Mengapa Perawatan Paliatif Harus Dipeluk, Tidak Takut

Mengapa Perawatan Paliatif Harus Ditegakkan, Bukan Takut 1 Perawatan paliatif bertujuan untuk menghibur daripada menyembuhkan. dari shutterstock.com

Program perawatan paliatif sudah mapan di Australia tetapi tidak digunakan secara efektif. Sementara rujukan ke perawatan paliatif harus terjadi pada awal perjalanan penyakit yang mungkin berakhir, sering kali ditunda - kadang ditolak - oleh pasien yang mungkin merasa diharapkan untuk "melawan" penyakit atau karena tampaknya terlalu cepat untuk pergi ke arah itu.

Dokter juga dapat menunda rujukan. Penelitian telah menemukan namanya perawatan paliatif menyebabkan kesusahan dan mengurangi harapan pada pasien dan keluarga mereka. Umumnya, dokter lebih suka mendorong pasien mereka dengan terapi lain: “Jangan menyerah. Perawatan paliatif? Anda belum siap untuk itu. "

Keputusan untuk beralih dari secara aktif mengobati penyakit serius ke fokus pada membuat pasien merasa nyaman dapat mewakili pengabaian bagi pasien dan kegagalan bagi dokter. Tetapi tanpa akses tepat waktu ke perawatan paliatif, pasien berisiko terkena perawatan yang sia-sia dan ketidaknyamanan tambahan.

Perawatan paliatif harus menjadi fase transisi di mana perawatan dibagi. Dokter dapat terus mengobati penyakit pasien mereka sementara kontrol gejala dan persiapan untuk realitas jalur kematian bersama. Ketika upaya untuk membalikkan penyakit tidak lagi digunakan, sudah akan ada hubungan yang mapan, siap untuk mendukung pasien sampai akhir.

Untuk menghibur daripada mengobati

Perawatan paliatif adalah perawatan terminal yang bertujuan untuk menghibur daripada menyembuhkan pasien. SEBUAH Studi Kanada menemukan bahwa pada awalnya, pasien terkait perawatan paliatif dengan keputusasaan dan ketergantungan yang memicu rasa takut dan penghindaran. Tapi begitu menerimanya, mereka mengatakan itu meningkatkan "kualitas hidup" mereka.

Di Australia, perawatan paliatif menggantikan rumah sakit - yang didanai oleh organisasi amal dan komunitas dan duduk di luar obat-obatan - di 1980s. Saat ini, layanan perawatan paliatif spesialis disediakan di rumah sakit, rumah tempat tinggal dan dalam penjangkauan, dan sebagian besar didanai oleh pemerintah.

Dalam 2012-13, tentang pasien 11,700 yang diterima layanan paliatif spesialis di Australia, menelan biaya sekitar A $ 4.7 juta. Jumlah pasien dan dolar akan meningkat seiring pertambahan populasi kita sehingga penting bahwa layanan perawatan paliatif digunakan secara efisien.

Perawatan paliatif, terdiri dari obat-obatan dasar dan keperawatan yang terampil, melibatkan pendekatan farmakologis dan fleksibel lainnya yang mempertimbangkan apa yang paling penting bagi pasien.

Banyak perawatan paliatif melibatkan pengelolaan gejala; beberapa dari penyakit, yang lain dari perawatannya. Nyeri, mual, sembelit, kesulitan bernapas, dan kehilangan nafsu makan adalah hal biasa. Ada juga masalah emosional dan eksistensial yang menuntut eksplorasi sensitif dari riwayat pasien, harapan, ketakutan dan harapan.

Tidak ada satu regimen untuk mengobati ketidaknyamanan. Untuk mengendalikan rasa sakit yang parah, misalnya, satu pasien mungkin memerlukan dosis obat opioid sepuluh kali lebih tinggi daripada pasien lain.

Perawatan paliatif telah beralih dari fokus pada kanker lanjut ke penyebab lain kematian, seperti penyakit jantung, pernapasan, dan neurologis. Fase sekarat dapat diperpanjang dalam kasus-kasus terakhir. Ketika mereka tidak dapat didukung di rumah, pasien-pasien ini terlalu sering ditempatkan di fasilitas perawatan lansia di mana layanan perawatan paliatif tidak cukup sumber daya.

Untuk membuat perawatan paliatif efisien secara ekonomi, seharusnya urusan semua orang, tidak hanya staf perawatan paliatif spesialis.

Urusan semua orang

Di Inggris, praktisi perawat telah memenangkan hak untuk dilatih untuk meresepkan opioid dan obat-obatan lainnya. Kita membutuhkan lebih banyak praktisi perawat di Australia, klarifikasi peran mereka yang lebih baik, demarkasi tanggung jawab mereka yang lebih lancar dan peninjauan remunerasi mereka.

kesehatan Kunjungan ke rumah oleh dokter dapat membantu orang meninggal di rumah. dari shutterstock.com

Praktisi perawat adalah perawat terlatih khusus yang bisa ditempatkan di fasilitas perawatan perumahan untuk membantu menilai kebutuhan pasien dan catat keinginan perawatan tingkat lanjut. Kehadiran mereka akan menghindari rawat inap yang tidak perlu untuk cedera ringan dan membantu memastikan paliasi yang baik di tempat.

Di Australia, the mayoritas orang dengan penyakit terminal meninggal di rumah sakit; Sebuah pengaturan yang menyedihkan untuk pasien dan keluarga. Hal ini terjadi sebagian karena keengganan untuk menunda pengobatan aktif bahkan ketika itu telah menjadi sia-sia dan juga terlalu sedikit tempat tidur di lembaga perawatan lanjut atau tua, dan dukungan yang tidak memadai untuk alternatif perawatan rumah.

Perawatan di rumah lebih murah dibandingkan perawatan di rumah sakit. Studi yang dilakukan di Kanada menunjukkan perawatan paliatif di rumah berarti lebih sedikit hari di rumah sakit dan a pengurangan biaya dengan CAD $ 4,400 per pasien. Di Italia, biaya berkurang hingga lebih dari seperlima ketika perawatan paliatif di rumah dilembagakan dan di Rumania, kunjungan rumah hanya menghabiskan sepertiga biaya sehari di rumah sakit.

Dalam 25 tahun saya menjadi spesialis perawatan paliatif, saya telah menemukan perawatan di rumah - dengan dukungan tim perawat paliatif dan kunjungan dokter umum - meningkatkan kemungkinan kematian di rumah dan meningkatkan jumlah hari yang dianggap berkualitas baik. Itu meninggalkan keluarga dengan perasaan pekerjaan yang dilakukan dengan baik dan, saya percaya, mengurangi rasa sakit berkabung. Itu sering diingat sebagai masa keindahan dan ikatan dalam sejarah keluarga.Percakapan

Tentang Penulis

Ian Maddocks, profesor Emeritus, Universitas Flinders

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

{amazonWS: searchindex = Buku; kata kunci = Perawatan Paliatif; maksresult = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}