Pelajaran dari Seluruh Dunia Tentang Memerangi Gelombang Kedua Covid
Gambar dari Pixabay

Saat belahan bumi utara memasuki musim dingin, tingkat virus korona meningkat di beberapa bagian Eropa dan Amerika Serikat. Para ahli memperingatkan musim dingin yang panjang di depan karena COVID-19 dan influenza menekan rumah sakit dan fasilitas perawatan kesehatan lainnya. Menanggapi ancaman yang disajikan oleh gelombang kedua, Eropa negara dan banyak AS negara telah melembagakan penguncian populasi yang melibatkan berbagai pembatasan pergerakan, bertemu orang, pekerjaan, sekolah, belanja, keramahtamahan, dan hiburan.

Kita telah melihat dari gelombang pertama bahwa, jika dilakukan dalam skala besar, tindakan ini dapat mengecilkan epidemi tetapi dengan biaya yang sangat besar bagi kehidupan masyarakat dan ekonomi. Saat diaplikasikan dalam waktu lama seperti di Melbourne, Australia, yang ditutup selama hampir empat bulan, jumlah kasus dapat dikurangi hingga mendekati nol dengan penggunaan masker yang ketat, jam malam, sekolah yang ditutup, pembatasan perjalanan yang ketat, dan pengawasan ketat.

Tapi apakah ada cara lain? Sepuluh bulan setelah pandemi, apa yang telah kami pelajari dan tindakan lain apa yang kami miliki dalam perangkat kolektif kami?

Pengujian massal

China, setelah mengendalikan gelombang pertama epidemi dan dengan kurang dari 100 kasus yang dilaporkan per hari, sekarang menggunakan strategi pengujian massal setiap kali cluster baru muncul. Ini berhasil dilakukan di Wuhan (kota berpenduduk 11 juta) pada bulan Mei, dan kota Qingdao dan Kashgar pada bulan Oktober.

Ini telah dilakukan secara efisien menggunakan PCR (reaksi berantai polimerase) pengujian batch yang terdiri dari lima hingga sepuluh sampel sekaligus, kemudian kembali untuk menguji sampel individu jika uji batch positif. Dasar pemikiran dari pendekatan ini adalah untuk menemukan orang yang tidak tahu bahwa mereka terinfeksi sehingga mereka dapat disarankan untuk mengisolasi dan mengurangi penularan.


grafis berlangganan batin


Otoritas China juga bertindak dengan cepat untuk melindungi populasi yang mengingat wabah SARS dan karenanya menangani epidemi dengan serius, menunjukkan kepatuhan tingkat tinggi terhadap langkah-langkah kesehatan masyarakat. Orang bersedia memakai topeng dan menerima intervensi lain adalah bagian dari komitmen untuk kebaikan yang lebih besar dengan mengorbankan kebebasan individu. Hal ini dibarengi dengan penegakan hukum yang ketat dari pemerintah yang terkadang mengerahkan drone menggunakan pengeras suara menegur warga yang tidak mengikuti aturan.

Di Eropa, Slovakia melakukan pengujian massal terhadap seluruh populasi mereka yang berjumlah 4 juta selama dua akhir pekan Oktober dan November. Sekitar 95% dari populasi yang ditargetkan kini telah dijangkau dan diuji, dengan 38,000 kasus positif diminta pulang dan mengisolasi diri. Ini mewakili tingkat kepositifan 1%. Ini adalah tingkat yang diharapkan untuk populasi negara Eropa saat ini. Slovakia juga menggunakan uji antigen cepat, yang meski memiliki variabel tingkat negatif palsu tergantung pada siapa yang melakukan tes dan dalam pengaturan apa, dapat memberikan hasil dalam waktu 30 menit, lebih murah dari PCR, dan dapat dilakukan tanpa perlu laboratorium khusus.

Organisasi Kesehatan Dunia telah mendukung pengembangan dan memfasilitasi akses ke tes cepat yang terjangkau, dengan biaya kurang dari US $ 5 per tes, terutama untuk negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Tes cepat telah diujicobakan di bagian lain Eropa, misalnya di Liverpool di Inggris. Jika ada lokasi pengujian khusus dan personel terlatih, tes ini mengembalikan hasil positif untuk 76.8% dari infeksi sebenarnya, dan mengembalikan hasil negatif untuk 99.6% orang yang tidak memiliki COVID-19.

Implikasi dari hal ini adalah jika ada tingkat kepositifan umum 2.2% pada penduduk lokal, seperti yang dikemukakan oleh survei terbaru, untuk setiap 1,000 orang yang dites, 17 akan diidentifikasi dengan benar sebagai terinfeksi dan disarankan untuk mengisolasi diri, lima orang yang tidak terinfeksi akan salah diidentifikasi sebagai terinfeksi dan tidak perlu disarankan untuk mengisolasi diri dan empat orang yang terinfeksi akan salah diidentifikasi sebagai tidak terinfeksi. Karena keempat orang tersebut mungkin memiliki viral load rendah, mereka mungkin tidak terlalu menular.

Hasilnya adalah jika orang mengikuti pengujian dan mengikuti saran (yaitu tidak dijamin) pendekatan ini berpotensi mengurangi penularan dan karenanya infeksi baru setidaknya 50% dalam jangka pendek.

Pelacakan kontrak yang efektif

Vietnam telah menggunakan pelacakan kontak agresif sejak awal epidemi, dan saat ini ada kurang dari 100 kasus yang dilaporkan per hari di negara itu, dan tidak ada kematian baru-baru ini. Siapa pun yang terinfeksi dirawat di rumah sakit, yang membantu menegakkan isolasi, sementara kontak diisolasi di rumah dengan lingkungan terdekat ditempatkan di bawah penguncian lokal. Sudah ada komunikasi yang jelas dan isu tersebut dipandang sebagai non-politik dan a masalah kesehatan masyarakat.

Korea Selatan, sementara itu, telah menggunakan pelacakan kontak retrospektif untuk menyelidiki wabah dan memahami di mana penularan terjadi. Alhasil banyak bar, klub malam, bar karaoke dan tempat ibadah telah ditutup.

Taiwan, di mana tidak ada kematian yang dilaporkan sejak Mei, mungkin memiliki program pengujian dan pelacakan yang paling efektif. Kasus ditindaklanjuti dua kali sehari melalui telepon, pesan teks atau kunjungan rumah untuk memperkuat pesan isolasi diri, dan untuk menawarkan dukungan, yang dapat mencakup makanan dan pengiriman bahan makanan. Pelacakan kontak sangat efektif, mengidentifikasi rata-rata 20-30 kontak per kasus.

Yang terpenting, pelacakan kontak hanya berfungsi jika dilakukan dengan benar. Itu Organisasi Kesehatan Dunia menekankan pentingnya tidak hanya mengidentifikasi kasus, tetapi menindaklanjutinya dan memberikan dukungan. Mereka memperkirakan bahwa rata-rata setiap kasus membutuhkan tiga hari kerja dari tim pengujian dan penelusuran. Jelas, ini hanya dapat dilakukan jika jumlah kasus harian diturunkan ke angka yang dapat dikelola, yang tidak terjadi di banyak negara Eropa, atau di beberapa bagian AS.

Sayangnya, dengan jumlah kasus yang setinggi di tempat-tempat ini, pendekatan terbaik bagi negara-negara barat untuk melewati musim dingin adalah dengan terus menggunakan penguncian nasional atau lokal. Tetapi ini harus dikombinasikan dengan alat baru, termasuk pengujian massal, untuk menurunkan jumlah infeksi baru sehingga deteksi kasus yang efektif dan pelacakan kontak dengan tindak lanjut dan dukungan lokal dapat mengendalikan rantai penularan yang berkelanjutan.

Tentunya, keberhasilan semua tindakan ini akan bergantung pada pemahaman, kepercayaan, dan partisipasi dari semua kelompok populasi.

Bagian ini telah diperbarui untuk memperbaiki kesalahan yang muncul dalam proses pengeditan terkait tingkat positif dan negatif tes COVID-19 di Liverpool.

tentang PenulisPercakapan

Jimmy Whitworth, Profesor Kesehatan Masyarakat Internasional, London School of Hygiene & Kedokteran Tropis

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan