Saat mencari pil yang tepat, wanita ingin mempertimbangkan biaya, keamanan, kemanjuran, dan efek samping dari pil tersebut. Tema NordWood Anita Phillips, Universitas Deakin

Grafik pil kontrasepsi oral kombinasi adalah kontrasepsi paling populer di Australia. Ini kurang invasif daripada implan atau perangkat yang perlu dipasang di lengan atau rahim, menjadikannya pilihan yang menarik bagi banyak wanita.

Ada lebih dari Jenis 30 pil kontrasepsi oral. Berbagai jenis dan merek pil kontrasepsi mengandung berbagai jenis dan dosis estrogen dan progesteron sintetis.

Tetapi nama merek seperti Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda dan Norimin memberikan sedikit indikasi bahan, dosis atau siapa yang harus menggunakannya.

Saat mencari pil yang tepat, wanita ingin mempertimbangkan biaya, keamanan, kemanjuran, dan efek samping dari pil tersebut. Beberapa wanita mungkin juga mencari manfaat non-kontrasepsi, seperti pengobatan untuk jerawat, sindrom pra-menstruasi, periode berat atau menyakitkan, endometriosis, atau sindrom ovarium polikistik.

Biaya

Pedoman saat ini merekomendasikan Dokter meresepkan pil yang disubsidi pada Skema Manfaat Farmasi (PBS) bagi perempuan untuk diadili terlebih dahulu.

Dan kurang dari A $ 120 setahun (A $ 20 setahun untuk pemegang kartu konsesi), mereka adalah yang termurah.

Pil yang lebih baru dan lebih mahal mengklaim lebih unggul dalam mengurangi jerawat, PMS or perdarahan menstruasi, itulah sebabnya mereka pada akhirnya diresepkan. Tetapi semua pil kontrasepsi memiliki kelebihan ini, dan bukti untuk mendukung satu sama lain adalah terbatas atau saling bertentangan.

Kamu akan membayar hingga A $ 360 per tahun untuk resep non-PBS.

Safety/keselamatan

Wanita sehat sering minum pil selama bertahun-tahun, jadi profil keamanannya harus sangat baik. Risiko kanker payudara sedikit meningkat saat minum pil, menghasilkan wanita 1.5 tambahan per wanita 10,000 yang terkena kanker payudara. Tetapi pil itu sebenarnya melindungi dari kanker endometrium dan ovarium.

Minum pil dua kali lipat risiko tromboemboli vena (atau VTE, di mana gumpalan berkembang di otak, kaki atau paru-paru), tetapi itu masih kurang dari risiko mengembangkan VTE pada akhir kehamilan.

Semakin tinggi dosis estrogen, semakin tinggi risiko VTE, itulah sebabnya pil dengan 50 mikrogram estrogen (Microgynon 50 dan Norinyl-1) sangat jarang diresepkan.

Pil dengan progesteron generasi yang lebih baru berpotensi menggandakan risiko tromboemboli vena. Yaz Flex - umumnya diresepkan untuk dispenser dosis yang nyaman (Clyk) dan risiko penurunan berat badan dan perubahan mood yang dilaporkan rendah - mengandung salah satu progesteron baru ini. Karena itu tidak direkomendasikan sebagai "pil penggunaan pertama".

Dispenser Clyk melepaskan pil harian melalui mesin daripada kemasan blister tradisional. Tangkapan layar Yaz

Dosis estrogen dalam pil juga bertanggung jawab untuk sedikit meningkat risiko stroke dan serangan jantung.

Risiko VTE, stroke dan serangan jantung juga dipengaruhi oleh risiko latar belakang wanita dari kondisi ini. Perempuan mungkin tidak bisa minum pil jika mereka memiliki sejarah penyakit jantung, kanker payudara, penyakit hati, VTE atau migrain dengan aura; lebih dari 50 atau lebih dari 35 dan asap; memiliki BMI lebih dari 35; atau memiliki riwayat keluarga VTE.

Kemanjuran

Pil itu tingkat kegagalan 9% tinggi dibandingkan dengan kontrasepsi long-acting reversible (LARC), seperti IUD dan implan lengan. Ini berarti sembilan dari wanita 100 hamil setelah satu tahun minum pil, dibandingkan dengan kurang dari satu wanita dengan IUD atau implan lengan.

Jika diminum dengan sempurna, pil harus bekerja 99.7% dari waktu. Tetapi lebih sedikit dari 20% peminum pil dalam satu penelitian mampu melakukannya setiap bulan. Dan jika Anda melewatkan pil, pil aturan yang rumit pil terjawab sekitarnya adalah sulit untuk diingat dan dipahami.

Mengurangi risiko kehamilan yang tidak diinginkan sebaiknya diatasi memperpanjang rezim apa pun yang Anda pilih. Ini berarti bahwa daripada meminum pil aktif 21 dan tujuh pil tidak aktif (gula) untuk meniru perdarahan menstruasi, Anda meminumnya. Pil aktif 84, diikuti oleh tujuh pil yang tidak aktif dan mengalami "penarikan" perdarahan setiap tiga bulan.

Dengan menjalankan paket pil bersama-sama, Anda mengurangi risiko ovulasi jika pil tidak sengaja terlewat.

Efek samping

Efek samping yang tidak diinginkan dari pil termasuk pendarahan terobosan, perubahan suasana hati, pertambahan berat badan, sakit payudara dan jerawat.

Pil biasanya mengurangi jerawat, tetapi beberapa wanita mungkin mengalaminya sebagai efek samping. Yurakrasil / Shutterstock

Setelah percobaan tiga bulan, jika Anda mengalami salah satu dari efek yang tidak diinginkan ini, tetapi ingin tetap menggunakan pil sebagai bentuk kontrasepsi, mungkin akan bermanfaat untuk mengubah jenis atau dosis hormon. Sebagai contoh:

• sakit kepala dapat diatasi dengan mengurangi dosis estrogen atau mengubah estradiol yang lebih baru di Qlaira

• mual dapat dikurangi dengan minum pil di malam hari atau mengurangi dosis estrogen

• kelembutan dan kembung payudara dapat diobati dengan mengurangi estrogen atau mengubah progesteron menjadi drospirenone, yang bertindak sebagai diuretik ringan.

• pendarahan terobosan dapat diatasi dengan mengingat untuk minum pil pada waktu yang sama setiap hari. Jika bukan itu masalahnya, mengubah jenis progesteron mungkin berhasil, terutama ke norethisterone, yang ada di Brevinor dan Norimin.

Manfaat non-kontrasepsi

Pendarahan menstruasi yang berat atau menyakitkan

Semua kontrasepsi hormonal akan mengubah pola perdarahan menstruasi wanita, umumnya membuatnya lebih ringan atau tidak ada. Dan karena Anda bisa melewatkan pil gula, Anda dapat memilih kapan dan seberapa sering Anda berdarah.

Kebanyakan wanita mengalami perdarahan tidak teratur ketika mulai minum pil, tetapi ini biasanya menurun selama tiga bulan pertama.

Pil yang mengandung estrogen dosis tinggi lebih baik dalam mengurangi istirahat atau perdarahan tidak teratur. Loette or Microgynon 20, yang memiliki dosis estrogen terendah di pasaran - 20mcg etinil oestradiol - tidak akan sebaik jika pendarahan berat dan tidak teratur adalah masalah Anda.

Pil dengan progesteron norethisterone, yang ditemukan di Brevinor dan Norimin, umumnya dianggap mengurangi perdarahan lebih dari progesteron yang disebut levonorgestral (yang ditemukan dalam pil seperti Monofem, Levlen dan Microgynon).

Pil biasanya mengurangi perdarahan. Shinja jang / Shutterstock

Endometriosis

Pil bisa menjadi cara yang efektif untuk mengobati endometriosis dengan menekan siklus menstruasi. Rezim berkelanjutan, melewatkan periode, digunakan untuk memperlambat pertumbuhan endometrium.

Jerawat

Mengurangi hormon androgen penyebab jerawat dapat membantu mengobati jerawat, di samping perawatan topikal atau antibiotik. Semua pil akan melakukan ini.

Progesteron siproteron asetat digunakan dengan sendirinya untuk jerawat dan ditemukan dalam pil seperti Brenda-35ED dan Diane-35ED, yang dipasarkan untuk digunakan pada orang dengan jerawat parah. Namun ada sedikit bukti mereka lebih efektif daripada pil lain dalam mengobati jerawat.

Sindrom pramenstruasi

Premenstrual syndrome (PMS) adalah kondisi umum yang menyebabkan kram, iritabilitas, perubahan suasana hati dan payudara yang lembut sebelum menstruasi. Ini dapat melemahkan dalam bentuk yang lebih parah dari gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD).

Menekan fluktuasi hormon selama siklus menstruasi menggunakan pil kontrasepsi dapat membantu meringankan gejala.

Jika pil terdaftar di PBS seperti Levlen tidak efektif, dokter umum Anda mungkin merekomendasikan kombinasi estrogen dosis rendah dan sejenis progesteron drospirenone, ditemukan di musim panas.

Sindrom ovarium polikistik

Wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) dapat menderita jerawat, menstruasi tidak teratur dan rambut berlebih. Pil itu salah satu cara untuk mengobati gejala-gejala ini, seiring dengan perubahan gaya hidup.

menyusui

Pil mini adalah a pil progesteron saja, digunakan terutama oleh ibu menyusui dan mereka yang tidak dapat memiliki estrogen.

Pengguna memiliki jendela tiga jam untuk mengambil dosis harian mereka, jika tidak maka akan menjadi tidak efektif. Dosis ini mempersulit kebanyakan orang untuk menggunakannya secara efektif.

Wanita menyusui harus meminum pil pada waktu yang sama setiap hari. Tomsickova Tatyana / Shutterstock

Mengingat IUD hormonal implan kontrasepsi dapat digunakan pada wanita menyusui dan mereka yang tidak dapat memiliki estrogen, dan lebih dapat mencegah kehamilan, pil mini memiliki sedikit manfaat.

Temukan yang terbaik untuk Anda

Pil kontrasepsi oral kombinasi memiliki beberapa manfaat non-kontrasepsi hebat tetapi beberapa efek samping yang serius. Mengingat banyaknya pil di pasaran untuk dipilih, efek yang tidak diinginkan tidak perlu ditoleransi. Anda tidak perlu memasukkan detail di atas ke memori; dokter umum Anda akan memandu Anda melalui proses menemukan pil yang tepat untuk Anda.

Jika tingkat kegagalan pil adalah masalah, atau jika mengganti pil Anda tidak mengurangi efek samping Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan kontrasepsi yang dapat dibalikkan, termasuk IUD non-hormon, yang semakin mengurangi risiko kehamilan dan lima tahun terakhir hingga akhir. sepuluh tahun.

Tentang Penulis

Anita Phillips, Wakil Direktur Studi Klinis, Fakultas Kedokteran, Fakultas Kesehatan, Universitas Deakin

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon