Setidaknya 5,000 Australia mati setiap tahun sebagai akibat dari sepsis, lebih dikenal sebagai keracunan darah. Dari shutterstock.com

Sepsis, bahasa sehari-hari dikenal sebagai keracunan darah, terjadi sebagai akibat dari infeksi, biasanya dari bakteri. Bakteri dapat memasuki aliran darah melalui luka terbuka, dari bagian tubuh lain setelah prosedur pembedahan, atau bahkan dari infeksi saluran kemih.

Di Australia, lebih dari 15,700 kasus baru sepsis dilaporkan setiap tahun. Dari jumlah tersebut, lebih dari 5,000 orang akan mati. Beberapa yang bertahan hidup perlu diamputasi anggota badan, dan dibiarkan cacat seumur hidup.

Setiap masuk unit perawatan intensif untuk mengobati biaya sepsis dekat dengan A $ 40,000.

Namun menurut survei Australia baru-baru ini, hanya 40% orang yang pernah mendengar tentang sepsis. Bahkan lebih sedikit yang tahu apa kondisinya.

Lebih dan lebih banyak orang menyadari sepsis secara global, tapi masih ada jalan panjang. Jika lebih banyak orang mengetahuinya (termasuk tenaga kesehatan), kami lebih cenderung mengenali kondisi lebih awal dan melakukan intervensi lebih awal, yang akan mengarah pada peningkatan tingkat kelangsungan hidup.

Sementara itu, dengan munculnya bakteri resisten antibiotik dan populasi yang menua, kebutuhan untuk menemukan obat menjadi semakin mendesak. Sementara berbagai perawatan ada, tingkat penyakit dan kematian akibat sepsis tidak turun seperti yang mereka miliki untuk penyakit menular selama beberapa dekade terakhir.

Sepsis memiliki dua fase

Fase pertama terjadi ketika infeksi memasuki aliran darah. Ini disebut septikemia. Sistem kekebalan tubuh kita bereaksi berlebihan - suatu proses yang dikenal sebagai peradangan hiper, atau syok septik - yang mengarah pada kegagalan banyak organ. Fase ini biasanya berlangsung selama tujuh hingga sepuluh hari, atau lebih lama, tergantung pada tingkat keparahan infeksi.

Jika kondisi ini tidak terdeteksi dan berhasil diobati selama tahap pertama ini, fase kelumpuhan imun akan terjadi. Selama fase ini, tubuh dibiarkan tanpa sistem kekebalan fungsional untuk melawan infeksi. Fase kedua ini menjelaskan sebagian besar kematian terkait sepsis.

Sepsis dapat memengaruhi siapa pun, tetapi itu paling berbahaya pada orang dewasa yang lebih tua, wanita hamil, anak-anak muda dari satu tahun, dan pada mereka dengan sistem kekebalan yang lemah seperti bayi prematur dan orang dengan penyakit kronis seperti diabetes.

Pasien di unit perawatan intensif sangat rentan terhadap pengembangan infeksi, yang kemudian dapat menyebabkan sepsis.

Gejala dan perawatan

Patogen yang menyebabkan sepsis dapat bervariasi, dengan jumlah bakteri hampir 80% dari kasus-kasus. Jamur dan virus patogen berkontribusi terhadap sisanya. Untuk alasan ini, gejalanya tidak selalu identik; dan mereka sering tumpang tindih dengan infeksi umum lainnya.

Seseorang akan didiagnosis dengan sepsis jika mereka memiliki infeksi yang dikonfirmasi bersama dengan tekanan darah sistolik yang rendah (kurang dari 100 mmHg), demam tinggi (dalam beberapa kasus hipotermia), delirium dan peningkatan laju pernapasan.

Perawatan sering termasuk antibiotik serta dialisis. Ini karena ginjal merupakan salah satu organ yang sering terkena ketika seseorang mengalami sepsis.

Metode perawatan lain seperti pemurnian darah dengan menghilangkan endotoksin (produk dinding sel bakteri yang memicu respon imun) telah diuji coba dengan sedikit atau tanpa keberhasilan. Ini kemungkinan besar karena metode ini gagal menghilangkan agen infeksi yang tersembunyi di jaringan tubuh.

Pengobatan alternatif seperti vitamin D telah dilaporkan tetapi belum terbukti untuk menawarkan manfaat klinis.

Sepsis bisa sangat berbahaya pada bayi. Dari shutterstock.com

Banyak dokter memilih untuk mengobati kortikosteroid, sejenis steroid. Meskipun pengobatan dengan steroid mengurangi waktu yang dihabiskan pasien di unit perawatan intensif, itu ditunjukkan tidak ada pengurangan dalam angka kematian. Yang penting, sementara kortikosteroid mengurangi peradangan, mereka menyebabkan pengurangan tajam dalam jumlah sel kekebalan, yang dibutuhkan untuk melawan infeksi.

Terlepas dari perawatan perawatan intensif yang melibatkan antibiotik, baik prevalensi sepsis maupun angka kematian dari kondisi tidak berubah di Australia selama tiga dekade terakhir. Mereka berdua sebenarnya sedikit meningkat karena munculnya bakteri yang resistan terhadap obat dan populasi yang menua.

Dimana dari sini?

Pakar Australia baru-baru ini menyerukan rencana aksi nasional untuk mengurangi kematian yang dapat dicegah dan kecacatan akibat sepsis. Ini akan menjadi langkah positif untuk lebih memperhatikan kondisi. Tetapi mengurangi penyebab kerusakan sepsis juga bergantung pada kemajuan dalam pengobatan.

Terapi obat eksperimental untuk sepsis berada di persimpangan jalan, dengan lebih dari uji coba obat 100 di seluruh dunia gagal menunjukkan manfaat apa pun selama 30 tahun terakhir.

Benang merah di antara semua percobaan ini adalah perawatan ini menargetkan fase inflamasi awal sepsis. Tapi fase ini menjelaskan kurang dari 15% dari semua kematian terkait sepsis.

Dan peradangan itulah yang membuat sistem kekebalan kita terkena infeksi. Jika Anda benar-benar memblokir respons ini (misalnya, dengan menggunakan steroid), tubuh tidak akan mengenali adanya infeksi.

Para peneliti kini telah mengalihkan upaya mereka untuk mengidentifikasi mekanisme molekuler yang mengarah ke fase sepsis kekebalan tubuh. Memahami ini lebih baik diharapkan akan mengarah pada pengembangan imunoterapi baru untuk menargetkan fase kedua dari kondisi tersebut.

Waktunya sudah matang untuk mengukur keberhasilan pengobatan sepsis dengan jumlah nyawa yang diselamatkan daripada biaya yang dihemat dengan mengurangi waktu yang dihabiskan pasien di unit perawatan intensif.

Tentang Penulis

Hamsa Puthalakath, Associate Professor, Biokimia, La Trobe University

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan