Pola aktivitas tertentu pada pemindaian otak dapat membantu dokter mengidentifikasi apakah pengobatan psikoterapi atau antidepresan lebih mungkin membantu pasien pulih dari depresi.
Untuk sebuah penelitian baru, para peneliti secara acak menugaskan pasien untuk melakukan 12 minggu pengobatan dengan satu dari dua obat antidepresan atau dengan terapi perilaku kognitif (CBT). Pada awal penelitian, pasien menjalani pemindaian otak MRI fungsional, yang kemudian dianalisis untuk melihat apakah hasil CBT atau pengobatan bergantung pada keadaan otak sebelum memulai pengobatan.
"Semua depresi tidak sama dan, seperti berbagai jenis kanker, berbagai jenis depresi akan memerlukan perawatan khusus."
Pemindaian MRI mengidentifikasi bahwa tingkat konektivitas fungsional antara pusat pemrosesan emosi yang penting (subkallosal cingulate cortex) dan tiga area otak lainnya dikaitkan dengan hasil pengobatan.
Secara khusus, pasien dengan konektivitas positif antara daerah otak secara signifikan lebih mungkin mencapai remisi dengan CBT, sedangkan pasien dengan konektivitas negatif atau tidak ada lebih mungkin untuk mengirimkan obat antidepresan.
"Semua depresi tidak sama dan, seperti berbagai jenis kanker, berbagai jenis depresi akan memerlukan perawatan khusus," kata Helen Mayberg, profesor psikiatri, neurologi dan radiologi di Emory University School of Medicine. "Dengan menggunakan pemindaian ini, kita mungkin bisa mencocokkan pasien dengan pengobatan yang paling mungkin membantu mereka, sambil menghindari perawatan yang tidak mungkin memberi manfaat."
Pedoman pengobatan terkini untuk depresi berat merekomendasikan agar pasien memilih psikoterapi atau pengobatan dipertimbangkan dalam memilih pendekatan pengobatan awal. Namun, dalam penelitian baru, preferensi pasien hanya terkait dengan hasil dengan lemah; Preferensi memprediksi pengobatan drop-out namun tidak membaik.
Hasil ini konsisten dengan penelitian sebelumnya, menunjukkan bahwa mencapai perawatan personal untuk pasien depresi akan lebih bergantung pada identifikasi karakteristik biologis spesifik pada pasien daripada mengandalkan gejala atau preferensi pengobatan mereka. Temuan menunjukkan pemindaian otak mungkin menawarkan pendekatan terbaik untuk perawatan personalisasi ke depan.
Untuk penelitian yang dipublikasikan di American Journal of Psychiatry, peneliti merekrut pasien 344 yang terdiri dari kelompok pasien yang lebih beragam daripada penelitian sebelumnya - kira-kira setengah diidentifikasi sendiri sebagai orang Afrika-Amerika atau Hispanik.
"Sampel kami yang beragam menunjukkan bahwa pengobatan psikoterapi dan pengobatan berbasis bukti yang direkomendasikan sebagai perawatan lini pertama untuk depresi dapat diperluas dengan keyakinan di luar populasi kulit putih dan non-Hispanik," kata Boadie Dunlop, direktur Program Emory Mood dan Anxiety Disorders.
"Akhirnya, penelitian kami menunjukkan bahwa karakteristik klinis, seperti usia, jenis kelamin, dll., Dan bahkan preferensi pasien mengenai pengobatan, tidak sebaik mengidentifikasi kemungkinan hasil pengobatan sebagai pengukuran otak," tambah Mayberg.
W. Edward Craighead, profesor psikiatri dan ilmu perilaku adalah rekan penulis studi ini. Hibah dari National Institutes of Health mendanai pekerjaan tersebut.
Sumber: Emory University
Buku terkait
at Pasar InnerSelf dan Amazon
