Seorang teman dekat - sebut saja dia John - baru-baru ini menelepon, meminta nasihat. Dia bangun dengan nyeri otot yang parah dan kelelahan. Karena khawatir bahwa itu bisa jadi COVID-19, dia bertanya apakah dia harus pergi bekerja, berlari untuk menjalani tes atau tinggal di rumah. Karena tidak mengalami gejala lain, seperti demam, batuk atau sesak nafas, ia tidak yakin harus berbuat apa. Tentu saja, ini bisa jadi infeksi saluran pernapasan lainnya, seperti flu atau flu biasa, tetapi bagaimana jika itu adalah COVID-19? Apa risiko dia menularkan virus ke orang lain?
Untuk memahami kapan orang dengan COVID-19 paling mungkin menular, tim kami melakukan penelitian yang baru-baru ini diterbitkan di Mikroba Lancet.
Kami menyelidiki tiga hal: viral load (bagaimana jumlah virus dalam tubuh berubah selama infeksi), pelepasan virus (lamanya waktu seseorang melepaskan materi genetik virus, yang tidak selalu berarti seseorang menular), dan isolasi virus. virus hidup (indikator yang lebih baik dari penularan seseorang, karena virus hidup diisolasi dan diuji untuk melihat apakah dapat berkembang biak di laboratorium).
Kami menemukan bahwa viral load mencapai puncaknya di tenggorokan dan hidung (yang dianggap sebagai sumber utama penularan) sangat awal penyakit, terutama dari hari pertama gejala sampai hari kelima gejala - bahkan pada orang dengan gejala ringan.
Kami juga menemukan bahwa materi genetik masih dapat dideteksi dalam sampel usap tenggorokan atau feses selama beberapa minggu. Tetapi tidak ada virus hidup yang ditemukan dalam sampel yang dikumpulkan lebih dari sembilan hari gejala. Meskipun beberapa orang, terutama mereka dengan penyakit parah atau dengan sistem kekebalan yang lemah (katakanlah dari kemoterapi), mungkin mengalaminya penumpahan virus lebih lama, hasilnya menunjukkan bahwa mereka yang terinfeksi SARS-CoV-2 kemungkinan besar sangat menular beberapa hari sebelum gejala mulai dan lima hari berikutnya.
Sebagai perbandingan, viral load SARS mencapai puncaknya pada 10-14 hari dan MERS pada 7-10 hari setelah gejala mulai (Sars dan Mers keduanya penyakit yang disebabkan oleh virus corona). Ini menjelaskan mengapa penularan virus ini secara efektif dikurangi dengan segera menemukan dan mengisolasi orang yang memiliki gejala. Ini juga menjelaskan mengapa sangat sulit untuk menahan COVID-19 karena menyebar sangat cepat di awal perjalanan penyakit.
Pelacakan kontak dan studi pemodelan juga menunjukkan bahwa penularan tertinggi dalam lima hari pertama setelah mengalami gejala. Berdasarkan sebuah penelitian terbaru, periode penularan tertinggi adalah dalam waktu sekitar lima hari sejak gejala dimulai. Sebuah studi pelacakan kontak dari Taiwan dan Inggris menemukan bahwa sebagian besar kontak terinfeksi jika mereka terpajan pada orang yang terinfeksi dalam waktu lima hari sejak timbulnya gejala.
Pada saat kebanyakan orang mendapatkan hasil tes mereka, mereka mungkin sudah melewati masa paling menular mereka. Puncak viral load awal ini menunjukkan bahwa untuk mencegah penularan selanjutnya, seseorang dengan COVID-19 perlu mengisolasi diri segera setelah gejala mulai tanpa menunggu hasil tes.
John segera mengisolasi diri dan menelepon semua orang yang pernah dihubunginya beberapa hari sebelumnya. Keesokan harinya, dia bangun dengan demam ringan. Dia tidak bisa mendapatkan tes dengan segera, tetapi bisa membuat janji di lain waktu. Hasilnya tersedia pada hari kelima dari gejala-gejalanya. Dia dinyatakan positif COVID.
Untungnya, John berhasil mengisolasi diri selama periode paling menularnya dan kontaknya segera dikarantina.
John beruntung karena dia bisa bekerja dari rumah dan terus mendapatkan bayaran. Namun menurut a Survei Inggris, hanya satu dari lima orang yang mampu mengisolasi diri. Hambatan termasuk memiliki anak yang menjadi tanggungan di rumah, berpenghasilan rendah, mengalami kesulitan keuangan yang lebih besar selama pandemi, dan menjadi pekerja kunci, seperti perawat atau guru.
Pemerintah bisa berbuat lebih banyak untuk membantu
Bagaimana diagnosis akan membantu jika situasi kehidupan Anda tidak memungkinkan untuk isolasi, jika Anda memiliki pekerjaan yang tidak dapat dilakukan dari rumah, dan pekerjaan Anda tidak memberikan cuti sakit? Dan bagaimana diagnosis membantu jika keluarga Anda bergantung pada pendapatan Anda untuk memenuhi kebutuhan dasar, atau akses Anda ke perawatan terkait dengan pekerjaan Anda?
Ini menyoroti mengapa kita harus fokus untuk mendukung orang dengan COVID-19 untuk melakukan isolasi diri di awal perjalanan penyakit. Berikut empat cara untuk membantu orang mengisolasi diri:
- Keringanan penghasilan untuk menghindari tekanan yang tidak semestinya untuk bekerja saat sakit (proporsi gaji yang ditanggung oleh gaji sakit adalah 29% di Inggris).
- Perumahan bagi masyarakat kurang mampu, terutama yang tinggal di rumah yang padat dan mereka yang tinggal dengan masyarakat rentan, seperti yang telah berhasil dilakukan di Vermont, di Amerika.
- Layanan untuk mendukung orang yang mengisolasi diri, seperti yang dilakukan di NY dan banyak negara Asia Tenggara.
- Hapus hambatan untuk mengakses perawatan kesehatan dan pertimbangkan mempersingkat periode isolasi - lima hingga tujuh hari setelah gejala dimulai. Ini bisa mencakup periode paling menular dan mungkin meningkatkan kemampuan orang untuk mematuhi isolasi. Pada bulan September, Prancis mencabut periode isolasi untuk kasus menjadi tujuh hari, dan Jerman sedang mempertimbangkan untuk mempersingkatnya menjadi lima hari. Manfaat memperpendek isolasi mungkin lebih dari mengimbangi risiko apa pun bagi komunitas.
Dengan langkah-langkah ini, kita seharusnya berada dalam posisi yang jauh lebih baik untuk mengalahkan pandemi.
tentang Penulis
Müge Çevik, Dosen Klinis, Penyakit Menular dan Virologi Medis, University of St Andrews dan Antonia Ho, Dosen Senior Klinis, Universitas Glasgow
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
