Diperkirakan 400,000 Amerika Saat ini hidup dengan multiple sclerosis, sebuah penyakit autoimun dimana sel kekebalan tubuh menyerang zat lemak yang disebut myelin di saraf. Gejala yang umum adalah kiprah dan gangguan keseimbangan, disfungsi kognitif, kelelahan, nyeri dan spastisitas otot.

Colorado memiliki proporsi tertinggi orang yang tinggal dengan MS di Amerika Serikat. Diperkirakan itu satu di 550 orang tinggal di negara bagian memiliki MS, dibandingkan dengan satu di 750 secara nasional. Alasan untuk ini tidak diketahui, namun bisa dikaitkan dengan beberapa faktor, seperti kekurangan vitamin D atau lingkungan.

Terapi yang tersedia saat ini tidak cukup menghilangkan gejala MS. Akibatnya banyak orang dengan kondisi sedang mencoba terapi alternatif, seperti ganja. Berdasarkan beberapa penelitian, American Association of Neurology menyatakan bahwa ada bukti kuat bahwa ganja efektif untuk pengobatan nyeri dan spastisitas.

Meskipun ada banyak laporan anekdot yang menunjukkan efek menguntungkan ganja untuk pengobatan gejala MS seperti kelelahan, kelemahan otot, kecemasan dan kurang tidur, belum diverifikasi secara ilmiah. Ini karena uji klinis - di mana pasien diberi ganja - sulit dilakukan karena bagaimana zat tersebut diatur di tingkat federal.

Untuk mempelajari lebih lanjut, saya Laboratorium Neurofisiologi Integratif di Colorado State University sedang mempelajari orang dengan MS di negara bagian yang sudah menggunakan ganja medis sebagai pengobatan untuk menyelidiki gejala MS yang dapat diobati secara efektif.

Pemindaian MRI dari belahan otak serentak dari orang dengan multiple sclerosis. Galeri Foto NIH / Flickr, CC BY-NC

Ganja medis bukanlah obat resep

Ganja, atau ganja, mengandung senyawa 100, namun THC (Tetrahydrocannabinol) dan CBD (Cannabidiol) diyakini memiliki relevansi paling medis.

Namun, saat ini tidak ada informasi tentang rasio THC dan CBD yang paling efektif, yang merupakan bentuk konsumsi (merokok atau makan, misalnya) yang terbaik, atau seberapa sering orang dengan MS harus menggunakan produk ganja.

Alasan utama untuk bukti ilmiah terbatas tentang seberapa baik ganja dapat mengobati gejala MS adalah karena itu adalah a Jadwalkan materi 1. Ini berarti bahwa "tidak ada penggunaan medis yang diterima saat ini dan berpotensi untuk penyalahgunaan." Klasifikasi ini membuat sangat sulit untuk mempelajari ganja dalam uji klinis.

Karena ganja ada di Jadwal 1, dokter tidak bisa meresepkannya, bahkan di negara bagian dengan undang-undang ganja medis, seperti Colorado. Di negara bagian tersebut, para dokter dapat memberi pasien "slip izin" untuk ganja, yang harus disetujui oleh lembaga negara.

Karena kurangnya bukti ilmiah, dokter tidak dapat merekomendasikan strain spesifik dan dosis ganja kepada pasien. Pasien dibiarkan memilih sendiri. Selain itu, sebuah studi baru-baru ini di Journal of American Medical Association menunjukkan bahwa dari produk ganja 75 saja 17 persen diberi label dengan akurat. Dan 23 persen mengandung lebih banyak THC daripada berlabel, mungkin menempatkan pasien berisiko mengalami efek samping.

Bagaimana kita mempelajari ganja dan MS

Tujuan jangka panjang lab saya adalah untuk menentukan apakah ganja dapat mengobati gejala MS secara aman dan efektif. Tapi karena peraturan federal saat ini laboratorium kami hanya bisa melakukan studi observasional saat ini. Untuk melakukan uji klinis dengan zat Jadwal 1, peneliti banyak memiliki lisensi khusus, dimana laboratorium saya sedang dalam proses mengajukan permohonan. Pada saat ini, ini berarti kita hanya mempelajari orang-orang yang sedang atau akan menggunakan ganja dan kita tidak menyediakan ganja kepada siapa pun untuk penelitian kita.

Kami baru saja menyelesaikan survei online terhadap pasien 139 MS yang saat ini menggunakan ganja untuk mengetahui jenis produk yang mereka gunakan, seberapa sering mereka menggunakan produk tersebut dan untuk berapa lama.

Hasil kami, yang belum dipublikasikan, menemukan bahwa 91 dari responden kami (66 persen) melaporkan bahwa mereka saat ini menggunakan ganja, dan 56 persen dari pengguna ganja melaporkan menggunakan produk baik yang merokok maupun yang dapat dimakan. Tujuh puluh delapan persen pengguna ganja juga menunjukkan bahwa mereka mengurangi atau bahkan menghentikan pengobatan lain sebagai hasil penggunaan ganja mereka.

Responden survei yang menggunakan ganja melaporkan skor kecacatan yang lebih rendah pada Skala Cacat Neurologis Guy, skala klinis yang digunakan untuk mengevaluasi kecacatan neurologis pada orang dengan MS, dan mereka tampaknya kurang cenderung mengalami obesitas. Namun, data ini dilaporkan sendiri, yang berarti uji coba klinis objektif lebih lama diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil ini.

Kami juga melakukan studi observasi yang sedang berlangsung, yang dijadwalkan selesai pada pertengahan 2017, tentang efek penggunaan ganja reguler pada fungsi fisik dan tingkat aktivitas pada orang dengan MS. Ada banyak penelitian tentang pengaruh ganja terhadap fungsi kognitif di Indonesia sehat dan populasi yang sakit. Namun, tidak ada penelitian sampai saat ini yang menggunakan ukuran obyektif fungsi motorik pada orang dengan MS yang menggunakan ganja, seperti kekuatan otot dan tugas kelelahan, kinerja berjalan dan tes stabilitas postural.

Hasil awal kami menunjukkan bahwa orang dengan MS menggunakan ganja memiliki tingkat aktivitas fisik yang lebih besar, kekuatan kaki dan kecepatan berjalan, sementara juga memiliki kelenturan kurang, kelelahan dan risiko penurunan yang lebih rendah. Perlu dicatat bahwa orang-orang ini jarang menggunakan hanya ganja untuk membantu mengendalikan gejala mereka. Mereka sering menggunakan ganja bersama obat tradisional.

Yang penting, pengguna ganja tidak tampil lebih buruk daripada pengguna yang tidak menggunakan pengukuran kami. Ini adalah hasil yang sangat menjanjikan, dan kami mengharapkan efek positif yang signifikan dari ganja pada akhir penelitian observasional ini.

Percobaan kontrol acak diperlukan

Hasil dari penelitian observasional ini akan menjadi dasar uji klinis acak yang lebih besar, di mana beberapa pasien dirawat dengan ganja dan yang lainnya tidak. Jenis penelitian ini diperlukan untuk benar-benar menunjukkan manfaat dan risiko konsekuensi penggunaan ganja pada populasi ini.

Menerapkan lisensi khusus agar penyidik ​​harus melakukan penelitian klinis dengan materi Jadwal 1 adalah proses yang panjang. Setelah diberikan, DEA memerlukan pemeriksaan langsung terhadap fasilitas penyidik. Selain itu, juga sangat sulit untuk jenis eksperimen ini disetujui dan dilakukan. Kebijakan ini membuat melakukan penelitian tentang manfaat medis dan efek samping ganja di Amerika Serikat sangat keras. Sebagai hasil yang menyedihkan, periset atas ingin mengekspor gagasan mereka ke luar negeri.

Kami ingin melakukan penelitian klinis untuk mengetahui produk ganja yang harus digunakan oleh pasien MS, dalam dosis dan bentuk pemberian apa. Kami juga ingin mengetahui apakah penggunaan ganja jangka panjang itu aman, dan jika efektivitasnya berubah lembur akibat meningkatnya toleransi. Untungnya, studi intervensi pertama kami, yang akan menyelidiki pengaruh strain ganja yang berbeda pada fungsi motor dan kognitif pada orang dengan MS, telah disetujui oleh Dewan Peninjau Kelembagaan CSU. Ini berarti lab saya dapat memulai penelitian ini begitu lisensi kami disetujui.

Jawaban atas pertanyaan ini akan memberikan panduan untuk penyedia layanan kesehatan dan orang-orang dengan MS tentang penggunaan ganja. Jika penelitian ini dapat menunjukkan bahwa ganja secara efektif mengurangi dan mengobati gejala MS, mereka dapat membantu menentukan nilai obat ganja. Itu bisa membuat kasus untuk menjadwal ulang ganja, sehingga memudahkan para dokter dan peneliti untuk menetapkan manfaat dan risiko ganja yang sesungguhnya.

Tentang Penulis

Thorsten Rudroff, Asisten Profesor dan Direktur Laboratorium Neurofisiologi Integratif, Colorado State University

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon