Apakah Krim Nyeri Bekerja Serta Plasebo?

Apakah Krim Nyeri Bekerja Serta Plasebo?

Tidak ada bukti signifikan secara ilmiah bahwa krim dan gel resep nyeri yang mahal meringankan rasa sakit lebih baik daripada plasebo, sebuah studi menemukan.

Banyak yang menderita sakit kronis membayar mulai dari $ 20 hingga ribuan dolar untuk tabung krim atau gel rasa sakit topikal yang diresepkan, kata para ilmuwan yang melakukan penelitian ketat yang diamanatkan Kongres.

"Studi kami terhadap hampir semua pasien nyeri 400 menunjukkan bahwa orang yang menggunakan krim dan gel campuran ini sedang dimanfaatkan, karena bukti ilmiah untuk mendukung manfaatnya tidak ada," kata Steven P. Cohen, pemimpin tim peneliti dari Universitas Johns Hopkins dan Pusat Medis Militer Nasional Walter Reed.

Penelitian ini cukup besar, kata Cohen, bahwa para peneliti “seharusnya bisa melihat perbedaan yang signifikan secara statistik dalam pengurangan rasa sakit jika krim ini benar-benar berfungsi.

"Tapi kami tidak melihat ini dalam data kami," kata Cohen, seorang profesor di Fakultas Kedokteran Johns Hopkins dan direktur penelitian nyeri di Walter Reed. “Pengurangan rasa sakit yang kami lihat pada pasien yang dirawat dengan krim rasa sakit hampir sama dengan pengurangan rasa sakit yang kami lihat pada plasebo; tidak ada perbedaan yang cukup besar untuk pengurangan menjadi bermakna secara ilmiah. "

Biaya rasa sakit

Diperkirakan sepertiga populasi orang dewasa AS menderita sakit kronis, yang mengakibatkan biaya perawatan kesehatan langsung dan tidak langsung tahunan sekitar $ 600 miliar, kata Cohen.

Tricare, sebuah rencana asuransi kesehatan yang dikelola pemerintah yang mencakup beberapa tugas aktif dan pensiunan personel militer dan keluarga mereka, melaporkan mereka menghabiskan $ 746 juta untuk krim nyeri topikal campuran dalam 2014 fiskal, naik dari $ 259 juta tahun sebelumnya. Pada bulan pertama 2015, Departemen Pertahanan menghabiskan sekitar $ 6 juta sehari untuk pengobatan.

Demikian pula, program obat resep Medicare membayar lebih dari setengah miliar dolar untuk krim di 2015. Pengeluaran besar dan data efikasi yang terbatas memicu laporan berita dan permintaan untuk investigasi, kata para peneliti. Akhirnya, Kongres menuntut bukti untuk kemanjuran krim.

Cohen mengatakan daya tarik krim kulit adalah menghilangkan rasa sakit tanpa risiko obat-obatan yang berpotensi menimbulkan kecanduan atau berbahaya yang diminum secara oral atau dengan suntikan.

Krim dan gel yang diperparah umumnya mengandung satu atau lebih resep atau obat anestesi, analgesik, obat penenang, antidepresan, anti-kejang, atau pelemas otot lainnya.

Bantuan nyata?

Para peneliti melakukan studi double blind, acak, terkontrol plasebo di Walter Reed dari Agustus 2015 hingga Februari 2018. Penelitian ini melibatkan peserta 399 usia 18-90. Hampir 43 persen adalah personel militer tugas aktif; peserta yang tersisa sudah pensiun atau tanggungan, seperti pasangan.

Peserta dibagi menjadi tiga kelompok: pasien dengan nyeri neuropatik yang disebabkan oleh penyakit atau kerusakan saraf, seperti herpes zoster atau diabetes; mereka yang mengalami nyeri nosiseptif yang disebabkan oleh cedera pada jaringan, seperti luka bakar atau keseleo; dan apa yang disebut nyeri campuran yang disebabkan oleh kerusakan pada saraf dan jaringan, seperti beberapa jenis nyeri punggung.

Sebelum penelitian, skor nyeri rata-rata untuk peserta adalah 4 atau lebih besar pada skala nyeri 0-10. Durasi rata-rata gejala adalah 6.7 tahun.

Peserta mengoleskan krim tiga kali sehari, tidak tahu apakah mereka menggunakan obat atau plasebo. Mereka membuat entri dua kali sehari dalam buku harian nyeri yang kemudian digunakan untuk menentukan hasilnya.

Para peneliti tidak menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik dalam pengurangan skor nyeri rata-rata yang dilaporkan sendiri untuk pasien dalam kelompok pengobatan dan plasebo untuk salah satu dari tiga jenis nyeri.

Partisipan dalam semua kelompok sedikit meningkat sepanjang penelitian, menegaskan efek plasebo yang telah lama dikenal, yang umumnya lebih kuat untuk perawatan nyeri daripada terapi gangguan medis lainnya.

Tim farmasi penelitian Walter Reed menyiapkan krim nyeri untuk penelitian, menggunakan kombinasi banyak obat yang sama yang digunakan dalam krim topikal majemuk yang tersedia secara komersial.

Cohen memperingatkan bahwa penelitian ini agak terbatas dalam penerapan untuk kondisi tertentu, sebagian karena berbagai kondisi medis dan gangguan rasa sakit di antara para peserta.

lakukan krim pereda nyeri dengan 2 7

Selain itu, capsaicin, turunan lada yang biasa digunakan dalam lotion dan krim untuk nyeri otot, tidak dapat digunakan dalam senyawa penelitian karena bau yang dapat dikenali dan persyaratan aplikasi akan merusak penggila ganda yang membuat kedua pengasuh dan subyek tidak mengetahui jika mereka mendapatkan krim atau plasebo aktif.

Tentang Penulis

Pekerjaan muncul di jendela Annals of Internal Medicine. Para peneliti yang mengambil bagian dalam studi ini berasal dari Angkatan Darat AS dan Angkatan Laut dan dari Johns Hopkins. Pendanaan primer berasal dari Departemen Pertahanan.

Sumber: Raigan Wheeler via Johns Hopkins University

Buku terkait

{amazonWS: searchindex = Buku; kata kunci = berurusan dengan rasa sakit; maxresult = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}