Pembacaan yang akurat sangat penting untuk mendeteksi tekanan darah tinggi. Foto ini menunjukkan prosedur optimal, termasuk lengan yang didukung, tidak ada pakaian di lengan dan kaki yang tidak disilangkan. The American Heart Association., CC BY-SA

Updated pedoman tekanan darah dari American Heart Association berarti lebih banyak orang Amerika, khususnya orang yang lebih tua, sekarang didiagnosis dengan tekanan darah tinggi, atau hipertensi. Ini mungkin terdengar seperti berita buruk, tetapi pedoman baru menyoroti beberapa pelajaran penting yang telah dipelajari para ahli jantung dan peneliti kesehatan jantung dari studi tekanan darah terbaru. Secara khusus, kami telah belajar bahwa kerusakan dari tekanan darah tinggi dimulai pada tekanan darah yang jauh lebih rendah dari yang diperkirakan sebelumnya dan bahwa lebih penting dari sebelumnya untuk mulai memperhatikan tekanan darah Anda sebelum mulai menyebabkan masalah.

Tekanan darah tinggi menyumbang lebih banyak penyakit jantung dan kematian akibat stroke dari semua penyebab yang dapat dicegah lainnya, kecuali merokok.

Sebagai presiden AHA dan ahli jantung, saya sepenuhnya mendukung pedoman terbaru. Saya tahu mereka akan menyelamatkan nyawa, terutama ketika tekanan darah diperiksa secara akurat dan ketika orang membuat pilihan gaya hidup terapeutik untuk menurunkan tekanan darah mereka.

Seberapa tinggi kerusakan tekanan darah

Tekanan darah tinggi, yang terjadi ketika kekuatan darah mendorong dinding pembuluh darah terlalu tinggi, mirip dengan mengubah air di selang taman - tekanan dalam selang meningkat karena lebih banyak air yang diledakkan melaluinya. Tekanan tambahan menyebabkan jantung bekerja terlalu keras dan pembuluh darah berfungsi kurang efektif. Seiring waktu, stres merusak jaringan di dalam pembuluh darah, yang selanjutnya dapat merusak jantung dan sistem sirkulasi.

AHA, American College of Cardiology dan sembilan organisasi profesional kesehatan lainnya ditinjau lebih dari studi 900 sebagai bagian dari tinjauan ketat dan proses persetujuan untuk mengembangkan pembaruan pertama ini sejak 2003 ke pedoman tekanan darah tinggi AS yang komprehensif.

Inilah yang baru:

1. Tekanan darah tinggi, yang sebelumnya didefinisikan sebagai 140 / 90 mm Hg atau lebih tinggi, sekarang didefinisikan sebagai 130 / 80 mm Hg atau lebih tinggi. Perubahan ini mencerminkan penelitian terbaru yang menunjukkan masalah kesehatan dapat terjadi pada tingkat yang lebih rendah. Risiko untuk serangan jantung, stroke, dan konsekuensi lain dimulai di mana saja di atas 120 mm Hg (untuk tekanan darah sistolik, angka teratas dalam pembacaan), dan resiko ganda pada 130 mm Hg dibandingkan dengan level di bawah 120.

2. Tekanan darah pada orang dewasa akan dikategorikan sebagai normal, tinggi, tahap 1 hipertensi atau stadium 2 hipertensi. Kategori "Prehipertensi" tidak lagi digunakan; sebelumnya disebut tekanan darah dengan nomor atas (sistolik) antara 120-139 mm Hg atau bilangan bawah (diastolik) antara 80-89 mm Hg. Orang dengan pembacaan tersebut sekarang dikategorikan memiliki hipertensi Elevated atau Stage I.

3. Penentuan kelayakan untuk pengobatan pengobatan penurun tekanan darah adalah tidak lagi hanya berdasarkan tingkat tekanan darah. Sekarang juga mempertimbangkan risiko pasien terkena penyakit jantung atau stroke selama 10 tahun berikutnya, berdasarkan pada kalkulator risiko. Untuk orang dengan tekanan darah lebih tinggi dari 140 / 90 mm Hg, obat-obatan dianjurkan tanpa memperhatikan tingkat risiko.

Pedoman tekanan darah baru dari American Heart Association. CC BY-SA

Menempatkan pedoman untuk bekerja

Hipertensi dikenal sebagai “silent killer” karena seringkali tidak ada gejala yang jelas. Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda memilikinya adalah dengan mengukur tekanan darah Anda. Pengukuran tekanan darah yang akurat sangat penting untuk diagnosis yang benar.

Pedoman ini menekankan penggunaan teknik yang tepat untuk mengukur tekanan darah, baik yang diambil oleh seorang profesional perawatan kesehatan di klinik atau oleh pasien menggunakan perangkat pemantauan tekanan darah di rumah. Tingkat tekanan darah harus didasarkan pada rata-rata dua hingga tiga pembacaan pada setidaknya dua kesempatan yang berbeda.

Sejumlah umum kesalahan bisa mengembang sebuah bacaan. Ini termasuk memiliki kandung kemih penuh, membungkuk dengan punggung atau kaki yang tidak didukung, duduk dengan kaki menyilang, atau berbicara sambil diukur; menggunakan manset yang terlalu kecil atau membungkus manset di atas pakaian; dan tidak mendukung lengan yang diukur di kursi atau konter agar tetap sejajar dengan jantung.

Pembacaan yang akurat sangat penting untuk diagnosis yang benar, perawatan yang lebih cepat dan perawatan yang paling tepat.

Ambang batas bawah untuk diagnosis tekanan darah tinggi meningkatkan persentase orang dewasa AS (usia 20 dan lebih tua) yang memiliki kondisi, dari sekitar 1 di 3 hingga hampir setengahnya (46 persen).

Bahkan dengan ambang baru, persentase orang dewasa AS yang direkomendasikan untuk pengobatan (bersama dengan manajemen gaya hidup) hanya akan meningkat sedikit. Sebagian besar orang yang baru didiagnosis dengan tekanan darah tinggi akan disarankan untuk membuat perubahan gaya hidup untuk mengalihkan tekanan darah mereka ke zona sehat.

Janji perubahan gaya hidup sehat

Kerusakan pembuluh darah dimulai segera setelah tekanan darah meningkat. Intervensi dini dapat membantu mencegah masalah, memperlambat kerusakan yang sudah dimulai dan menurunkan risiko penyakit jantung atau stroke. Perubahan gaya hidup harus berada di garis depan upaya untuk mengatasi epidemi tekanan darah tinggi.

Berikut adalah beberapa pendekatan nondrug terbaik yang terbukti untuk mencegah dan mengobati tekanan darah tinggi:

• Menurunkan berat badan. Untuk setiap kilogram yang hilang, tekanan darah sistolik diperkirakan turun sekitar 1 mm Hg.
• Makan lebih baik. Pilih pola diet kaya buah-buahan sayuran, biji-bijian, dan produk susu rendah lemak, dikurangi lemak jenuh dan total, lebih rendah dalam garam (bertujuan untuk memotong asupan saat ini dengan 1,000 mg / hari natrium), dan kaya potasium (bertujuan untuk 3,500-5,000 mg / hari, berfokus pada makanan kaya kalium seperti pisang, kentang, alpukat, dan sayuran berdaun gelap).
• Pindah lagi. Dapatkan 90-150 menit per minggu untuk aktivitas fisik aerobik dan pelatihan ketahanan.
• Asupan alkohol sedang. Batasi satu minuman atau lebih sedikit per hari untuk wanita dan dua minuman atau lebih sedikit per hari untuk pria.

Tanggung jawab pribadi untuk perilaku kesehatan seseorang adalah penting, tetapi sejumlah lainnya kompleks, aspek yang saling terkait lingkungan fisik, sosial dan kebijakan mempengaruhi perilaku ini.

Praktik dan kebijakan kesehatan masyarakat yang mengarah pada perubahan sistem dan lingkungan mendukung upaya individu untuk membuat pilihan gaya hidup sehat. Misalnya, trotoar yang dipelihara dengan baik, jalur sepeda dan taman mendukung gaya hidup yang aktif secara fisik, dan pilihan makanan sehat di toko-toko pojok, mesin penjual otomatis dan tempat umum lainnya mempromosikan kebiasaan makan yang lebih baik. Upaya berbasis masyarakat dapat menggeser norma sosial dan membantu mengubah lingkungan di mana perilaku terjadi untuk membuat pilihan yang lebih sehat lebih mudah - lebih mudah diakses, terjangkau, dan menarik - untuk semua orang.

Tentang Penulis

John Warner, Wakil Presiden Eksekutif, Urusan Kesehatan, UT Southwestern Medical Center

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon