Diabetes tipe 2 biasa dikenal sebagai diabetes onset dewasa karena hal ini cenderung terjadi terutama pada orang yang berusia di atas 40. Tapi seiring tingkat obesitas di seluruh dunia terus melambung, begitu pula jumlah orang dewasa muda dengan penyakit ini. Prevalensi global diabetes di kalangan remaja dan dewasa muda (berusia 10-24) telah meningkat dari perkiraan 2.8% di 1990 ke 3.2% di 2015.

Ini mungkin tidak terdengar sangat banyak, tapi ini adalah peningkatan sekitar 7m orang muda di seluruh dunia. Proporsi penting dari hal ini berkaitan dengan diabetes tipe 1 - namun prevalensi dan dampak peningkatan diabetes tipe 2 pada kelompok usia ini merupakan ancaman utama bagi kesehatan masyarakat di seluruh dunia.

Memiliki diabetes tipe 2 di usia muda memiliki implikasi besar bagi kesehatan masa depan seseorang. Jika tidak dikelola dengan baik, bisa menyebabkan kebutaan, gagal ginjal atau amputasi anggota badan, sehingga mencegah penyakit sebelum memegangnya sangat penting.

Periset menggaruk kepala mereka berusaha mencari solusi untuk masalah ini. Sementara mereka setuju bahwa mereka yang berisiko tinggi terkena diabetes tipe 2 harus ditargetkan dalam program kesehatan masyarakat, program apa yang harus dilakukan belum jelas. Tentu saja, diet dan aktivitas fisik itu penting tapi, di kalangan anak-anak, penelitian tentang apa yang baru saja muncul.

Pendanaan penelitian utama di seluruh dunia terlibat dengan masalah ini. Di Inggris a ikhtisar penelitian terbaru yang ditugaskan oleh National Institute for Health Research merangkum di mana pekerjaan sedang berjalan dan mana yang perlu dilakukan lebih banyak lagi. Di AS, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (bagian dari National Institutes for Health) memberikan tip untuk orang tua tentang pencegahan pada anak-anak, kebanyakan didasarkan pada bukti saat ini seputar diet dan olahraga.

Sayangnya, setiap perubahan perilaku yang melibatkan perubahan gaya hidup sangat sulit. Butuh waktu dan membutuhkan disiplin, ketekunan, dan dukungan. Misalnya, agak mengecewakan, sebuah pengadilan besar AS Dari intervensi yang kompleks termasuk diet dan aktivitas fisik yang bertujuan mengurangi obesitas di lebih dari siswa 6,000 di sekolah menengah 42 (12 ke 14) tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara sekolah intervensi dan sekolah kontrol.

Teka-teki kesehatan masyarakat

Jika Anda mencoba untuk menjadi lebih sehat, mungkin penting untuk mendapat dukungan dari seseorang yang pernah ada di sana sebelumnya. Melibatkan orang yang sudah memiliki diabetes tipe 2 untuk mentor mereka yang berisiko tinggi terbukti efektif dalam beberapa setting. Sebuah percobaan di antara anak-anak (rata-rata berusia di bawah sepuluh tahun) yang tinggal di komunitas Aborigin yang terpencil di Kanada (populasi dengan prevalensi diabetes tipe 2 yang tinggi) membandingkan efek program hidup sehat setelah sekolah yang dipimpin oleh sekolah dengan kurikulum standar untuk mengurangi lingkar pinggang dan indeks massa tubuh. Tampaknya efektif mengurangi tindakan ini, meski terlalu dini untuk mengetahui apakah ini bisa diterjemahkan menjadi pengurangan diabetes dan komplikasinya.

Di sisi lain, Mengambil Tindakan Bersama, program pencegahan diabetes 2 jenis lain di antara anak-anak Afrika Amerika berusia sembilan dan sepuluh tahun di California tidak begitu berhasil. Ini melibatkan usaha untuk mengubah pola makan dan meningkatkan aktivitas fisik dan, walaupun ada beberapa efek pada anak laki-laki, efek yang sama tidak terlihat pada anak perempuan. Cara imajinatif lainnya telah dieksplorasi untuk mencoba dan mempengaruhi sikap terhadap obesitas dan diabetes di kalangan anak muda. Ini termasuk alat pengajaran video game yang menunjukkan hasil yang menjanjikan namun tidak pasti.

Intervensi dini

Jadi itu rumit. Hal ini menyebabkan peneliti beralih ke bagian awal kehidupan untuk mencari faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kemungkinan berkembangnya diabetes di kemudian hari. Ini mungkin daerah yang menjanjikan. Beberapa faktor pra-kelahiran, seperti diabetes pada kehamilan pada ibu meningkatkan risiko anak-anak.

Peneliti mempublikasikan serangkaian makalah baru-baru ini di The Lancet Diabetes dan Endocrinology menyoroti tren global obesitas yang berkembang di kalangan wanita muda dan mengatakan bahwa waktu sebelum pasangan hamil adalah kesempatan kunci untuk mengurangi penularan risiko obesitas dari satu generasi ke generasi berikutnya. Mereka menyarankan agar bekerja dengan orang tua di tahap pra-konsepsi untuk menerapkan gaya hidup sehat adalah kunci untuk memecahkan masalah di masa depan.

Ada juga bukti untuk a efek perlindungan menyusui pada risiko terkena diabetes tipe 2 berikutnya pada masa remaja. Mekanisme yang tepat untuk ini tetap sedikit tidak pasti. Pikiran bervariasi dari gagasan bahwa menyusui dapat mendorong kemampuan bayi untuk mengatur sendiri asupan dengan saran bahwa ASI mengandung zat aktif secara biologis yang mempengaruhi serapan dan pengeluaran energi. Apapun mekanismenya, nampaknya menyusui bisa membantu "memprogram" anak untuk mengurangi risiko kelebihan berat badan atau obesitas di kemudian hari.

Hal ini mengarah pada cara baru untuk mengatasi masalah ini, terutama pada kelompok etnis yang berisiko tinggi terkena diabetes. Sekitar sepertiga penduduk di Tower Hamlets di London adalah orang Bangladesh - dan prevalensi obesitas pada anak-anak Bangladesh Inggris berusia empat sampai lima tahun adalah 12.5%, tumbuh menjadi 23.7% pada usia 10-11. Pengimporan sebuah model yang telah terbukti dari Asia Selatan, di mana petugas kesehatan perempuan terlibat dengan kelompok perempuan setempat untuk mempromosikan makanan bayi yang sehat dan mendorong menyusui, menunjukkan harapan untuk memperbaiki kesehatan ibu dan anak di lingkungan yang relatif kurang berkembang ini.

Pada akhirnya, mungkin perubahan perilaku saja tidak akan pernah bisa memecahkan masalah. Kombinasi intervensi yang mencakup langkah-langkah tingkat populasi yang kuat, seperti perpajakan pada makanan yang tidak sehat dan perubahan kebijakan, serta perubahan perilaku individu dan upaya untuk mencegah obesitas baik sebelum kelahiran maupun pada masa bayi mungkin diperlukan untuk mengubah arus dan berhenti penyebaran bahaya yang bisa dicegah ini.

Tentang Penulis

Simon Fraser, Dosen Klinik di bidang Kesehatan Masyarakat, University of Southampton

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon