Bagaimana Infeksi Anak Dan Antibiotik Dapat Meningkatkan Risiko Penyakit Mental

Bagaimana Infeksi Anak Dan Antibiotik Dapat Meningkatkan Risiko Penyakit Mental
Sebuah badan penelitian baru menunjukkan bahwa infeksi pada masa kanak-kanak, bersama dengan penggunaan antibiotik, dapat berdampak pada bakteri di usus kita dan meningkatkan risiko tantangan kesehatan mental di kemudian hari. (Shutterstock)

Rawat inap untuk infeksi mungkin membuat Anda berisiko lebih besar untuk penyakit mental, menurutnya sebuah penelitian terbaru yang dipublikasikan di JAMA Psikiatri, yang mengacu pada data dari pemuda di Denmark hingga usia 17 tahun.

Para penulis juga menemukan bahwa penggunaan antibiotik dikaitkan dengan risiko penyakit mental yang lebih tinggi. Hubungan ini diduga, sebagian, karena antibiotik memengaruhi bakteri dalam mikrobioma usus.

Studi ini - yang mendukung teori-teori yang muncul tentang interaksi fungsional antara infeksi, mikrobioma usus dan penyakit mental - adalah salah satu dari hampir semua makalah 50 yang diterbitkan menggunakan data dari Daftar Penelitian Pusat Psikiatri Denmark sejak paruh kedua 2018.

Registri ini melacak, untuk pertama kalinya, data klinis lebih dari satu juta orang - dalam hal ini, data dari 1995 dan seterusnya pada orang Denmark yang dirawat karena penyakit mental selama 17 tahun pertama kehidupan mereka, baik di rumah sakit atau sebagai pasien rawat jalan. . Setiap ukuran status kesehatan umum dan mental, termasuk resep dan riwayat keluarga, didokumentasikan untuk masing-masing individu ketika mereka menua.

Besarnya ukuran registri ini memberi para peneliti internasional peluang belum pernah terjadi sebelumnya untuk menjawab pertanyaan yang ditargetkan tentang hubungan antara riwayat hidup dan status kesehatan mental.

Antibiotik, autisme, dan depresi

Telah dikemukakan bahwa microbiome usus, komunitas bakteri yang sangat beragam yang kita inangi di usus kita, mengirimkan sinyal ke otak, mengatur suasana hati kita dan, mungkin, kerentanan kita terhadap penyakit mental.

Tikus sehat yang dijajah dengan mikrobiota tinja dari individu dengan kecemasan menunjukkan gejala seperti kecemasan. (Shutterstock)

Studi dalam model hewan telah mendokumentasikan hubungan antara bakteri dan depresi. Satu kelompok penelitian menunjukkan bahwa tikus yang diobati dengan antibiotik menunjukkan perubahan dalam keanekaragaman mikrobioma usus dan berkinerja lebih buruk pada tes memori.

Hewan yang kehabisan bakteri usus menggunakan antibiotik spektrum luas menunjukkan perubahan dalam berbagai gangguan termasuk spektrum autisme, gangguan neurodegeneratif seperti penyakit Alzheimer serta depresi.

Dalam penelitian lain yang luar biasa, sampel tinja dari pasien manusia yang menderita depresi dan ditransplantasikan ke tikus, memberikan gejala seperti depresi. Dalam satu penelitian, transplantasi dari pasien dengan kecemasan menciptakan tikus cemas.

Sementara studi ini menunjukkan hubungan antara microbiome dan status kesehatan mental, sifat, atau dasar molekuler dari tautan ini masih belum diketahui.

Bakteri sebagai pengobatan untuk depresi?

Sebuah area penelitian yang menjanjikan yang bertujuan untuk mendefinisikan hubungan antara microbiome dan otak manusia, berfokus pada identifikasi senyawa neuroaktif yang diproduksi atau dikonsumsi oleh bakteri dalam usus.

Sedang bekerja diterbitkan dalam Mikrobiologi alam pada bulan Desember 2018, Philip Strandwitz dan rekan-rekannya di Northeastern University di Boston, mempelajari jenis bakteri usus langka yang diberi nama KLE1738. Bakteri langka ini memakan asam gamma-aminobutyric, juga dikenal sebagai GABA. Jenis bakteri yang berbeda, Bacteroides, menghasilkan GABA, menjaga agar bakteri KLE1738 tetap hidup dengan memberi mereka makan.

Temuan ini menggarisbawahi bagaimana berbagai jenis bakteri bekerja bersama dalam usus. Ini penting bagi kami karena GABA adalah senyawa neuroaktif yang diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf pusat kami. Gangguan depresi mayor terkait dengan penurunan kadar GABA.

Bagaimana Infeksi Anak Dan Antibiotik Dapat Meningkatkan Risiko Penyakit MentalHarapannya adalah bahwa database penelitian skala besar pada akhirnya akan diterjemahkan ke dalam perawatan pasien yang lebih baik. (Unsplash / Francisco Moreno), CC BY

Strandwitz berhipotesis bahwa mikrobioma yang mengandung lebih banyak bakteri penghasil GABA akan dikaitkan dengan inang manusia yang lebih bahagia. Dalam sebuah studi percontohan kecil pasien 23, mereka yang memiliki tingkat Bacteroides fecal yang lebih tinggi, bakteri penghasil GABA, juga mengalami depresi yang relatif ringan.

Meskipun hasilnya tidak konklusif, tren mendukung peran yang mungkin bagi bakteri dalam memodifikasi keparahan depresi.

Hubungan antara usus dan kesehatan mental

Hasil dari penelitian percontohan kecil ini bersifat ambigu karena jumlah pasien kecil dan penelitian ini tidak dikontrol untuk obat yang diambil oleh subyek. Sejumlah besar pasien ini menggunakan antidepresan dari berbagai jenis - yang semuanya diharapkan memiliki efek.

Di atas penggunaan obat-obatan, karakteristik lain dari setiap pasien, seperti usia, jenis kelamin dan latar belakang genetik diharapkan akan mempengaruhi dialog yang terjadi antara usus dan otak.

Dengan skala yang sangat besar, daftar psikiatri Denmark berjanji untuk mengubah semua ini. Mendokumentasikan setiap aspek klinis dalam kehidupan muda lebih dari satu juta orang mengunjungi rumah sakit untuk penyakit mental, itu memberikan kesempatan untuk mengisolasi dan mempelajari setiap variabel klinis. Bahkan setelah diklasifikasikan berdasarkan usia, jenis kelamin, jenis penyakit mental, riwayat pengobatan atau varian genetik tertentu, masih akan ada cukup banyak pasien untuk memungkinkan perbandingan yang bermakna.

Karena ukurannya, registri Denmark dapat melakukan lebih banyak untuk memperjelas hubungan antara usus dan kesehatan mental daripada apa pun sebelumnya.

Menautkan dengan basis data skala besar lainnya

Nilai besar dari registri dapat benar-benar terungkap ketika dikaitkan dengan upaya skala besar lainnya, seperti yang mempelajari interaksi bakteri dalam usus atau varian genetik pada pasien dengan penyakit mental. Sebagai contoh, studi percontohan microbiome usus pada pasien 23 yang dijelaskan sebelumnya dapat ditinjau kembali menggunakan kohort pasien yang jauh lebih besar dan lebih baik, untuk menghasilkan hasil yang meyakinkan yang pada akhirnya dapat diterjemahkan ke perbaikan dalam perawatan pasien.

Potensi registri psikiatri Denmark untuk meningkatkan pengobatan penyakit mental telah menginspirasi negara-negara lain untuk melakukan hal yang sama. Pada November 2016, misalnya, American Psychiatric Association mengumumkan peluncuran a registri kesehatan mental nasional yang disebut PsychPRO.

Seperti Denmark, psikiater Amerika mengantisipasi bahwa pendaftaran nasional akan membantu mendorong upaya penelitian di masa depan dan juga merangsang pengembangan cara-cara baru dan lebih baik untuk mengobati dan mencegah penyakit kejiwaan.Percakapan

Tentang Penulis

Christine Bear, Profesor, Fakultas Kedokteran, University of Toronto

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

{amazonWS: searchindex = Buku; kata kunci = kesehatan mental; maxresult = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}