Orang yang hidup dengan demensia tidak berhubungan seks. Atau mereka memiliki seks aneh. Atau mereka memiliki seks berbahaya, yang membutuhkan penahanan.

Ketika menyangkut demensia dan seksualitas, bahasa negatif dan peringatan apokaliptik berlimpah. Populasi penuaan telah dijelaskan di media sebagai "bom waktu perkosaan. "Praktisi kesehatan sering merespons dengan cara menghukum aktivitas seks di lingkungan perumahan. Dan hak seksual orang-orang yang hidup dengan demensia sebagian besar diabaikan dalam kebijakan perawatan di perumahan, pelatihan profesional dan pedoman klinis.

Sebagai peneliti sosial yang kritis, kami berpendapat demikian etika baru perawatan demensia sangat dibutuhkan, salah satunya mendukung fasilitasi ekspresi seksual.

Penelitian kami di University of Toronto dan Toronto Rehabilitation Institute-University Health Network menyelidiki perwujudan, relasionalitas, etika dan demensia. Kami termotivasi oleh keprihatinan bersama tentang fokus reduksi perawatan demensia pada kebutuhan fisik dasar, dan keinginan kami untuk menumbuhkan budaya perawatan yang lebih manusiawi dan memberi kehidupan. Kami telah menjelajahi bagaimana seksualitas orang-orang yang hidup dengan demensia kurang didukung dalam pengaturan perawatan hunian jangka panjang seperti panti jompo.

Seks dan demensia di media

Ketika kita melihat orang-orang yang hidup dengan demensia dan seks yang terhubung di media, cenderung mengalami kasus dugaan penyalahgunaan yang tinggi. Salah satu contohnya adalah pengadilan hukum Henry Rayhons, seorang anggota parlemen Iowa merasa tidak bersalah karena melakukan pelecehan seksual terhadap istrinya yang pada saat itu hidup dengan demensia di sebuah panti jompo. Contoh lain adalah lebih luas investigasi penyerangan seksual di panti jompo di Ontario.

Vital seperti investigasi tersebut adalah untuk keamanan penghuni dalam perawatan jangka panjang, kita jarang melihat ekspresi seksual yang dinilai atau seperti fundamental bagi manusia berkembang.

Penelitian kami telah meneliti bagaimana representasi negatif dari seksualitas orang-orang yang hidup dengan demensia juga ditemukan dalam pengaturan perawatan perumahan jangka panjang seperti panti jompo.

Praktisi dan administrator sering kali bersikap negatif dan menghakimi tentang demensia dan seksualitas usia. Saat dihadapkan pada aktivitas seksual, mereka dapat melakukan intervensi dengan cara mengancam dan menghukum. Dan kebijakan perawatan jangka panjang, pelatihan profesional dan pedoman klinis cenderung mengabaikan hak seksual penderita demensia.

Masalah dengan etika biomedis

Seksualitas orang-orang yang hidup dengan demensia dianggap meresahkan sebagian karena perawatan jangka panjang dibuat oleh etika biomedis. Pendekatan etis ini bergantung pada empat prinsip utama: otonomi, kemurahan hati, ketidakberesan dan keadilan. Prinsip-prinsip ini mendukung intervensi dalam ekspresi seksual penduduk jika hal itu akan membahayakan dirinya sendiri atau menyebabkan bahaya atau pelanggaran terhadap orang lain.

Namun, pendekatan ini menetapkan batasan campur tangan praktisi secara berlebihan. Hal ini dapat membatasi ekspresi seksual sukarela oleh penduduk yang hidup dengan demensia di panti jompo.

Etika biomedis juga mengabaikan aspek penalaran etis, kontradiktif dan relasional. Ini mengasumsikan bahwa orang adalah makhluk otonom yang rasional. Ini juga mengasumsikan bahwa ekspresi diri, termasuk seksualitas, hanya hasil dari pembuatan keputusan kognitif dan reflektif. Mengingat bahwa demensia melibatkan kerusakan kognitif progresif, orang-orang yang hidup dengan demensia mungkin didiskriminasikan secara tidak adil oleh pendekatan terhadap pengambilan keputusan seksual ini.

Sebuah kewajiban untuk mendukung ekspresi seksual

Kami menggunakan model kewarganegaraan relasional untuk menciptakan etika alternatif di mana seksualitas dipandang sebagai ekspresi diri yang diwujudkan. Ini adalah etika yang mengakui manusia sebagai wujud dan tertanam dalam lifeworld. Dan yang memandang seksualitas sebagai bagian penting dari menjadi manusia.

Etika baru ini memperluas tujuan perawatan demensia. Tidak lagi profesional kesehatan hanya memiliki kewajiban untuk melindungi orang dengan demensia dari bahaya. Ada juga kewajiban untuk mendukung hak mereka terhadap ekspresi seksual.

Kami berpendapat bahwa kebijakan kelembagaan, struktur dan praktik juga harus mendukung ekspresi seksual. Ini harus memfasilitasi hak seksual. Kita juga harus mengenalkan pendidikan bagi profesional kesehatan dan inisiatif publik dan kebijakan yang lebih luas untuk melawan stigma yang terkait dengan seksualitas dan kepikunan.

Kegiatan sosial dan rekreasi yang mendukung ekspresi seksual dan pengembangan hubungan intim juga penting di dalam panti jompo.

Tentu saja, perlindungan dari kontak yang tidak diinginkan atau bahaya seksual masih penting. Namun, kebebasan berekspresi seksual seharusnya hanya dibatasi bila diperlukan untuk melindungi kesehatan dan keselamatan individu yang terlibat.

Tentang Penulis

Alisa Grigorovich, Rekan Postdoctoral, Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto dan Pia Kontos, Ilmuwan Senior, Toronto Rehabilitation Institute - Jaringan Kesehatan Universitas dan Profesor Associate, University of Toronto

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon