Diagnosis kanker bisa menjadi masalah serius bagi banyak pasien lanjut usia dan penyandang cacat di Medicare, dengan biaya out-of-pocket tahunan mulai dari $ 2,116 sampai $ 8,115, di atas apa yang mereka bayar untuk asuransi kesehatan, sebuah survei baru menunjukkan.
"Penyakit fisik itu mengerikan dan Anda harus memikirkan bagaimana menghadapi dampak ekonomi yang terkait dengan membayar untuk mengobatinya."
Penelitian yang dipublikasikan di jurnal tersebut JAMA Onkologi, tab rawat inap sebagai pendorong utama biaya out-of-pocket. Kanker menyumbang lebih banyak untuk biaya perawatan kesehatan AS daripada penyakit lainnya, kata periset.
"Pembelanjaan terkait dengan diagnosis kanker baru menjadi sangat tinggi dengan cepat, bahkan jika Anda memiliki asuransi," kata Lauren Hersch Nicholas, asisten profesor kebijakan kesehatan dan manajemen di Sekolah Kesehatan Masyarakat Bloomberg Johns Hopkins.
"Kejutan kesehatan bisa diikuti dengan toksisitas finansial. Dalam banyak kasus, dokter dapat membawa Anda kembali ke kesehatan, tapi ini bisa sangat mahal dan banyak perawatan diberikan tanpa membicarakan biaya atau konsekuensi keuangannya. "
Peneliti memeriksa data dari lebih dari pasien kanker 1,409 Medicare yang diwawancarai antara 2002 dan 2012. Sampel tersebut mencakup rentang geografis, sosioekonomi, dan etnis senior AS yang luas.
Medicare, rencana kesehatan federal untuk orang Amerika yang lebih tua, hanya mencakup 80 persen dari biaya kesehatan rawat jalan dan biaya sebesar $ 1,000 untuk setiap kunjungan di rumah sakit. Dalam penelitian tersebut, 15 persen pasien hanya memiliki Medicare. Yang lainnya memiliki beberapa jenis asuransi tambahan: 50 persen memiliki rencana Medigap atau masih menerima keuntungan dari majikan atau pensiunan; 20 persen berpartisipasi dalam Medicare HMO; 9 persen menerima Medicaid (rencana federal untuk orang Amerika termiskin); dan 6 mendapat keuntungan dari Departemen Urusan Veteran. Setiap jenis asuransi mencakup setidaknya beberapa biaya yang Medicare tidak.
Biaya bisa memukul dengan keras
Biaya out-of-pocket rata-rata tahunan yang terkait dengan diagnosis kanker baru adalah $ 2,116 untuk penerima manfaat Medicaid, $ 2,367 untuk mereka yang dicakup oleh VA, $ 5,492 untuk mereka yang memiliki rencana kerja, $ 5,670 untuk mereka yang memiliki Medigap, $ 5,976 untuk mereka yang berada dalam Medicare HMO, dan $ 8,115 untuk mereka yang tidak memiliki asuransi tambahan. Tidak ada batas atas apa yang harus dibayar oleh penerima Medicare.
Pasien tanpa asuransi tambahan melaporkan biaya out-of-pocket rata-rata tahunan pada seperempat dari pendapatan tahunan mereka; 10 persen memiliki biaya paling sedikit 63 persen.
"Biaya kanker tinggi, dan segmen signifikan dari senior kami yang tidak memiliki cakupan asuransi yang memadai dapat terkena dampak keras ini," kata Narang. "Selain upaya yang ditujukan untuk menurunkan biaya kanker, kita perlu memikirkan bagaimana menawarkan cakupan asuransi senior yang lebih baik kepada kita."
Periset mengatakan satu solusi mahal adalah dengan mengenakan biaya Medicare out-of-pocket tahunan. Banyak rencana asuransi swasta memiliki topi semacam itu, yang dikenal sebagai cakupan bencana. Kongres perlu memberlakukan reformasi semacam itu.
Para periset menemukan bahwa rawat inap di rumah sakit menyumbang antara 12 dan 46 persen dari pengeluaran kanker di luar saku, tergantung pada apakah pasien memiliki asuransi tambahan dan tipe apa.
Perawatan rawat inap diperlukan untuk operasi atau penanganan efek samping yang parah. Dokter dapat membantu menghindari rawat inap dengan manajemen rawat jalan yang lebih intensif mengenai efek samping radiasi atau kemoterapi umum, kata rekan penulis Amol K. Narang, instruktur di bidang onkologi radiasi dan ilmu radiasi molekuler, kata Narang.
Karena penelitian ini tidak mengumpulkan informasi spesifik tentang rumah sakit responden survei, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami mana yang benar-benar dapat dicegah.
"Kita harus menghabiskan sebagian dari pendapatan kita untuk perawatan kesehatan," kata Nicholas. "Tapi banyak orang tidak siap untuk menghabiskan lebih dari seperempat pendapatan mereka untuk mengobati satu penyakit. Penyakit fisik itu mengerikan dan kemudian Anda harus memikirkan bagaimana menghadapi dampak ekonomi yang terkait dengan membayar untuk mengobatinya. "
National Institute on Aging mendukung karya tersebut.
Sumber: Johns Hopkins University
Buku terkait:
at Pasar InnerSelf dan Amazon
