Benar-Benar Ada Nilai Dalam Memiliki Dokter Perawatan Primer

Studi pertama yang secara langsung membandingkan kualitas dan pengalaman perawatan rawat jalan antara orang dewasa dengan atau tanpa perawatan primer menemukan bahwa orang Amerika dengan perawatan primer menerima perawatan kesehatan bernilai lebih tinggi secara signifikan.

Mereka yang memiliki perawatan primer juga melaporkan pengalaman pasien yang lebih baik dan akses perawatan kesehatan secara keseluruhan, dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki perawatan primer.

Sistem perawatan kesehatan Amerika Serikat umumnya berpusat pada rumah sakit dan perawatan khusus. Nilai perawatan primer, bagaimanapun, tetap tidak jelas dan diperdebatkan, sebagian karena penelitian yang terbatas.

“Orang yang memiliki perawatan primer secara fundamental berbeda dari mereka yang tidak; mereka cenderung lebih tua, lebih baik diasuransikan, lebih putih, dll., ”kata Jeffrey Linder, penulis studi senior dan kepala kedokteran internal umum dan geriatri di departemen kedokteran di Northwestern Medicine. "Kemajuan kami adalah melihat layanan kesehatan untuk orang Amerika yang sedapat mungkin sama — tetapi tidak atau tidak memiliki perawatan primer."

Studi ini muncul di JAMA Internal Medicine.

Apa yang dianggap sebagai perawatan primer?

Untuk menentukan apakah peserta penelitian memiliki perawatan primer, para ilmuwan meminta mereka untuk memberikan nama dokter kepada siapa mereka “biasanya pergi jika [mereka] sakit atau membutuhkan nasihat tentang kesehatan [mereka].” Jika mereka dapat mengidentifikasi suatu dokter yang berpraktik di luar gawat darurat, mereka dianggap memiliki "sumber perawatan biasa."

Selain itu, peserta studi perlu menjawab "ya" untuk menerima keempat "C" dari perawatan primer:


grafis berlangganan batin


  • Kontak Pertama (mis. Masalah kesehatan baru)
  • Komprehensif (yaitu perawatan kesehatan preventif, seperti pemeriksaan umum, pemeriksaan, dan imunisasi)
  • Berkelanjutan (yaitu masalah kesehatan berkelanjutan)
  • Terkoordinasi (yaitu rujukan ke profesional kesehatan lainnya bila diperlukan)

Para ilmuwan menganalisis data dari survei yang representatif secara nasional terhadap populasi AS, dan menyesuaikan analisis mereka untuk membandingkan orang Amerika dengan status kesehatan, demografi, dan faktor lain yang serupa. Mereka kemudian menerapkan teknik statistik untuk mengontrol faktor pembaur potensial, seperti status sosial ekonomi, kesehatan fisik, dan kesehatan mental, untuk membuat perbandingan antara pasien yang hampir setara.

Perawatan 'bernilai tinggi'

Para peneliti menemukan bahwa walaupun semua responden menerima jumlah perawatan yang serupa, orang Amerika dengan perawatan primer menerima layanan "bernilai tinggi" secara signifikan, seperti skrining kanker yang direkomendasikan, tes diagnostik dan pencegahan, perawatan diabetes, dan konseling. Mereka yang memiliki perawatan primer juga melaporkan akses dan pengalaman perawatan kesehatan yang lebih baik, dibandingkan dengan mereka yang tidak.

Namun, pasien dengan perawatan primer juga sedikit lebih mungkin untuk menerima perawatan bernilai rendah, khususnya, antibiotik yang tidak perlu.

"Kami memiliki pekerjaan lebih lanjut yang harus dilakukan untuk mengoptimalkan jumlah perawatan bernilai tinggi dan meminimalkan jumlah perawatan bernilai rendah yang kami berikan kepada pasien," kata Linder.

Secara keseluruhan, penulis menyimpulkan bahwa pembuat kebijakan dan pemimpin sistem kesehatan yang berusaha meningkatkan nilai harus mempertimbangkan peningkatan investasi dalam perawatan primer.

"Studi ini memberikan bukti jelas mengapa Amerika membutuhkan perawatan primer," kata penulis pertama David Levine, seorang dokter penyakit dalam umum dan instruktur kedokteran di Brigham and Women's Hospital dan Harvard Medical School.

Sumber: Northwestern University

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon