Bagaimana Cara Anda Lahir Dan Fed Mempengaruhi Sistem Kekebalan Tubuh Anda

Dulu kami berpikir bahwa janin punya tidak bakteri di saluran pencernaan mereka (usus) sampai mereka mulai mengakumulasi mikroba (bakteri, virus dan serangga lainnya) dalam perjalanan mereka melalui vagina ibu mereka.

Tapi teori ini ditantang saat bakteri ditemukan di mekonium (kotoran pertama) bayi prematur. Ini, tentu saja, berjalan melalui usus, mengumpulkan mikroba di jalan.

Yang jelas adalah bahwa bayi yang baru lahir memiliki sedikit keragaman dalam mikrobiota mereka - kumpulan bakteri yang menumpuk di usus. Hal ini meningkat karena mereka terkena lingkungan yang berbeda.

Perisai khusus mikroba usus bayi baru lahir penting karena telah terbukti mempengaruhi kandungannya risiko terkena penyakit tertentu di masa kanak-kanak dan dewasa

Kelahiran vagina atau caesar

Cara melahirkan memiliki dampak yang besar pada mikrobiota bayi. Selama persalinan alami, kontak langsung dengan flora vagina dan usus ibu membantu membentuk bakteri usus bayi baru lahir kolonisasi. Bayi yang baru dilahirkan melalui operasi caesar tidak memiliki kontak langsung ini.


grafis berlangganan batin


Apa itu microbiome?

{youtube}i3FJkBelOQY{/youtube}

Satu studi menemukan bahwa bayi yang lahir baru lahir secara vaginam dijajah oleh Lactobacillus sedangkan kelahiran caesar bayi baru lahir dijajah oleh campuran bakteri yang biasanya ditemukan pada kulit dan di rumah sakit, seperti Aureus dan Acinetobacter.

Perbedaan awal ini cenderung dipertahankan. Satu studi menunjukkan flora usus bayi yang lahir dengan kelahiran sesar terus berlanjut pada enam bulan setelah kelahiran. Faecal Clostridia Angka pada anak berusia tujuh tahun yang lahir secara vaginal adalah ditemukan secara signifikan lebih tinggi dibandingkan pada anak-anak seusia yang lahir melalui operasi caesar.

Tapi kita masih belum tahu bagaimana dampaknya terhadap kesehatan anak dan risiko penyakit.

Sistem kekebalan tubuh berkembang

Kita mulai menyadari bakteri usus berperan penting dalam pertumbuhan sistem kekebalan bayi. Salah satu cara ini bisa terjadi adalah dengan mengubah perkembangan dari sel darah putih yang memberikan pertahanan lini pertama melawan mikroba menyerang: serangga yang membuat kita sakit.

Penelitian menunjukkan Tikus lahir di lingkungan bebas kuman memiliki lebih sedikit sel darah putih ini dibandingkan dengan tikus sehat dengan populasi bakteri usus normal. Tikus tersebut juga lebih rentan terhadap infeksi bakteri.

Penyakit alergi seperti asma dan demam lebih sering muncul pada bayi setelah persalinan sesar daripada setelah persalinan per vaginam.

Anak-anak yang lahir melalui operasi caesar juga secara signifikan lebih mungkin dirawat di rumah sakit karena gastroenteritis akut dan untuk berkembang penyakit celiac.

Penting untuk dicatat bahwa tidak semua kelahiran caesar sama. Beberapa wanita memiliki operasi caesar setelah persalinan lama dimana airnya telah pecah. Dalam kasus ini, bayi akan terkena lingkungan mikroba yang cukup berbeda dari operasi caesar yang direncanakan yang dilakukan sebelum airnya pecah.

Payudara atau botol-makan?

Domba diberi makan bayi baru lahir memiliki microbiome usus yang berbeda dengan bayi baru lahir lainnya. Mereka memiliki proporsi yang lebih tinggi dari spesies bakteri menguntungkan Bifidiobacterium dari susu formula. Hal ini kemungkinan karena ASI mengandung jenis prebiotik yang memudahkan pertumbuhan bakteri seperti pada Bifidobacterium.

Menariknya, saat bayi diberi ASI diberi suplemen pakan, microbiota usus mereka menyerupai bayi yang diberi makan formula secara eksklusif.

Apa artinya ini bagi risiko bayi mengembangkan penyakit?

A Penelitian di AS telah menunjukkan bahwa bayi yang diberi ASI memiliki mikrobioma usus yang kaya akan gen yang terkait dengan "virulensi": kemampuan untuk melawan antibiotik dan senyawa toksik. Bayi yang sama juga mengembangkan perubahan gen kekebalan tubuh mereka yang memungkinkan mereka untuk melawan infeksi dengan lebih baik.

Ini menunjukkan bahwa ASI dapat mempromosikan crosstalk sehat antara sistem kekebalan bayi dan mikrobiom usus.

Pemberian ASI terbukti mengurangi perkembangan necrotising enterocolitis (di mana bagian usus mati) pada bayi baru lahir, alergi dan penyakit autoimun di masa kanak-kanak, termasuk penyakit celiac, diabetes tipe 1 dan asma.

Penyemaian vagina

Bagaimana jika anak Anda lahir melalui operasi caesar dan tidak dapat disusui?

Jangan khawatir, tidak semua bayi tersebut berisiko lebih besar terkena penyakit autoimun dan alergi. Seluruh faktor lingkungan dan genetik memainkan peran dalam menentukan risiko individu.

Penyemaian vagina baru-baru ini diusulkan sebagai salah satu cara bayi yang lahir dengan operasi caesar mungkin mendapatkan beberapa efek perlindungan dari paparan lingkungan untuk mikrobiota usus mereka.

A studi proof-of-concept pada bayi 18 yang diterbitkan awal tahun ini menunjukkan bahwa mentransfer cairan vagina ke bayi yang baru lahir (melalui usapan di mulut, hidung dan wajah mereka) sesaat setelah melahirkan melalui operasi caesar dapat menyebabkan profil mikrobioma menyerupai bayi yang melahirkan secara vaginam.

Tidak diketahui apakah kolonisasi dengan cara ini sebagian atau sepenuhnya setara dengan transfer mikroba saat persalinan. Kita juga tidak tahu apakah nantinya hasil kesehatan pada bayi ini dipengaruhi oleh latihan.

Beberapa dokter ahli memperingatkan terhadap persemaian vagina karena potensi infeksi yang tidak diketahui ditularkan dari ibu ke bayi yang baru lahir. Ada sebuah resiko, misalnya, mentransmisikan kelompok terdiagnosis B Streptococcus untuk bayi baru lahir, diberikan 12 sampai 15% wanita Miliki organisme ini dalam cairan vagina.

Cara yang lebih baik untuk mengejar ketinggalan

Untuk saat ini, lebih masuk akal untuk fokus pada praktik itu telah ditunjukkan Mempromosikan perkembangan mikroba pada bayi baru lahir melalui operasi caesar. Ini termasuk menunda mandi pertama sampai setelah 12 jam, menempatkan bayi baru lahir di kulit ibu pada beberapa menit pertama setelah melahirkan dan menyusui di ruang operasi, jika diperbolehkan.

Telah banyak usaha yang dilakukan dalam mensimulasikan komposisi susu manusia melalui penambahan bakteri usus hidup (probiotik) serta serat yang tidak mudah dicerna (prebiotik) untuk formula. Ini berpikir untuk membantu kolonisasi mikroba dan tanggapan kekebalan pada bayi yang diberi susu formula dengan cara yang sama untuk menyusui.

Tapi data sulit kurang meskipun pada apakah pendekatan ini dapat menyebabkan manfaat kehidupan nyata, terutama ketika harus mengurangi risiko gangguan alergi.

Untungnya, sebuah proyek penelitian klinis besar di Selandia Baru - the Probiotik dalam studi Kehamilan - akan segera bisa menjawab pertanyaan ini.

Empat ratus wanita hamil yang memperkirakan bayi berisiko tinggi terkena penyakit alergi diberi probiotik Lactobacillus rhamnosus atau plasebo - 14 sampai 16 minggu ke kehamilan mereka sampai mereka melahirkan, atau selama enam bulan setelah mereka diberi ASI.

Para peneliti kemudian akan memeriksa apakah bayi tersebut mengembangkan alergi seperti eksim. Hasilnya akan tersedia sebelum terlalu lama dan mungkin berperan dalam membantu membentuk kebijakan kesehatan.

Percakapan

Tentang Penulis

Vincent Ho, Dosen dan gastroenterologist klinis klinis, Universitas Western Sydney

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon