Orang dewasa yang lebih tua yang pergi ke gawat darurat karena sakit atau cedera berisiko tinggi mengalami cacat dan penurunan kemampuan fisik hingga enam bulan kemudian, menunjukkan penelitian.
Kebanyakan orang dewasa berusia 65 dan yang lebih tua yang mengunjungi gawat darurat tiap tahun dirawat dan dikirim pulang. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa pasien ini lebih cenderung mengalami cacat dan penurunan fungsi setelah dirawat di rumah sakit. Namun hanya sedikit penelitian yang meneliti apa yang terjadi setelah kunjungan dan pengunduran diri dari ED.
Untuk studi baru, diterbitkan di Annals of Emergency Medicine, peneliti menggunakan data prospektif yang dikumpulkan pada lebih dari 700 orang dewasa yang lebih tua selama 14 tahun. Mereka menggunakan sistem penilaian untuk menilai kehadiran dan tingkat keparahan kecacatan di antara orang dewasa yang pernah mengunjungi ED dan telah dipulangkan, dirawat di rumah sakit setelah kunjungan ke ED, atau tidak sampai ke ED sama sekali (kelompok kontrol). Tim peneliti juga menganalisa kehamilan panti jompo dan kematian setelah kunjungan ED.
Temuan menunjukkan bahwa kelompok yang dipecat memiliki skor kecacatan yang jauh lebih tinggi daripada kelompok kontrol. Pasien-pasien itu juga lebih mungkin tinggal di panti jompo, dan meninggal, dalam periode enam bulan setelah pergi ke ED. Peserta yang telah dirawat di rumah sakit memiliki nilai kecacatan tertinggi.
"Kami tahu bahwa jika orang tua pergi ke rumah sakit dan dirawat, mereka berisiko mengalami cacat dan penurunan fungsional. Studi ini menunjukkan bahwa pasien yang dipulangkan dari DE, yang berarti mereka dianggap cukup sehat untuk kembali ke rumah, juga berisiko mengalami penurunan fungsional, "kata penulis pertama Justine M. Nagurney, seorang residen di kedokteran darurat di Rumah Sakit New Haven Yale University. "Kita harus melakukan sesuatu untuk mengatasinya."
Strategi untuk mengatasi masalah mungkin termasuk penilaian fungsi di ED, yang dapat dilakukan oleh koordinator transisi perawatan atau spesialis geriatrik. Sebagai contoh, beberapa ED menggunakan perawat praktik lanjutan geriatrik untuk menilai risiko pasien terhadap penurunan fungsional.
"Pasien mungkin mendapat manfaat dari inisiatif berbasis ED untuk mengevaluasi dan berpotensi mengganggu perubahan status kecacatan," kata Nagurney.
Perkiraan biaya tambahan perawatan medis dan perawatan jangka panjang untuk orang dewasa tua yang baru cacat di Amerika Serikat adalah $ 26 miliar per tahun.
Penelitian ini merupakan bagian dari Proyek Acara Presipitasi di Yale, sebuah studi longitudinal yang berlangsung lama tentang orang dewasa yang tinggal di masyarakat yang dirancang untuk menyelidiki faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kecacatan.
Thomas M. Gill, profesor kedokteran (geriatri) di Yale School of Medicine adalah penulis senior studi tersebut. Pusat Kemerdekaan Amerika Serikat Claude D. Pepper di Yale School of Medicine, National Institute on Aging, dan Pusat Penunjang Yayasan John A. Hartford di Geriatric Medicine and Training mendukung pekerjaan tersebut.
Sumber: Universitas Yale
Buku terkait
at Pasar InnerSelf dan Amazon
