Mengapa Pelecehan Emosional di Masa Kecil Bisa Menimbulkan Migren Di Masa Dewasa

Pelecehan dan pengabaian anak-anak, sayangnya, lebih umum daripada yang mungkin Anda pikirkan. Menurut sebuah studi 2011 di Indonesia JAMA Pediatrics, lebih dari lima juta anak-anak AS mengalami kasus penganiayaan yang dikonfirmasi antara 2004 dan 2011. Efek pelecehan bisa bertahan di luar masa kanak-kanak - dan sakit kepala migrain mungkin salah satunya.

Penelitian sebelumnya, termasuk penelitian kami sendiri, menemukan hubungan antara mengalami sakit kepala migrain di masa dewasa dan mengalami pelecehan emosional di masa kanak-kanak. Jadi seberapa kuat hubungannya? Apa itu tentang pelecehan emosional masa kecil yang dapat menyebabkan masalah fisik, seperti migrain, di masa dewasa?

Apa itu pelecehan emosional?

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mendefinisikan penganiayaan anak sebagai:

Setiap tindakan atau rangkaian tindakan komisi atau kelalaian oleh orang tua atau pengasuh lainnya yang mengakibatkan kerugian, potensi bahaya, atau ancaman bahaya terhadap anak.

Data menunjukkan bahwa sampai 12.5 persen anak-anak AS akan mengalami penganiayaan dengan ulang tahun 18 mereka. Namun, studi menggunakan data yang dilaporkan sendiri menyarankan bahwa sebanyak 25-45 persen orang dewasa di AS melaporkan mengalami pelecehan emosional, fisik atau seksual sewaktu kecil.


grafis berlangganan batin


Perbedaannya mungkin karena begitu banyak kasus penganiayaan masa kecil, terutama kasus pelecehan emosional atau psikologis, tidak dilaporkan. Jenis pelecehan khusus ini mungkin terjadi dalam keluarga selama bertahun-tahun tanpa pengakuan atau pendeteksian.

Hubungan antara pelecehan emosional dan migrain

Migrain adalah sejenis kronis, sakit kepala sedang sampai berat yang rekuren mempengaruhi 12-17 persen Orang-orang di AS Sakit kepala, termasuk migrain, adalah penyebab utama kelima kunjungan ke gawat darurat dan penyebab tertinggi keenam tahun hilang karena cacat. Sakit kepala sekitar tiga kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.

Sementara semua bentuk penganiayaan anak-anak telah terbukti terkait dengan migrain, hubungan yang paling kuat dan paling signifikan adalah dengan pelecehan emosional. Dua penelitian menggunakan sampel perwakilan orang tua Amerika yang lebih representatif (usia rata-rata adalah 50 dan Tahun 56 tua, masing-masing) telah menemukan sebuah link.

Kami juga telah memeriksa penyalahgunaan emosional - hubungan migrain pada orang dewasa muda. Di kami belajar, kami menemukan bahwa mereka yang teringat akan pelecehan emosional di masa kanak-kanak dan remaja lebih dari 50 persen lebih mungkin untuk melaporkan didiagnosis menderita migrain. Kami juga menemukan bahwa jika seseorang dilaporkan mengalami ketiga jenis pelecehan (fisik, emosional dan seksual), risiko didiagnosis dengan migrain dua kali lipat.

Mengapa pelecehan emosional di masa kanak-kanak menyebabkan migrain di masa dewasa?

Fakta bahwa risikonya meningkat sebagai respons terhadap peningkatan paparan adalah yang mengindikasikan bahwa penyalahgunaan dapat menyebabkan perubahan biologis yang dapat menyebabkan migrain di kemudian hari. Selagi mekanisme yang tepat Antara migrain dan penganiayaan anak-anak belum ditetapkan, penelitian telah memperdalam pemahaman kita tentang apa yang mungkin terjadi di tubuh dan otak.

Merugikan pengalaman masa kecil diketahui mengganggu regulasi apa yang disebut aksis hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA), yang mengontrol pelepasan hormon stres. Dalam bahasa Inggris sederhana, itu berarti mengalami peristiwa buruk di masa kanak-kanak dapat mengganggu respons tubuh terhadap stres. Stres bukan hanya sebuah emosi - itu juga merupakan respons fisik daripada dapat memiliki konsekuensi bagi tubuh.

Elevasi hormon stres yang berkepanjangan ini dapat mengubah baik struktur dan fungsi sistem limbik otak, yang merupakan tempat emosi, perilaku, motivasi dan memori. MRI telah menemukan perubahan struktur dan koneksi dalam sistem limbik baik pada orang dengan riwayat penganiayaan anak dan orang didiagnosis menderita migrain. Pengalaman yang menegangkan juga mengganggu sistem saraf kekebalan, metabolik dan otonom.

Kedua penyalahgunaan masa kecil dan migrain telah dikaitkan dengan peningkatan protein c-reaktif, zat terukur dalam darah (juga dikenal sebagai biomarker), yang mengindikasikan tingkat peradangan. Biomarker ini adalah prediktor penyakit kardiovaskular dan stroke yang mapan.

Migrain dianggap sebagai a turun temurun kondisi. Tapi, kecuali pada sebagian kecil kasus, gen yang bertanggung jawab belum diidentifikasi. Namun, stres di awal kehidupan menginduksi perubahan ekspresi gen tanpa mengubah urutan DNA. Ini disebut perubahan epigenetik, dan mereka tahan lama dan bahkan bisa diwariskan Keturunan. Peran dari epigenetik dalam migrain sedang dalam tahap awal penyidikan.

Apa artinya ini bagi dokter yang merawat pasien migrain?

Pelecehan anak mungkin hanya berkontribusi pada sebagian kecil jumlah penderita migrain. Tetapi karena penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang kuat antara keduanya, dokter mungkin ingin mengingat hal itu saat mengevaluasi pasien.

Perawatan seperti terapi perilaku kognitif, yang mengubah respons neurofisiologis terhadap stres, telah terbukti sebagai pengobatan yang efektif migrain dan juga untuk efek psikologis dari penyalahgunaan. Oleh karena itu CBT mungkin sangat sesuai untuk orang-orang dengan keduanya.

Obat anti-epilepsi seperti valproate dan topiramate disetujui FDA untuk pengobatan migrain. Obat ini juga dikenal baik Perubahan epigenetik akibat stres yang terbalik.

Terapi lainnya itu mengurangi peradangan sedang di bawah investigasi untuk migrain.

Migraineurs dengan sejarah pelecehan masa kecil juga berisiko tinggi psikiatrik Kondisi seperti depresi dan kecemasan, serta untuk gangguan kesehatan seperti fibromyalgia dan sindrom iritasi usus besar. Hal ini dapat mempengaruhi strategi pengobatan yang digunakan oleh dokter.

Dalam populasi klinik migrain, dokter harus memberikan perhatian khusus kepada mereka yang telah mengalami penganiayaan pada masa kanak-kanak, karena mereka berada di meningkatnya risiko menjadi korban kekerasan dalam rumah tangga dan kekerasan pasangan intim sebagai orang dewasa.

Itulah sebabnya dokter harus menyaring pasien migrain, dan terutama wanita, untuk penyalahgunaan saat ini.

Tentang Penulis

Gretchen Tietjen, Profesor dan Ketua Neurologi, Universitas Toledo

Monita Karmakar, Ph.D. Kandidat Pendidikan Kesehatan, Universitas Toledo

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon