Di Balik Gagalnya Sasaran Cakupan Imunisasi MR Di Indonesia

Cegahlah virus campak dengan vaksinasi. 6 Utama / Flick, CC BY-SA

Hari ini merupakan hari terakhir vaksinasi campak (measles) dan rubella (MR) secara massal di luar Pulau Jawa. Walau batas akhir vaksinasi MR telah dibatalkan sebulan, dari 30 September menjadi 31 Oktober, program nasional untuk melindungi anak-anak dari ancaman virus campak dan rubella itu di ambang.

Hingga kemarin dan hari ini dari 32 juta anak-anak 9 bulan hingga 15 tahun yang disasar vaksinasi di 28 provinsi luar Pulau Jawa rata-rata arah vaksinasi baru mencapai sekitar 66%, menurut sistem pelaporan online RapidPro yang didukung UNICEF Indonesia. Secara nasional, realisasi vaksinasi juga belum mencapai 70%. Padahal, target aman untuk mencapai pertahanan di masyarakat adalah 95% anak terimunisasi.

Di Balik Gagalnya Sasaran Cakupan Imunisasi MR Di IndonesiaCakupan vaksinasi MR di luar Pulau Jawa sampai 30 Oktober 2018. Database RapidPro Kemenkes / UNICEF Indonesia

Masalah terbesar dalam kampanye imunisasi massal MR kali ini adalah penolakan terhadap vaksin MR produksi Serum Institute of India (SII). Tanggung jawab masyarakat dalam media sosial berita tentang reaksi negatif imunisasi MR dan masalah haram vaksin MR-nikmat Majelis Ulama Indonesia membolehkan karena darurat.

Solid, program imunisasi atau vaksinasi merupakan salah satu kemajuan teknologi kesehatan yang diakui oleh manusia pada era modern. Pusat Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Atlanta Amerika Serikat atau Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) Atlanta, menempatkan vaksinasi pada posisi teratas 10 orang dalam perawatan masyarakat dalam kurun waktu 100 tahun (1900-1999).

Imunisasi ditempatkan pada posisi teratas karena memberikan penurunan pada kematian, penyakit, dan kecacatan di Amerika Serikat dalam 100 tahun terakhir. Badan Kesehatan Dunia (WHO) juga menyatakan bahwa imunisasi merupakan salah satu pengguna kesehatan yang paling sukses, yang dapat meningkatkan hingga tiga juta kematian per tahun. Anda dapat membatalkannya dengan imunisasi seperti campak, difteri, tetanus, dan pertusis (rejan batuk).

Tapi di Indonesia, informasi dan kabar tentang vaksin MR yang dipercaya oleh sebagian masyarakat telah menghambat program maksimal vaksinasi.


Dapatkan Yang Terbaru Dari Diri Sendiri


Kontroversi vaksin MR

Perdebatan tentang vaksin sudah lama berlangsung. Pro dan kontra program imunisasi dalam konteks agama, tidak hanya terjadi di Indonesia atau pada kelompok Muslim. Hampir di seluruh dunia, kontroversi ini pernah dan selalu ada. Kondisi ini sudah terjadi sejak awal mula vaksin diperkenalkan.

Ketika pada 1796 vaksin cacar untuk anticacar pada manusia diinstal oleh Edward Jenner, seorang dokter dan ilmuwan yang menjadi salah satu perintis vaksin pertama di dunia, termasuk terhadap vaksin pada saat itu. Para pendeta lokal di Inggris periode Victoria percaya bahwa vaksin itu "tidak Kristiani" karena berasal dari binatang mereka menolak. Penolakan ini juga berasal dari masyarakat dan pekerja.

Ada yang dipercaya oleh bahan yang membusuk di atmosfer. Secara politik, banyak orang keberatan dengan vaksinasi karena itu masalah kebebasan pribadi. Pemerintah Inggris saat itu sedang membuat kebijakan bahwa vaksin cacar wajib. Lewat sebuah undang-undang pada 1853, vaksinasi cacar diwajibkan bagi bayi hingga 3 bulan; dan pada 1867 menjadi menjadi Wajib untuk semua anak hingga 14 tahun. Pemerintah Inggris menjatuhkan hukuman denda 20 Shillings (dengan nilai tukar saat ini dengan sekitar Rp8 juta) bagi yang menolak vaksinasi saat itu.

Kontroversi yang sama juga terjadi di Amerika pada awal abad ke-19. Bukan hanya pada vaksin cacar tapi juga vaksin Difteri, Tetanus, dan Pertusis (DTP) Dan Campak, Mumps, dan Rubella (MMR).

Ketegangan antara agama dan program kesehatan tidak hanya di bidang imunisasi. Di Filipina, program kesehatan reproduksi, keluarga berencana dan kontrasepsi terhambat oleh gereja Katolik. Masalah serupa muncul di negara-negara Islam.

Contoh lain di Amerika, ada kelompok-kelompok yang menggunakan iman Kristen yang percaya bahwa mereka dapat menyembuhkan semua hal hanya dengan doa, tanpa obat-obatan. Karena itu, banyak dari para anggota kelompok ini sangat mencuat program kesehatan masyarakat termasuk vaksinasi.

Masalah lapisan

Pada 2018, berbagai upaya untuk mendukung kampanye kesukesan MR telah ditingkatkan. Majelis Pembina Kesehatan Umum (MPKU) Muhammadiyah pusat di tingkat nasional, provinsi, dan kabupaten menyatakan dukungan. Berbagai pihak juga memberikan politis dan komitmen untuk membuat kampanye MR sukses.

Kementerian Dalam Negeri Sudah beberapa kali mengeluarkan surat dan instruksi kepada semua kepala daerah untuk memajukan Kampanye Penyelamatan MK. Kementerian Agama, Kementerian Pendidikan dan juga berbagai organisasi profesi kesehatan (Ikatan Dokter Anak Indonesia, Ikatan Dokter Indonesia, Persatuan Perawat Nasional Indonesia, dan Ikatan Bidang Indonesia) juga ikut mendukung kampanye ini.

Majelis Ulama Indonesia, organisasi ulama tertinggi di Indonesia dan dukungan melalui Fatwa Tidak 33 Tahun 2018 yang menyatakan vaksinasi MR dibolehkan karena kondisi darurat.

Di Balik Gagalnya Sasaran Cakupan Imunisasi MR Di IndonesiaCakupan vaksinasi MR secara nasional hingga 31 Oktober 2018. Database RapidPro Kemenkes / UNICEF Indonesia

Pada 2017, bungkusan mengeluarkan vaksin haram-halal MR, pemerintah melakukan berbagai upaya untuk memberikan vaksin. Berbagai pendekatan dan diskusi dengan Majelis Ulama Indonesia, dan promosi yang luas untuk masyarakat saat ini berhasil baik di Pulau Jawa.

Namun kegiatan kampanye tahun 2018 tidak berhasil mencapai sukses 2017. Wilayah Provinsi Papua Barat, Bali, Nusa Tenggara Timur, dan Lampung, tempat MR sangat rendah di hampir semua daerah di Jawa. Penolakan terhadap vaksin MR di berbagai tempat di luar Pulau Jawa sangat kuat. Penonjolan ini tidak hanya dari orang tua, tapi sampai tingkat pemimpin agama. Bahkan para kepala daerah yang penduduknya Muslim mengatakan bahwa ada pengaruh terhadap kampanye IMR.

Fatwa MUI sebagai senjata api dan harapan untuk vaksin MR. Kenyataannya keluarnya fatwa ini belum signifikan. Sebagian masyarakat menolak fatwa MUI tersebut. Pengaruh MUI di tingkat nasional tidak berdampak di tingkat provinsi dan kabupaten.

Para petinggi MUI di beberapa provinsi dan kabupaten terbelah antara dukungan dan tidak mendukung fatwa tersebut. Sebagian besar agama di tingkat lokal tidak sejalan dengan MUI pusat. Efek terbelahnya penafsiran dan. Terhadap Fatwa MUI pusat di tingkat di Aceh dan semangat provinsi di Sumatra, dan beberapa daerah di Sulawesi dan Kalimantan. Di daerah-daerah ini, lingkup vaksinasinya yang rendah.

Masyarakat lokal setia kesembilan pemimpin lokal. Dan salah masyarakat juga percaya berita jawab soal MR yang marak.

Saya mengajar beberapa kunjungan dan tatap muka dengan dengan pemantau agama dan masyarakat di Kalimantan dan beberapa sekolah di Kota Kupang. Saya menemukan ada kecurigaan dari masyarakat setempat bahwa fatwa memperbolehkan penggunaan vaksin MR tersebut mengandung kepentingan politik dan bukan sebuah kedaruratan dalam segi beragama. Alasan darurat kesehatan belum sepenuhnya sebagai “dlarurat syar'iyyah”(Ada keterpaksaan kondisi).

Saat berita aksi negatif di media sosial, Kementerian Kesehatan berikan bantahan. Tapi berita yang benar-benar sudah meluas di masyarakat. Dalam beberapa kunjungan lapangan, saya menemukan adanya ketakutan terhadap vaksin MR di kalangan siswa Muslim. Ada yang beranggapan bahwa "setelah divaksinasi MR, salatnya tidak menyebutkan Allah selama 40 hari karena bahan vaksin mengandung zat haram".

Perlu ketegasan pemerintah

Seperti di berbagai negara lain, kepentingan dari komunitas lebih penting dari kepentingan kelompok atau golongan. Pendekatan tambahan yang intensif pada para kelompok penolak vaksin, perlu ketegasan pemerintah untuk membuat peraturan yang berlaku sama untuk semua masyarakat.

Negara harus hadir untuk melindungi semua masyarakat tanpa melihat kelompok atau golongan. Imunisasi yang diperlukan untuk mewujudkan sekolah untuk memberikan perlindungan yang aman bagi anak sedini mungkin.

Meski waktu telah berubah, pengaruh, agama, politik, atau budaya masih kuat dalam masyarakat yang menolak vaksin. Penolakan kelompok tertentu terhadap vaksin secara relatif sejak Edward Jenner memperkenalkan vaksinasi lebih dari dua abad.

Karena itu negara harus tegas mengatur dan memberi kebebasan yang benar. Pendekatan kultural, dialog dengan tokoh agama hingga tingkat bawah dan kekuatan regulasi pemerintah, adalah kunci keberhasilan program imunisasi masa masa depan.Percakapan

Tentang Penulis

Ermi Ndoen, Peneliti Kesehatan Masyarakat, Lembaga Tata Kelola Sumber Daya dan Perubahan Sosial (IRGSC) Kupang

Artikel ini terbit pertama kali di Percakapan. Baca artikel sumber.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}

DARI EDITOR

InnerSelf Newsletter: September 6, 2020
by Innerself Staf
Kita melihat kehidupan melalui lensa persepsi kita. Stephen R. Covey menulis: "Kita melihat dunia, bukan sebagaimana adanya, tetapi sebagaimana kita adanya──atau, sebagaimana kita dikondisikan untuk melihatnya." Jadi minggu ini, kita akan membahas beberapa…
Newsletter InnerSelf: Agustus 30, 2020
by Innerself Staf
Jalan yang kita lalui saat ini sudah tua, namun baru bagi kita. Pengalaman yang kami alami sudah lama, namun juga baru bagi kami. Hal yang sama berlaku untuk…
Ketika Kebenaran Begitu Mengerikan Itu Menyakitkan, Ambil Tindakan
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Di tengah semua kengerian yang terjadi akhir-akhir ini, saya terinspirasi oleh sinar harapan yang bersinar. Orang biasa membela apa yang benar (dan melawan apa yang salah). Pemain bisbol,…
Saat Punggung Anda Menahan Dinding
by Marie T. Russell, InnerSelf
Saya suka internet. Sekarang saya tahu banyak orang mengatakan banyak hal buruk tentangnya, tapi saya menyukainya. Sama seperti saya mencintai orang-orang dalam hidup saya - mereka tidak sempurna, tetapi saya tetap mencintai mereka.
Newsletter InnerSelf: Agustus 23, 2020
by Innerself Staf
Semua orang mungkin setuju bahwa kita hidup di masa yang aneh ... pengalaman baru, sikap baru, tantangan baru. Tetapi kita dapat didorong untuk mengingat bahwa semuanya selalu berubah,…