Pentingnya kesehatan jantung pada wanita selama bertahun-tahun tidak terlihat. tacit requiem (joanneQEscober) / Flickr, CC BY 

Serangan jantung mengklaim nyawa dari 3.3 juta wanita setiap tahun, dan banyak wanita meninggal karena kondisi lain yang berhubungan dengan jantung. Dalam Amerika Serikat, hampir 290,000 wanita meninggal karena penyakit jantung di 2013 - itu sekitar satu dari setiap empat kematian wanita.

Di Australia, a laporan terbaru ditemukan Wanita 31,000 meninggal karena penyakit jantung setiap tahun, jauh lebih banyak daripada wanita 12,000 yang meninggal akibat kanker umum, termasuk kanker payudara.

Dan sementara lebih banyak pria daripada wanita mengaku ke rumah sakit Australia Setiap tahun untuk penyakit jantung, angka yang mati sama antara kedua jenis kelamin. Ini karena penyakit jantung kurang dikenal pada wanita daripada pada pria, karena gejala yang jarang terjadi dan fakta bahwa wanita cenderung tidak mencari pertolongan dengan cepat.

Sebuah baru-baru ini penelitian di Australia juga menemukan bahwa perempuan dari latar belakang sosioekonomi yang lebih rendah adalah 25% lebih mungkin menderita serangan jantung daripada rekan pria mereka.

Selama bertahun-tahun, pentingnya kesehatan jantung wanita tidak terlihat. Ini hanya akan diakui dalam dekade terakhir. Di 1997, hanya 30% dari Wanita Amerika disurvei sadar akan penyakit kardiovaskular (yang meliputi penyakit jantung dan stroke) adalah penyebab utama kematian pada wanita. Meskipun banyak kampanye media, ini meningkat menjadi lebih dari 50% wanita di 2009.

Gejala yang berbeda

Baik jenis kelamin maupun gender perlu dipertimbangkan saat membahas penyakit jantung pada wanita. Sementara istilah ini sering digunakan secara bergantian, ada perbedaan penting. Jenis kelamin mengacu pada karakteristik fisiologis, sedangkan jenis kelamin mengacu pada peran, perilaku, dan harapan yang didefinisikan secara sosial.

Kita sekarang mulai memahami perbedaan jenis kelamin dan gender pada wanita dengan penyakit kardiovaskular, karena selama bertahun-tahun wanita tidak disertakan dalam uji klinis. Faktor risiko penyakit jantung, serta cara itu bermanifestasi Dengan sendirinya, bisa berbeda antara pria dan wanita.

Faktor risiko yang umum terjadi pada kedua jenis kelamin termasuk kolesterol tinggi, merokok, obesitas dan aktivitas fisik. Tapi diabetes gestasional, persalinan prematur, hipertensi pada kehamilan dan perawatan kanker payudara sangat spesifik untuk wanita.

Memiliki kelainan autoimun juga meningkatkan risiko penyakit jantung. Dan karena lebih banyak wanita daripada pria Memiliki kelainan autoimun, ini lebih relevan untuk wanita.

Demikian juga, penyakit jiwa seperti depresi dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD) lebih sering terjadi pada wanita. Dan peneliti itu semakin tertarik dalam hubungan antara faktor psikologis dan penyakit jantung seperti itu, terutama pada wanita.

Semakin cepat serangan jantung diobati setelah terjadi, semakin sedikit otot jantung hilang dan semakin rendah risiko kematian dan kecacatan sebagai akibatnya. Bagi pria dan wanita, gejala yang paling umum dari serangan jantung adalah nyeri dada. Tapi wanita bisa mengalaminya kurang khas gejala seperti sesak napas, lemas, letih dan mual. Wanita juga bisa merasakan gejala yang berhubungan dengan dada di lokasi yang berbeda dengan pria seperti di leher, rahang dan punggung.

Gejala-gejala yang kurang khas pada wanita kadang-kadang berarti serangan jantung salah didiagnosis. Alasan untuk gejala yang berbeda ini adalah itu penyakit jantung pada wanita memiliki pola obstruktif yang kurang pada arteri koroner (pembuluh darah yang memasok darah ke jantung).

Wanita lebih tua dalam diagnosis

Gagal jantung terjadi saat jantung tidak menyediakan cukup darah untuk kebutuhan tubuh dan umumnya bermanifestasi pada gejala seperti kelelahan dan sesak napas. Gagal jantung pada wanita biasanya terjadi pada usia yang lebih tua.

Perempuan juga lebih dari dua kali lebih mungkin Sebagai pria untuk mengembangkan jenis gagal jantung yang dikenal sebagai gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan (HFpEF). Kondisi ini terkait dengan tingginya angka kematian dini, dan gangguan kualitas hidup. Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah faktor risiko yang kuat: 80-90% pasien dengan HFpEF memiliki tekanan darah tinggi.

Sampai saat ini tidak ada pengobatan definitif untuk HFpEF, walaupun uji klinis sedang berlangsung.

Wanita umumnya sepuluh tahun lebih tua dari laki-laki saat mereka mengalami kejadian jantung pertama mereka. Hal ini meningkatkan kemungkinan mereka memiliki kondisi lain, seperti arthritis dan diabetes, yang menyebabkan hasil buruk.

Wanita tua juga umumnya hidup sendiri, karena mereka lebih sering janda dibanding laki-laki. Mereka cenderung mengurangi sumber daya keuangan sekaligus kebutuhan untuk meningkatkan dukungan instrumental dalam aktivitas sehari-hari. Ini bisa berarti mereka kurang mampu membuat janji mereka atau mendapatkan resep mereka terisi.

Situasi wanita yang lebih tua sering ditemukan saat didiagnosis dengan kondisi kardiovaskular mengurangi kesempatan mereka untuk berolahraga secara memadai. Olahraga penting untuk mengoptimalkan fungsi jantung dan meningkatkan fungsi fisik penuaan sehat. Wanita yang lebih tua perlu diberi mekanisme terstruktur untuk membantu mereka aktif secara fisik.

Program rawat jalan yang dikenal sebagai rehabilitasi jantung, yang melibatkan beberapa disiplin termasuk perawat, dokter, ahli diet, ahli fisiologi olahraga dan terapis okupasi, mengurangi kematian dini dan disahkan dalam pedoman praktik klinis di seluruh dunia. Program ini membahas faktor risiko dan mengajarkan orang bagaimana mengelola penyakit mereka.

Meski sebelumnya direkomendasikan terutama bagi individu yang menderita serangan jantung atau operasi bypass arteri koroner, programnya semakin dianjurkan Bagi mereka yang menderita gagal jantung. Sayangnya, sintesis informasi yang tersedia menunjukkan bahwa, di AS, Pria sepertiga lebih mungkin untuk diikutsertakan dalam hal ini dibandingkan dengan wanita.

Ini bisa karena berbagai alasan. Beberapa profesional kesehatan dan pola rujukan mempengaruhi partisipasi dalam program semacam itu. Tapi kita juga tahu Bahkan saat wanita dirujuk mereka sering tidak hadir Alasannya termasuk kurangnya transportasi, kemampuan latihan dan tekanan tanggung jawab pemberian perawatan yang lebih rendah.

Ini adalah contoh lain dimana strategi yang berfokus pada gender perlu dikembangkan untuk mengurangi jumlah korban penyakit jantung pada wanita.

Membantu wanita mengendalikan diri

Memperbaiki hasil dari penyakit jantung pada wanita akan memerlukan perubahan tidak hanya pengetahuan, sikap dan kepercayaan profesional kesehatan, namun yang terpenting di kalangan wanita itu sendiri.

Langkah pertama bagi wanita untuk menurunkan risikonya adalah membuat mereka memprioritaskan kesehatan mereka sendiri, dengan meningkatkan pengetahuan mereka tentang faktor risiko dan gejala khusus pada wanita. Ada juga beberapa faktor gaya hidup penting yang perlu dipertimbangkan. Ini termasuk:

* Berkonsultasi dengan profesional kesehatan Anda tentang skrining kardiovaskular berdasarkan riwayat keluarga dan faktor risiko Anda

Hindari merokok dan mencari bantuan jika Anda seorang perokok

* Memiliki rencana latihan dan mengatasi stres dan depresi

* Menikmati makanan sehat yang rendah lemak jenuh dan tinggi serat, dan menghindari makanan olahan.

Masa depan

Kami telah berkembang dalam pengakuan kami atas perbedaan jenis kelamin dan gender dalam penyakit jantung, namun banyak pertanyaan tetap tidak terjawab, terutama pada wanita dari kelompok minoritas yang kurang terwakili. Mandat kuota untuk memasukkan perempuan dalam persidangan telah membantu, namun perempuan masih kurang terwakili dalam uji klinis dan kurangnya penelitian tentang kebutuhan spesifik perempuan.

Wanita hidup lebih lama, tapi ini sering datang dengan cacat yang memiliki dampak buruk pada individu dan masyarakat. Sangat menarik untuk melihat panduan praktik klinis yang muncul untuk pencegahan primer penyakit kardiovaskular dan infark miokard akut memusatkan perhatian khusus pada wanita.

Serta memantau faktor biologis, seperti tekanan darah, berat badan, gula darah dan kolesterol, wanita juga perlu mengatasi faktor psikologis dan sosial, seperti stres dan depresi. Kita perlu mengembangkan program perawatan kesehatan dengan menggunakan pendekatan berbasis gender untuk meningkatkan kesadaran akan penyakit jantung sebagai masalah kesehatan perempuan dan memperbaiki hasil kesehatan.

Tentang Penulis

Patricia Davidson, Profesor dan Dekan, Sekolah Keperawatan, Johns Hopkins University

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon