Keterlambatan Dalam Mengganti Pap Smear Dengan Screening HPV Adalah Biaya Hidup

kesehatan

Keterlambatan Dalam Mengganti Pap Smear Dengan Screening HPV Adalah Biaya Hidup

Iryna Inshyna / Shutterstock.com

Itu mapan satu dekade yang lalu bahwa pengujian untuk keberadaan HPV - virus yang menyebabkan kanker serviks - adalah tes skrining serviks yang lebih baik daripada Pap smear. Namun di Inggris, Pap smear masih digunakan, dan itu mengorbankan nyawa.

Skrining saat ini untuk kanker serviks dilakukan melalui pengumpulan, pewarnaan dan pemeriksaan mikroskopis sel-sel dari serviks ("sitologi"). Noda yang digunakan untuk menilai sel yang dikumpulkan dikembangkan di 1950s awal oleh George Papanikolaou, maka nama itu: Pap test. Selama skrining, dokter mencari sel-sel abnormal. Jika ada yang ditemukan, mereka menghapusnya untuk menghentikan perkembangan kanker serviks. Program skrining serviks di Inggris hari ini diperkenalkan di 1988, dan diperkirakan akan disimpan kehidupan 2,000 setahun.

Di 1983, seorang virologis Jerman menelepon Harold zur Hausen menemukan bahwa HPV menyebabkan kanker serviks dan tes HPV pertama ditemukan 15 tahun kemudian.

Karena memiliki virus diperlukan untuk mengembangkan penyakit serviks, pengujian HPV lebih baik daripada tes Pap dalam mengidentifikasi mereka yang berisiko. Juga, tes HPV negatif lebih meyakinkan daripada tes Pap negatif karena sitologi lebih cenderung menghasilkan hasil "negatif palsu" - dengan kata lain, tidak menunjukkan penyakit ketika ada penyakit.

Keterlambatan Dalam Mengganti Pap Smear Dengan Screening HPV Adalah Biaya HidupTes Pap yang tidak normal. Komsan Loonprom / Shutterstock.com

Di 2003, AS adalah negara pertama yang memperkenalkan skrining berbasis HPV. Pada saat itu, tes Pap smear di AS dianggap berkualitas rendah, sehingga mereka termasuk pengujian HPV bersama untuk memastikan skrining kualitas yang lebih baik. Meksiko memperkenalkan pengujian HPV di 2008 dan Turki di 2014 (negara-negara ini tidak memiliki program berbasis sitologi nasional berkualitas tinggi sebelum pengenalan pengujian HPV).

Laju perubahan di UE telah jauh lebih lambat. Belanda dan Swedia memperkenalkan tes HPV di 2017, sementara Italia akan menyelesaikan uji coba pada akhir 2018.

Kesehatan Masyarakat Inggris dan NHS, yang bertanggung jawab atas program penyaringan di Inggris, hingga saat ini, bertujuan untuk beralih ke tes HPV pada April 2019, tetapi sekarang bekerja menuju tenggat waktu 2019 Desember. Memperkenalkan pengujian HPV ke dalam program skrining yang ada jauh lebih rumit dari yang diperkirakan.

Inggris bukan satu-satunya negara yang mengalami penundaan. Pelajaran yang sulit untuk dipelajari di sini adalah bahwa perencanaan jauh lebih awal diperlukan untuk memastikan pengenalan tes yang tepat waktu secara tepat waktu.

Mengingat efektivitas Pap smear, Anda mungkin berpikir bahwa penundaan singkat dalam menggantinya dengan tes HPV akan memiliki konsekuensi minimal. Bahkan, penelitian terbaru kami, diterbitkan di Jurnal Pemeriksaan Medis, menunjukkan bahwa untuk setiap bulan pengujian HPV ditunda di Inggris, kesempatan untuk menghentikan 48 wanita tambahan dari pengembangan kanker serviks terlewatkan.

Tingginya biaya keterlambatan

Untuk penelitian kami, kami menggunakan model matematika untuk memperkirakan jumlah kasus kanker baru yang akan didiagnosis oleh 2030 di Inggris, dengan asumsi bahwa pengujian HPV menggantikan Pap smear di 2020 daripada di 2019. Kami juga menghitung harapan hidup untuk kanker yang berlebih ini.

Kami juga menggunakan ukuran beban penyakit yang disebut QALY (tahun hidup yang disesuaikan kualitas) untuk memperkirakan biaya kelebihan kanker. QALY mencakup kualitas dan kuantitas hidup yang dijalani setelah diagnosis kanker. Ini digunakan untuk membandingkan intervensi kesehatan ketika memutuskan mana nilai yang lebih baik untuk uang.

Kami menghitung bahwa penundaan satu tahun dalam menerapkan skrining HPV akan menyebabkan hilangnya 1,595 tahun kehidupan yang disesuaikan kualitas, dengan nilai £ 32m. Dalam memperkirakan biaya per QALY, kami menggunakan asumsi konservatif, membuat biaya pengantar yang tertunda menjadi lebih mengejutkan. Dengan demikian, penting bahwa tidak ada penundaan lebih lanjut dalam peluncuran pengujian HPV di Inggris.Percakapan

Tentang Penulis

Alejandra Castanon, Epidemiologis, Queen Mary University of London

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

Infeksi HPV pada Kanker Kepala dan Leher (Hasil Terkini dalam Buku Penelitian Kanker 206)
kesehatanBinding: Kindle Edition
Format: E-book Kindle
Publisher: Peloncat

Beli sekarang

Pengujian 2013-2018 untuk Human Papilloma Virus (HPV) di Jepang
kesehatanPenulis: Ikon Grup Internasional
Binding: Paperback
Publisher: ICON Group International, Inc.
Daftar Harga: $ 495.00

Beli sekarang

The 2019-2024 World Outlook untuk Human Papillomavirus (HPV) Testing
kesehatanPenulis: Ikon Grup Internasional
Binding: Paperback
Publisher: ICON Group International, Inc.
Daftar Harga: $ 995.00

Beli sekarang

kesehatan
enarzh-CNtlfrdehiidjaptrues

ikuti InnerSelf di

google-plus-iconfacebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}

ikuti InnerSelf di

google-plus-iconfacebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}