-baru ini diterima dari National Institutes of Health. Kami akan mempelajari protein dari darah orang Afrika-Amerika dengan hipertensi atau dengan penyakit Alzheimer. Dengan membandingkan temuan kami dalam subpopulasi ini, kami akan dapat menentukan apakah ada kesamaan dalam biologi kedua penyakit. Untuk sejumlah kecil partisipan, kita akan dapat mempelajari protein pada otak yang diotopsi. Kami mengharapkan beberapa hasil awal di awal 2021.
Misalnya, di pekerjaan kita sendiri dan bahwa orang lain, kita dituntun untuk percaya bahwa perbedaan dalam peradangan dan metabolisme lipid mungkin bertanggung jawab atas beberapa perbedaan yang ada pada penyakit Alzheimer.
Mungkinkah protein di otak berbeda?
Dalam satu studi pendahuluan, kami telah membandingkan beberapa ribu protein - sebuah analisis yang disebut proteomik - di tiga wilayah otak otopsi berbeda dari Afrika Amerika dan kulit putih non-Hispanik. Kami menemukan banyak protein yang berhubungan dengan memiliki penyakit Alzheimer yang sama di Afrika-Amerika dan kulit putih non-Hispanik, tetapi kami terkejut menemukan bahwa ada perubahan terkait memiliki penyakit Alzheimer yang unik untuk Afrika-Amerika. Kami memiliki studi berkelanjutan untuk mereplikasi temuan ini.
Namun, hasil semacam ini memunculkan beberapa poin utama. Pertama, para peneliti dapat belajar lebih banyak tentang biologi penyakit Alzheimer dengan memastikan bahwa kelompok subjek yang berbeda dan berbeda-beda dimasukkan dalam studi mereka. Kedua, penyakit ini mungkin berperilaku agak berbeda di bawah permukaan pada populasi yang berbeda. Ini penting untuk diketahui untuk mengembangkan diagnosa atau terapi yang dapat disesuaikan. Akhirnya, lebih banyak dari jenis penelitian ini diperlukan untuk membuat kita lebih dekat dalam menemukan obat untuk penyakit ini.
Studi “omics” besar, yang dapat mengukur ribuan gen, protein, lipid, dan metabolit, ketika diterapkan pada perbedaan rasial pada penyakit Alzheimer, akan memberikan banyak informasi untuk membantu menjelaskan mengapa perbedaan ini ada. Peneliti lain mulai menerapkan teknik semacam ini. Baru-baru ini, para peneliti telah mengkonfirmasi pentingnya peradangan pada penyakit Alzheimer dan mencatatnya gen inflamasi spesifik hanya muncul di kulit putih Afrika-Amerika atau non-Hispanik. Selain itu, dalam utilitas amyloid dan tau biomarker untuk Alzheimer, karya terbaru mendukung bahwa ras adalah faktor penting dalam membangun biomarker ini.
Bagaimana Anda dapat berpartisipasi dalam uji klinis. Atas perkenan National Institute On Aging / YouTube.
{disematkan Y=pO-9WQdk3jM}
Kebenaran dari masalah ini adalah ketika kami menggunakan Database PubMed untuk mencari studi omics tentang Afrika-Amerika pada penyakit Alzheimer, kami menemukan bahwa Afrika-Amerika sangat kurang terwakili. Banyak penelitian tidak termasuk orang Afrika-Amerika. Dengan demikian, bahkan mulai menjelaskan mengapa kesenjangan ada - apalagi mengurangi dan menghilangkannya - adalah menantang, karena studi penelitian sains dasar tidak termasuk cukup Afrika-Amerika.
Memasukkan beragam kelompok dalam penelitian sains dasar dan uji klinis penyakit Alzheimer adalah langkah awal yang penting untuk membantu mengurangi dan menghilangkan kesenjangan kesehatan. Ini akan memajukan pemahaman kita tentang penyakit ini. Ini akan lebih cepat memfasilitasi pencarian penanda diagnostik atau terapi yang akan menghasilkan strategi yang efektif untuk membantu semua orang.
Dengan uji klinis baru lainnya dari dua yang menjanjikan Obat penyakit Alzheimer gagal, kita perlu gambaran lengkap dari penyakit ini. Komunitas medis dapat mencapai ini dengan cara terbaik dengan memastikan bahwa orang kulit hitam, Hispanik dan kelompok berbeda lainnya dimasukkan dalam semua studi, terutama yang merupakan studi penelitian sains dasar.
Tentang Penulis
Renã AS Robinson, Associate Professor of Chemistry, Vanderbilt University
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
