Konsep risiko inheren bersama yang mendasari penyakit mental dapat mengarah pada perubahan paradigma baru dalam penemuan obat, (Unsplash / Fernando Cferdo), CC BY-SA

Studi baru mengungkapkan bahwa sebagian besar penyakit kejiwaan terkait satu sama lain. Melacak koneksi ini, seperti pemetaan sistem sungai, berjanji untuk membantu menentukan penyebab utama gangguan ini dan obat-obatan yang dapat meringankan gejala mereka.

Danish Psychiatric Central Research Register adalah harta karun besar data klinis yang mendokumentasikan setiap rawat inap untuk penyakit mental di Denmark selama 16 tahun.

Di sebuah Studi terbaru yang dipublikasikan pada Januari 2019, Oleguer Plana-Ripoll dari Aarhus University di Denmark dan rekan-rekannya menganalisis catatan dari hampir enam juta orang Denmark. Mereka menemukan bahwa dipengaruhi oleh satu gangguan mental meningkatkan risiko mengembangkan yang lain - menunjuk kemungkinan hubungan mereka.

Sebagai contoh, ketika wanita muda didiagnosis dengan gangguan mood seperti depresi sebelum usia 20, mereka memiliki risiko tinggi mengalami gangguan lain seperti gangguan obsesif-kompulsif dalam lima tahun ke depan.

Para penulis menyediakan alat berbasis web interaktif untuk membantu dokter dan peneliti melihat koneksi di antara semua jenis penyakit kejiwaan di Proyek NB-COMO.

Kenari di tambang batu bara psikiatrik

Studi klinis ini diikuti oleh makalah yang diterbitkan di Ilmu majalah tahun lalu oleh kelompok kolaborasi internasional besar yang disebut Konsorsium Curah Pendapat.

Dengan menggunakan metode statistik baru, para peneliti ini menunjukkan bahwa ada konektivitas yang mengejutkan di antara orang-orang dengan penyakit mental yang berbeda pada tingkat latar belakang genetik bawaan mereka.

Penelitian menunjukkan bahwa banyak gangguan kejiwaan dapat menjadi hilir dari satu gangguan umum di awal perkembangan janin. (Shutterstock)

Mereka mempelajari seperempat juta pasien dan menemukan ada sekelompok inti variasi genetik serupa yang muncul pada semua pasien, terlepas dari jenis penyakit yang didiagnosis.

Cluster ini menunjukkan peningkatan risiko untuk sebagian besar gangguan dan, seperti kenari di tambang batu bara, merupakan sistem peringatan untuk risiko di masa depan dari setiap gangguan kejiwaan termasuk gangguan depresi mayor, gangguan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), gangguan bipolar dan skizofrenia.

Gangguan umum pada perkembangan janin

Pada bulan Maret 2019, Andrew Schork dan rekan dari Institute of Biological Psychiatry di Denmark menerbitkan sebuah makalah di Nature Neuroscience. Mereka menggunakan studi iPSYCH, yang terkait dengan Daftar Penelitian Pusat Psikiatri Denmark dan berisi salah satu pasien psikiatris terbesar dengan latar belakang genetik terperinci di dunia.

Hasil studi Schork mengkonfirmasi temuan proyek Brainstorm Consortium dan memperkuat gagasan bahwa variasi dalam klaster genetik umum meningkatkan risiko sebagian besar gangguan kejiwaan. Mereka juga mendapatkan wawasan tentang bagaimana itu bisa terjadi.

Mereka menemukan bahwa tingkat aktivitas gen dalam kelompok umum ini biasanya membentuk bagaimana otak janin berkembang menjadi otak yang matang. Gen-gen ini paling aktif dalam jenis sel nenek moyang janin, yang merupakan sel yang memunculkan jaringan saraf yang lebih khusus yang bertanggung jawab untuk suasana hati dan pemikiran kreatif pada anak-anak dan orang dewasa.

Pada dasarnya, jika aktivitas gen dalam kelompok umum tidak diatur dengan benar di awal, pada hari-hari awal perkembangan otak, maka beberapa fungsi mental khusus dapat dipengaruhi di kemudian hari.

Penelitian dari Danish Psychiatric Central Research Register dapat merevitalisasi perawatan kesehatan mental. (Unsplash / Cristina Newman), CC BY

Model ini dapat menjelaskan mengapa semua penyakit psikiatrik terhubung - karena semua gangguan tunggal ini merupakan hilir dari gangguan umum yang terjadi pada awal perkembangan janin. Gagasan ini tentu akan diuji secara agresif dalam beberapa tahun mendatang.

Pergeseran paradigma dalam penemuan obat

Tentu saja, ditumpangkan pada risiko yang diwariskan adalah pengaruh faktor lingkungan pada kerentanan individu untuk penyakit mental.

Kami masih belajar tentang bagaimana riwayat hidup kita dari kebiasaan diet, infeksi masa lalu, obat-obatan dan trauma berinteraksi dengan kerentanan yang disandikan oleh latar belakang genetik kita. Jadi itu akan memakan waktu sebelum temuan dari studi Konsorsium Brainstorm dan iPSYCH akan diterjemahkan ke perubahan dalam perawatan klinis.

Tetapi konsep risiko bawaan yang dapat diturunkan yang mendasari penyakit mental dapat mengarah pada perubahan paradigma dalam penemuan dan pengembangan obat, karena peneliti mencari obat yang menargetkan penyebab utama dan memperbaiki gejala beberapa penyakit mental.

Tema untuk pertemuan 2019 dari American Psychiatry Association adalah "Revitalisasi Psikiatri: Mengganggu, memasukkan, melibatkan, dan berinovasi." Mungkin kita menyaksikan langkah pertama menuju revitalisasi semacam itu.

Tentang Penulis

Christine Bear, Profesor, Fakultas Kedokteran, Rekan Sekolah Munk Jurnalisme Global, University of Toronto; Anne Bassett, Profesor Psikiatri, University of Toronto, dan Stephen W. Scherer, Direktur, Pusat Kedokteran Molekuler McLaughlin, University of Toronto

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon