Penyebab skizofrenia sebagian besar tidak diketahui. Nicola Fioravanti / Unsplash

Skizofrenia adalah salah satu dari dunia sepuluh penyebab kecacatan. Ini berkembang antara usia 16 dan 30 dan sering berlangsung seumur hidup. Itu mempengaruhi antara 100,000 dan 200,000 Australia.

Gejala termasuk delusi dan halusinasi ("psikotik" gejala), ekspresi emosional berkurang, kemiskinan berbicara dan kurangnya tindakan yang bertujuan (dikenal sebagai "negatif" gejala), dan pidato yang tidak koheren dan perilaku tidak terorganisir ("tidak teratur" gejala). SEBUAH diagnosa skizofrenia membutuhkan setidaknya dua gejala, termasuk satu psikotik atau tidak terorganisir, untuk hadir setidaknya selama enam bulan. Ini harus menghasilkan disfungsi sosial atau pekerjaan yang signifikan.

Diperkirakan gangguan dalam perkembangan otak di awal kehidupan mungkin mendasari munculnya skizofrenia di tahun-tahun kemudian. Sementara penyebab gangguan ini tidak benar-benar jelas, poin penelitian untuk beberapa kemungkinan alasan.

Gen

Ratusan gen telah dikaitkan dengan skizofrenia, tetapi tampaknya tidak mengikuti pola khas warisan lintas generasi, di mana gangguan dapat diprediksi dengan percaya diri. Seperti diabetes dan penyakit jantung koroner, skizofrenia tidak dapat diprediksi dari riwayat keluarga saja. Ini karena tidak ada satu gen, atau serangkaian gen, yang secara definitif diidentifikasi sebagai penyebab gangguan tersebut.

Studi keluarga memang memberikan bukti kuat tentang kontribusi genetik. Misalnya, di seluruh populasi, a risiko seseorang mengembangkan skizofrenia adalah 1%. Jika salah satu orang tua mereka mengalami gangguan itu, risikonya meningkat menjadi 15%.

Studi kembar telah menemukan peningkatan 50% dalam risiko skizofrenia pada kembar identik dari seseorang dengan skizofrenia. Karena kembar identik berbagi 100% dari DNA mereka, ini berarti faktor risiko lingkungan juga harus dilibatkan. Kami saat ini tidak tahu persis gen mana yang berinteraksi dengan faktor lingkungan mana, atau tingkat interaksi ini.

Ratusan gen telah terlibat dalam skizofrenia. dari shutterstock.com

Ada juga hubungan antara usia ayah pada saat anak lahir dan peningkatan risiko skizofrenia pada anak. Jika sang ayah berusia di atas 55, risiko si anak skizofrenia meningkat sebesar 50%. Ini mungkin karena mutasi langka pada sperma ayah yang dapat menyebabkan perkembangan abnormal, atau faktor keluarga yang terkait dengan memiliki ayah yang lebih tua.

Komplikasi kebidanan

Berbagai komplikasi kebidanan in utero dan saat lahir juga telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk skizofrenia pada keturunannya. Komplikasi selama kehamilan termasuk pendarahan ibu, diabetes, ketidakcocokan rhesus (ketika ibu memiliki darah Rh-negatif dan janin Rh-positif, atau sebaliknya), pre-eklamsia dan pertumbuhan dan perkembangan janin abnormal.

Paparan ibu untuk kelaparan selama kehamilan telah dikaitkan dengan skizofrenia pada keturunannya. Komplikasi saat persalinan termasuk atonia uterus (kegagalan rahim berkontraksi setelah melahirkan), kurangnya oksigen pada janin dan operasi caesar darurat.

Sebagian besar asosiasi kebidanan ini kecil, dan faktor-faktor lain yang berpotensi memengaruhi tidak dikontrol. Misalnya, paparan infeksi maternal, seperti saluran pernapasan bagian atas dan infeksi genital atau reproduksi, telah dikaitkan dengan skizofrenia pada keturunannya. Jika terkena infeksi ini, ini bisa menjadi penyebab sebenarnya daripada komplikasi kebidanan yang dijelaskan di atas.

Paparan infeksi pada masa kanak-kanak, seperti Toxoplasma gondii (organisme parasit dibawa oleh kucing domestik) dan infeksi sistem saraf pusat virus (seperti meningitis), juga dikaitkan dengan skizofrenia di masa dewasa. Sekali lagi, jika terkena, ini bisa menyebabkan penyakit mental yang bertentangan dengan komplikasi dalam pengiriman.

Spidol imun

Penanda dari infeksi dan peradangan atau pembengkakan sering meningkat pada orang dewasa dengan skizofrenia. Ini berarti disfungsi sistem kekebalan mungkin terlibat dalam pengembangan gangguan.

Penggunaan obat

Studi yang mengikuti orang-orang sejak lahir hingga dewasa telah diidentifikasi ganja digunakan di masa kecil atau remaja sebagai faktor risiko.

Studi-studi ini telah disesuaikan untuk faktor risiko lain dan memperhitungkan efek intoksikasi dan penyebab terbalik (bahwa skizofrenia dapat menyebabkan penggunaan kanabis). Mereka menemukan efek dosis-respons, yang berarti risiko psikosis meningkat seiring frekuensi penggunaan kanabis meningkat. Efek dosis-respons semacam itu memberikan bukti penyebab yang paling kuat.

Mekanisme neurologis dan biologis dari penggunaan kanabis serupa dengan skizofrenia, dengan neuron yang sama menunjukkan aktivitas.

Metamfetamin, terutama metamfetamin es atau kristal, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko psikosis persisten, dan bukan hanya psikosis yang diinduksi zat. Administrasi amfetamin terkontrol yang memicu psikosis sementara pada individu yang sehat juga bisa diblokir oleh antipsikotik. Ini semakin memperkuat bukti asosiasi.

Faktor sosial

Ada bukti kuat yang mendukung hubungan antara mengalami pelecehan anak, atau segala jenis penyalahgunaan yang termasuk intimidasi, dan skizofrenia. Stres peristiwa kehidupan di masa dewasa telah dikaitkan dengan skizofrenia juga.

Orang yang tinggal di daerah perkotaan, khususnya area dengan ketimpangan pendapatan tinggi, juga menunjukkan peningkatan risiko, yang mungkin terkait dengan fragmentasi sosial. Generasi pertama dan kedua imigran menunjukkan peningkatan risiko, dengan risiko yang secara mengejutkan lebih besar terlihat pada generasi kedua.

Penelitian juga menemukan risiko skizofrenia yang lebih besar pada kelompok etnis minoritas yang tinggal di daerah dengan kepadatan etnis rendah dibandingkan mereka yang tinggal di daerah dengan kepadatan etnis yang tinggi. Temuan ini menunjukkan bahwa marjinalisasi sosial yang berkelanjutan, terutama dari anak usia dini, mungkin memiliki efek samping yang lebih besar daripada migrasi itu sendiri.

Tekanan

Stresor sosial dapat mengarah ke gangguan biologis. Misalnya, stres meningkatkan pelepasan dopamin. Dan bukti menunjukkan orang dengan skizofrenia telah meningkat produksi dan pelepasan dopamin.

Stres juga dikaitkan dengan disregulasi jaringan otak yang dikenal sebagai aksis hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA), yang peka pada orang dengan skizofrenia.

Stres yang terkait dengan dibesarkan di lingkungan yang keras telah dikaitkan dengan munculnya suatu ekspresi gen inflamasi pada remaja. Dan orang-orang dengan skizofrenia menunjukkan disfungsi sistem kekebalan pada keduanya awal dan terlambat tahapan gangguan.

Gangguan terhadap sistem biologis ini dapat menyebabkan ide paranoid, penarikan sosial, dan masalah perilaku lainnya. Ini pada gilirannya menyebabkan stres tambahan dan gangguan biologis lebih lanjut. Pada saatnya, ide paranoid bisa menjadi delusional dan tetap, menandakan skizofrenia, terutama di hadapan gejala lain.

Sementara banyak kemajuan telah dibuat dalam mengidentifikasi penyebab potensial skizofrenia, sebagian besar bukti berasal dari studi tingkat populasi yang mungkin atau mungkin tidak berlaku untuk individu tertentu. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan berbagai jalur individu untuk skizofrenia.

Tentang Penulis

Sandy Matheson, Ilmuwan dan Pustakawan Digital, Penelitian Neuroscience Australia

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon