Kelompok kanker Organisasi Kesehatan Dunia membuat dua pengumuman minggu ini: satu Selamat datang dan satu tidak begitu menyambut.

Pertama, pihaknya mengumumkan tidak ada bukti pasti untuk menunjukkan kopi meningkatkan risiko kanker. Ini adalah pembalikan dari Kesimpulan 1991, ketika karsinogenisitas kopi pertama kali diuji, yang mengklasifikasikan minuman tersebut sebagai "mungkin karsinogenik bagi manusia".

Tapi Badan Internasional untuk Riset Kanker (IARC) panitia yang mengeluarkan kopi juga menemukan minuman minum pada suhu sangat tinggi - seperti kebiasaan budaya di beberapa bagian Amerika Selatan, Timur Tengah dan China - mungkin menyebabkan kanker esofagus di komunitas tersebut.

Tidak cukup bukti

IARC mengevaluasi berat bukti bahwa agen dapat meningkatkan risiko kanker dengan mengumpulkan kelompok ilmuwan ahli untuk meninjau kembali studi yang dipublikasikan.

Data yang digunakan untuk menyimpulkan di 1991 bahwa minum kopi dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih didasarkan pada studi kasus kontrol. Studi ini biasa digunakan untuk menguji vonis hampir semua penelitian tentang agen lingkungan yang diduga menyebabkan kanker pada manusia saat itu.

Studi kasus-kontrol melibatkan bertanya kepada sekelompok pasien kanker kandung kemih dan jumlah orang sehat seberapa sering mereka minum kopi sepuluh, 20 atau beberapa tahun yang lalu. Pasien dan orang sehat akan disesuaikan dengan usia, jenis kelamin dan status sosial ekonomi.

Data kuesioner ini kemudian diimplikasikan, namun pastinya tidak terbukti, minum kopi sebagai penyebab kanker kandung kemih. Studi semacam itu sekarang diakui relatif tidak dapat diandalkan dibandingkan dengan penelitian prospektif.

Studi prospektif melibatkan perolehan data tentang, misalnya, merokok, minum dan praktik diet yang biasanya setengah sampai satu juta orang. Saat dipantau lebih dari satu dekade atau lebih, beberapa ratus orang mungkin didiagnosis menderita kanker kandung kemih. Minum kopi dan data lainnya mungkin dibandingkan dengan data untuk orang lain di kelompok yang lebih besar yang tidak didiagnosis dengan kanker kandung kemih.

Secara umum, studi prospektif terkadang mengkonfirmasi studi kontrol kasus tentang agen yang dianggap karsinogenik. Namun dalam kasus minum kopi, baru-baru ini dilakukan penelitian prospektif yang gagal menunjukkan peningkatan risiko kanker kandung kemih atau kanker di tempat lain yang berkorelasi dengan asupan kopi.

Beberapa temuan bahkan menyarankan kopi mengurangi risiko beberapa jenis kanker, seperti kanker hati. Untuk menggunakan bahasa IARC formal, minum kopi tidak dapat diklasifikasikan sebagai karsinogen manusia.

Minuman sangat panas

Juga dating kembali ke 1991 adalah tekad bahwa minum panas pasangan - Infus seperti teh yang biasa ditemukan di Amerika Selatan - mungkin bersifat karsinogenik bagi manusia. Itu terkait dengan kanker esofagus.

Menariknya, di awal 1970s, kejadian kanker esofagus ditemukan bervariasi sebanyak seratus kali lipat antara komunitas yang berbeda yang tinggal di sebelah selatan Laut Kaspia (di zaman modern Iran). Konsumsi minuman panas sangat berimplikasi pada perbedaan ini.

Jadi risiko bukan merupakan konsekuensi dari jenis minuman (pasangan, kopi atau lainnya), namun suhu di mana minuman dari berbagai jenis dikonsumsi. Bagaimana suhu menyebabkan kanker?

Minuman panas merusak jaringan, terutama lapisan kerongkongan, tabung mengalir dari tenggorokan ke perut. Luka bakar pada jaringan tubuh tidak diketahui menyebabkan kanker.

Namun data eksperimental menunjukkan bahwa kanker mungkin timbul saat cedera jaringan bersentuhan dengan karsinogen, seperti Senyawa N-nitroso. Senyawa N-nitroso yang paling terkenal adalah turunannya pada nikotin yang terjadi pada tembakau dan secara spesifik memperhitungkan tumor akibat tembakau tertentu.

Penelitian lain telah menyarankan senyawa ini dapat ditemukan di daging sembuh, bacon, ikan asap dan bir.

Ada sejumlah contoh di mana paparan karsinogen yang dikombinasikan dengan cedera kronis atau pembengkakan telah ditentukan untuk menyebabkan kanker. Misalnya, kasus kanker perut dikaitkan dengan kombinasi senyawa N-nitroso dan infeksi lambung.

Klasifikasi terbaru didasarkan pada data yang diambil bersamaan dengan berbagai penelitian eksperimental. Dievaluasi minum minuman sangat panas (termasuk air) di atas 65 derajat Celsius sebagai "mungkin karsinogenik untuk manusia".

Mungkin karsinogenik berarti bahwa sekali semua bukti yang ada dipertimbangkan bersama, ada indikasi jelas penyebab kanker setelah terpapar. Pada saat yang sama, ketidakkonsistenan atau data yang kurang komprehensif menghalangi adopsi temuan yang lebih pasti bahwa agen tersebut "bersifat karsinogenik terhadap manusia".

Kategorisasi ini, yang berlaku untuk agen seperti tembakau, secara efektif berarti telah terbukti menyebabkan kanker pada manusia.

Penting untuk dicatat bahwa hasil terakhir tampaknya tidak memiliki relevansi dengan Australia karena minuman beralkohol pada suhu ini tidak memperhitungkan fraksi yang berbeda dari kasus kanker esofagus di sini.

Tidak semuanya menyebabkan kanker, namun sejumlah besar data perlu disisihkan untuk secara jelas melibatkan risiko kanker. Lebih sering daripada tidak, implikasi yang jelas ini menjadi bukti yang jelas saat kejadian kanker pada orang yang terpapar bahan kimia tertentu, seperti di tempat kerja dan pada tingkat yang jauh lebih rendah dengan mengkonsumsi makanan atau minuman tertentu, diketahui dari waktu ke waktu.

Tentang Penulis

Bernard Stewart, Profesor, Pediatri, Kanker dan gangguan terkait, Epidemiologi, Biokimia dan Biologi Sel, UNSW Australia. Minat penelitiannya meliputi penyebaran kanker di masyarakat sebagian besar disebabkan oleh dampak faktor lingkungan. Penelitian diarahkan untuk menilai dampak faktor gaya hidup (termasuk merokok tembakau), paparan kerja dan dampak polusi sebagai alat untuk mencegah kanker. Masalah penelitian segera mencakup komunikasi risiko dan pendekatan mediko-hukum untuk membatasi dampak karsinogen lingkungan.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon